протезування зубів
Адентія Стоматологічний Портал
Будова зубощелепної системи такий, що відсутність навіть одного зуба негативно позначається на роботі всіх зубів і ясен, на самопочутті, загальному стані і настрої людини. Відсутність одного або декількох зубів призводить до порушення роботи всієї зубощелепної системи, сприяє розвитку запалення ясен, зміщення зубів, що залишилися через нерівномірне навантаження, деформації сусідніх зубів і, як наслідок, прогресуванню руйнувань наступних зубів.
Крім незручності, відсутність зубів не додає краси і до зовнішнього вигляду людини, люди соромляться посміхатися, розвиваються комплекси. Тому протезування зубів - це той єдиний можливий варіант, коли можна відновити не тільки гарну посмішку, але і здоров'я всього зубного ряду і організму в цілому. Тим більше, що сучасне стоматологічне протезування досягло небувалого досконалості. Сьогодні штучні зуби зовні і функціонально повністю замінюють натуральні, відрізнити їх візуально від природних зубів не можливо. Штучні зуби служать вірою і правдою досить довго, при належному за ними відходом і, звичайно, при якісному початковому проведенні протезування.
Вибір варіантів протезування зубів також досить різноманітний, а тому стоматолог може підібрати пацієнтові саме той варіант, який буде найбільш оптимальний людині по відчуттях і по фінансам. Звичайно, для того, щоб пацієнт міг легше орієнтуватися в різноманітті стоматологічних новинок і керувався власною думкою в поєднанні з професійною рекомендацією лікаря і лікаря-ортопеда, потрібно постаратися ознайомитися з представленими на стоматологічному ринку сучасними методами протезування зубів, щоб не вийшло так, що лікар порекомендував те, що вигідніше в першу чергу самому лікареві.
Протезування зубів це вже завершальна стадія процесу відновлення зубного ряду. Передує цьому проведення необхідного лікування зубів, ясен у вигляді пломбування, зниження можливих запальних процесів і т.д. Найчастіше лікування і протезування зубів проходить паралельно і в комплексі.
Сьогодні в процесі протезування зубів зайнято багато фахівців різного профілю, аж до комп'ютерних програмістів, але ключову частку роботи виконують лікар-ортопед і зубний технік. Процес протезування в сучасних умовах повинен проходити безболісно.
Саме можливість проведення безболісних процесів в ротовій порожнині дозволило втілити в життя такий сучасний метод протезування зубів як відновлення зубного ряду у дітей. Якийсь час вважалося, що дитяче протезування заважає розвитку щелепи дитини. Сьогодні методологія відновлення відсутніх зубів у дітей, така, що, навпаки, сприяє стимуляції розвитку щелепних кісток дітей.
Сучасні методи протезування зубів
Сучасне протезування ділиться на дві основні групи:
- незнімне протезування
- знімне протезування
Власне, назви методів говорять самі за себе. Незнімні протези встановлюються в ротову порожнину міцно, надовго і не підлягають виймання. Знімні зубні протези періодично виймаються з порожнини рота для очищення, відпочинку або сну. Зазвичай знімні зубні протези застосовуються при повній втрати зубів.
Лікування і протезування зубів незнімного характеру має свої різновиди:
- Поодинокі зубні коронки
- протезування винирами
- протезування вкладками
- Коронки на імплантатах
- мостовидні протези
- Адгезивно-мостовидні протези
- Мости на імплантатах
- Протезування All-on-4
Знімне протезування зубів має ще кілька великих підвидів:
- Повний знімне
- Частково-знімне
- Умовно-знімне
Розглянемо коротко кожен з перерахованих підвидів.
Поодинокі зубні коронки - застосовуються в тому випадку, коли в зубному ряду хворобливий стан має лише один зуб. Коли руйнування зуба не отримало ще незворотного характеру, для його збереження на нього надягають коронку. При цьому зберігається естетичний вигляд, функціональність зуба, призупиняється його руйнування. В результаті такий метод дозволяє одночасно вирішити питання лікування та протезування зубів.
Сам процес складається з декількох послідовних етапів: спочатку проблемний зуб лікують, потім його обточують, роблять зліпок і після виготовлення коронки фіксують її на зубі.
Зубні коронки такого типу можуть бути виготовлені з:
Найкращими естетичними, практичними і біологічними властивостями володіють металокерамічні коронки.
Коронки одиночного типу розрізняються ще і по конструкціях:
- Полукоронкі (коли коронка охоплює зуб з трьох сторін)
- повні коронки
- Кульшових коронки (коли відбувається відновлення повністю зруйнованого зуба)
- Телескопічні коронки (вони одягаються на зуб і мають можливість змінюватися по висоті)
- Коронки зі штифтом (використовується при повному руйнуванні зуба)
- Металева смужка (охоплює зуб навколо)
Протезування винирами - полягає в облицюванні зубів керамічними пластинками, які можна ідеально підібрати по відтінку і кольором і навіть поліпшити зовнішній вигляд зубного ряду.
