Протезування суглобів - суть операції, види протезів

Протезування суглобів - це ортопедична операція, яка полягає в заміні зношеного, зруйнованого суглоба на штучний суглоб.

Руйнування суглоба може відбуватися з різних причин, основними причинами руйнування є артроз суглобів, запальні захворювання суглобових поверхонь, вроджені аномалії розвитку суглобів і ін.

Артроз кульшового суглоба (зліва) і ендопротез кульшового суглоба (праворуч)

Операції по протезуванню суглобів застосовуються в медичній практиці з 60-х років минулого століття, тобто вже понад 50 років. На сьогоднішній день заміна суглобів є буденною, звичною операцією і відноситься до золотого стандарту при лікуванні серйозних порушень в роботі різних суглобів.

Ендопротез гомілковостопного суглоба

Протезування призначають при останніх стадіях артрозу, коли хрящова тканина практично або повністю зруйнована і є кісткові деформації. Завдяки заміні уражених суглобів можна повністю позбутися від страшних, болісних відчуттів, повністю відновити свободу руху в суглобах, повернутися до звичної повноцінного життя.

Показання та протипоказання до протезування

Заміна суглобів здійснюється при наступних ознаках:

• Вражений суглоб втрачає практично всі свої рухові здібності, що призводить до інвалідності хворого і його нездатності себе обслуговувати;
• Найсильніші нестерпний біль при будь-яких рухах в суглобі, які змушують хворого постійно приймати знеболюючі препарати;
• Вроджені або набуті патології суглоба.

Заміна суглоба протипоказана при серйозних захворювання серця і судин, онкологічних захворюваннях, а також при наявності інфекційних захворювань. Після лікування інфекції заміна суглоба дозволена.

Види штучних суглобів

В даний час можливо замінювати практично всі види суглобів: тазостегновий суглоб, колінний суглоб. ліктьовий суглоб, плечовий суглоб, суглоби пальців ніг, суглоби пальців рук, гомілковостопний суглоб, променезап'ястковий суглоб, міжхребетні диски.

Ендопротез колінного суглоба

Ендопротез ліктьового суглоба

Види і методи фіксації протезів

Сучасні протези суглобів виготовляються з кращих високоміцних, високотехнологічних металевих сплавів. Розрізняються штучні суглоби з вигляду дотичних, що труться одна об одну матеріалів. Існує кілька основних видів:

• метал - метал;
• метал - полімер (високомолекулярний поліетилен);
• кераміка - метал.

Види матеріалів для протезів суглобів

Найбільш довговічним є пара метал - кераміка, термін служби таких протезів становить понад 20 років.

Види матеріалів для ендопротеза кульшового суглоба

Фіксують протези в кістки двома способами: цементна і безцементного фіксація. У літніх людей штучний суглоб фіксують в кістки за допомогою біополімерного клею - цементна фіксація. У молодих людей частіше застосовується безцементного фіксація, суглоб закріплюється в кістки спеціальними кріпленнями, в подальшому він обростає кістковими тканинами, що забезпечує додаткову фіксацію суглоба в кістки.

Пара тертя кераміка-кераміка (зліва) і полімер-метал (праворуч)

Операція по заміні суглоба

Протезування тазостегнового суглоба

Перед протезуванням проводять курс лікування антибіотиками. Операцію проводять під загальною або епідуральної анестезією. В ході операції в області ураженого суглоба розрізаються м'які тканини, забезпечується доступ до суглоба. За допомогою спеціальних медичних інструментів зруйнований суглоб видаляється, на його місце встановлюється штучний суглоб. Потім лікар підганяє суглоб по необхідному розташування, фіксує його, перевіряє працездатність нового суглоба.

Після всіх маніпуляцій лікар зашиває місце розрізу. Щоб не допустити влучення інфекції в оперований суглоб після операції пацієнтові призначають антибіотики. Для запобігання утворенню тромбів після операції також призначають розріджують кров препарати.

Складові частини протеза кульшового суглоба

Період реабілітації після протезування суглобів становить від 3 до 6 тижнів. Реабілітація залежить від виду протезованих суглоба, віку пацієнта, загального стану здоров'я та інших факторів.