Протезування зубів під загальним наркозом, стоматологія спістом
Протипоказання наркоз
Незважаючи на багато переваг використання наркозу, є ряд протипоказань, при яких скористатися цим методом неможливо. Частина протипоказань носить тимчасовий характер і дозволяє з часом повернутися до розгляду питання про загальному знеболюванні. Деякі з причин є відносним протипоказанням, тому рішення про застосування анестезії приймається спільно з пацієнтом з урахуванням можливих ризиків і ускладнень.
Загальний наркоз при протезуванні зубів протипоказаний при наявності:
- вад серця, аритмії;
- пухлини надниркових залоз;
- цукрового діабету;
Відносні протипоказання, що мають тимчасовий характер:
- постінсультний і постінфарктний періоди (до півроку);
- пневмонія;
- бронхіальна астма в період рецидиву;
- гострий бронхіт;
- гострі захворювання крові, нирок, печінки;
- гострі інфекційні захворювання;
- алкогольне і наркотичне сп'яніння.
Як проходить процедура протезування
Існує два основних види протезування зубів - знімне і незнімне. Незнімні протези являють собою поодинокі коронки або мостовидні протези, що фіксуються на опорні елементи (зуби, корені зубів або дентальні імплантати), які носяться протягом декількох років.
Самий поширеним видом незнімного протезування є протезування з використанням металокерамічних конструкцій. Але існують більш сучасні методи протезування на основі такого матеріалу, як діоксид цирконію, який гіпоалергенний і повністю біосумісний. Структура матеріалу дозволяє досягти максимально естетично привабливого вигляду керамічної реставрації. Перш за все, це актуально для зубів передньої групи.
В естетичному протезуванні також застосовуються вініри. Це досить тонкі накладки з кераміки, якими облицьовується передня частина зуба після тонкої сошлифовки емалі.
Знімні протези встановлюються при повній відсутності зубів або відсутності великої їх кількості: вони можуть бути як повні, так і часткові.
Самий економічний варіант - це пластмасовий протез: пластмасове підставу, по контурах повторює слизову оболонку, на якому розташовуються пластмасові зуби і кламерами (гачки для фіксації). Існують також гнучкі або нейлонові протези, які мають достатню кількість протипоказань.
Якщо орієнтуватися на більш високу ступінь комфорту, то найкращим варіантом є протезування зубів з використанням бюгельних протезів - тонка металева конструкція у формі дуги з кобальт-хромового сплаву. Пластмаса в такому протезі присутній тільки в області відсутніх зубів. Кріплення може здійснюватися як за допомогою кламерів, так і за допомогою замків.
Коли у людини залишилися шість і більше власних зубів, конкурентним рішенням з імплантацією стане мікрозамкових протезування: зуб обробляється, на нього одягається металокерамічна коронка з замками, відповідна частина замку на орендованому бюгельном протезі.
етапи протезування
У всіх випадках установки протезів підготовчий етап приблизно однаковий, і, в цілому, сама підготовка до протезування може зайняти чимало часу. Вона включає наступні процедури:
- первинний огляд, рентгенологічне обстеження, зняття діагностичних зліпків, розширена консультація, що включає в себе складання плану протезування
- складання плану підготовки до протезування, що включає в себе лікування зубів, видалення коренів, зняття зубних відкладень
- препарування зубів під мостоподібні протези
- зняття зліпків
- виготовлення металокерамічних коронок
Протезування під наркозом після видалення зуба призначається протягом 6-8 тижнів, коли підживати лунка видаленого зуба.
Переваги протезування під наркозом
При протезуванні зубів досить часто обмежуються місцевою анестезією, що дозволяє знеболити конкретний локальний ділянку робіт, але в ряді випадків вона неможлива, наприклад, при наявності алергії на анестетики. Протезування зубів під загальним наркозом добре тим, що пацієнт, перебуваючи в стані медичного сну, абсолютно не відчуває маніпуляцій, які проводить з ним лікар. Відповідно, вся процедура психологічно і фізично комфортна для людини. Лікар, в свою чергу, теж може спокійно займатися своєю роботою, не відволікаючись на надмірно емоційних пацієнтів, наприклад, страждають стоматофобія.