Це методологія відноситься до найсучасніших методів зубного протезування, який дозволяє вирішити наступні проблеми:
- приховати сколи та тріщини на поверхні зубів
- поміняти форму зубів, приховати нерівну поверхню
- приховати проміжок між зубами
- поліпшити естетичний вигляд зубів
- профілактика стиранням зубів
Виберіть - використовуються в якості лікування та протезування зубів, дуже сильно пошкоджених карієсом (більше 25% поверхні зуба). Матеріал, який використовується для вкладок може бути обраний різний: пластмаса, фарфор, золото, платина. Такий спосіб протезування дуже довговічний, вкладки мають здатність зберігати свої властивості десятки років і охороняти зуб від руйнування, при цьому, ніяк не відбиваючись на прикусі.
Коронки на імплантатах - метод, заснований на імплантації в тканину щелепи титанового імпланта, на який надівається коронка. Переваги такого виду протезування полягають в тому, що такий спосіб дозволяє відновити крайні зуби, при цьому не травмувати сусідні зуби, тобто немає необхідності робити обточування сусідніх зубів.
Мостовидні протези - встановлюються в тому випадку, коли втрачено один або кілька зубів підряд, а по обидва боки є опорні зуби, які обтачиваются і на них кріпиться протез.
Адгезивно-мостовидні протези - найбільш сучасний метод зубного протезування, при якому немає необхідності обточувати поруч стоять зуби. Цей метод можна застосовувати за умови відсутності в ряду лише одного зуба.
Мости на імплантатах - являють собою кілька об'єднаних між собою коронок, які укріплені нема на опорних зубах, як це має місце в мостовидних протезах, а на імплантованих імплантатах. Це надійний і дуже довговічний метод протезування зубів, який дозволяє зберегти всі здорові зуби. Перевагою даного методу є можливість протезування тривалого зубного ряду з великою кількістю відсутніх зубів.
Протезування All-on-4 - це один з найсучасніших методів протезування зубів, в якому поєднується одночасно протезування та імплантація. Застосовується такий метод при повній відсутності зубів. Раніше, за відсутності зубів у всій щелепи пропонувалося лише знімне протезування. Сьогодні нова технологія передбачає імплантацію всього чотирьох імплантів в кісткову тканину щелепи. На ці імпланти кріпиться постійний протез. Таке протезування має цілу низку переваг:
- Довговічність служби імплантів
- Міцність і надійність кріплення
- Щодо помірна ціна через невеликої кількості імплантів
- Не вимагає нарощування кісткової тканини
Залишається розглянути знімне протезування зубів, в якому також є варіанти вибору:
- бюгельні протези
- нейлонові протези
- пластинчасті протези
- Частково-знімні протези
- Протези на імплантатах
- іммедіат протези
Бюгельні протези - на сьогоднішній день найбільш популярний і прогресивний вид протезування. В якості опори при такому способі використовують ясна і опорні зуби. Кріплення проводиться двома способами: за допомогою кламерів або замків.
Нейлонові протези - відносно нові сучасні методи протезування зубів. при яких використовується в якості матеріалу нейлон. Основною характеристикою таких протезів є гнучкість і еластичність. Вони більшою мірою рекомендовані для застосування у випадках відсутності 1 або 2 зубів підряд, хоча можна також застосовувати і в разі великих дефектів зубного ряду.
Пластинчасті протези - один з різновидів бюгельних протезів старого зразка, які кріпляться до зубів за допомогою металевих гачків. Ці протези довговічні і досить міцно кріпляться в роті, проте їх істотним недоліком є те, що металеві гачки видно на зубах і створюють, природно, неестетичний вигляд.
Частково-знімні протези - можуть бути бюгельного, нейлонового, пластинчастого типу. Їх виготовляють для тимчасового і постійного використання. Найчастіше такі протези необхідні на період поки йде лікування і протезування зубів необхідно на час.
Протези на імплантатах - як уже говорилося, такі протези засновані на імплантації в кісткову тканину щелепи титанового імпланта, який імітує корінь зуба. На такий імплант кріпиться знімний протез. Перевагами такого протезування зубів є те, що цей метод можна застосовувати при повній відсутності зубів в щелепі, коли, власне, немає опорних зубів. Крім того, таке знімне протезування дуже міцне, надійне і довговічне. На імплантатах можуть бути встановлені як бюгельні, так і пластинчасті зубопротези.
Іммедіат протези - застосовуються тимчасово на місці видаленого зуба. Це знімна конструкція сприяє тому, що рана під віддаленим зубом заживає швидше, тобто по суті, завдяки таким протезів відбувається одночасне лікування та протезування зубів. Такі протези застосовую на час, поки не виготовлений постійний протез. Зазвичай їх виготовляють з акрилу або з нейлону.
При виборі протезування важливе значення має також не тільки метод, але і матеріал, з якого виготовляється протез. Найбільш затребуваним матеріалом є металокераміка, а також варіанти безметалловой кераміки. Однак гнучкі нейлонові протези також досить успішно увійшли на стоматологічний ринок і зайняли свою нішу прихильників.
У даній статті лише коротко дано опису всіх можливих видів протезування зубів, серед яких є як класичні недорогі варіанти, так і сучасні, прогресивні методи елітного протезування.