Пролежні на сідницях ніж лікувати і як позбутися в домашніх умовах

У лежачих хворих під впливом тих чи інших причин на різних ділянках тіла виникають пролежні. Найчастіше ушкодження шкіри з'являються на сідницях. Що вони собою являють? Чи небезпечні пролежні на сідницях? Які існують методи їх лікування? Як запобігти їх появі? Спробуємо відповісти на ці питання.

специфіка захворювання

Пролежнями називають дистрофічно змінені ділянки м'яких тканин, які виникають внаслідок тривалого тиску, що призводить до порушення кровообігу і нервової трофіки. Для появи пролежнів досить з'єднання 2 факторів - часу і тиску.

Якщо протягом більше 2 годин на ділянку тіла проводиться зовнішнє тиск, який перевищує тиск всередині дрібних судин, то пролежні утворюються в обов'язковому порядку. Найчастіше вони локалізуються:

• в області сідниць (пролежень на крижах);
• 
  на лопатках;
• на стопах, п'ятах і пальцях ніг;
• на колінах;
• в області ребер;
• на сідничної кістки;
• в ліктьових суглобах;
• на стегнових кістках.

Також нерідко виникає ушкодження шкіри на п'ятій точці, особливо у сидячих або лежачих хворих. Відомі випадки їх появи на слизових оболонках (наприклад, в роті - внаслідок тиску неправильно встановленого зубного протеза).

Чому ж з'являються пролежні на сідницях, і від чого залежить їх лікування? Головна причина їх виникнення - тиск на м'які тканини твердої поверхні. Часто спостерігаються пролежні у хворих, які прикуті до ліжка або інвалідного крісла.

При цьому страждають ті ділянки тіла, що безпосередньо стикаються з такою поверхнею. Якщо людина довго лежить на спині, то з'являються пролежні на попі, в області лопаток, оскільки порушується надходження кисню в клітини, внаслідок чого вони гинуть (відбувається некроз). Серед факторів, що впливають на утворення пролежня, виділяють:

1. Поганий догляд за хворим, рухова активність якої обмежена. Якщо пацієнт прикутий до ліжка і не може самостійно вставати, перевертатися, то йому необхідно в цьому допомагати.
2. Надмірна вага пацієнта. При цьому дуже важко рухатися, людина постійно лежить, що призводить до утворення пролежнів.
3. Атрофія м'язової тканини внаслідок різкої втрати ваги.
4. 
   Хвороби, які призводять до порушення чутливості м'язів. Вони стають причиною втрати людиною рухової активності. Наприклад, інсульт, різні травми спинного мозку та інші.
5. Хвороби, які погіршують кровообіг. Це цукровий діабет, серцево-судинні захворювання.
6. Неправильне або погане харчування. Воно призводить до погіршення стану шкіри через малого надходження в організм життєво важливих елементів (білків, жирів, мінералів, а також вітамінів).
7. Похилий вік пацієнта. У людей похилого віку шкіра менш еластична, вона суха і в'яла. Тому у них ризик появи пролежнів дуже високий.

Також на появу пролежня в області сідниць впливає підвищена вологість цих ділянок. Це може виникнути внаслідок надмірної пітливості або при нетриманні сечі. При цьому збільшується тертя шкіри об поверхню ліжка, що призводить до некрозу м'яких тканин.

Класифікація і симптоми

Перш, ніж лікувати пролежень на п'ятій точці або іншій ділянці тіла, необхідно з'ясувати, який він ступеня тяжкості ураження тканин. Адже від цього залежить ефективність і доцільність терапії. Виділяють кілька стадій пролежнів:

Стадія перша, або легка. Вона характеризується наявністю таких симптомів:

• почервоніння (або незначне посиніння) ураженої ділянки;
• 
  при натисканні пошкоджена шкіра не змінює колір (на відміну від здорової шкіри, яка під тиском злегка блідне);
• зміна температури ураженої ділянки (або гарячий, або дуже холодний);
• шкіра в області пролежня буде або занадто м'якою, або дуже твердою.
• ушкодження шкірного покриву не спостерігається (немає рани на шкірі).

На такому етапі пролежні лікувати неважко, оскільки некрозу тканин ще не відбулося. Після застосування ряду терапевтичних процедур пошкоджена шкіра повністю відновлюється.

Стадія друга. Для неї характерні такі ознаки:

• порушення цілісності шкірного покриву, що поширюється на підшкірну клітковину;
• витончення епідермісу з наступним його відшаруванням;
• стійке почервоніння ураженої місця;
• пролежень може мати вигляд рани або рваного міхура з рідиною всередині;
• тканину навколо ущільнюється, можуть виникати пухирі, набряки.

Лікувати такі пролежні вже складніше. Необхідно, в першу чергу, зайнятися лікуванням утворилася виразки, а також можливого запалення.

Третя стадія. Для неї обов'язково наявність відкритої виразки. При цьому спостерігається руйнування шкіри, яке зачіпає м'язовий шар і жирову тканину. З такої рани може сочитися рідина, на її дні видно жовтуваті некрозні тканини. Лікування полягає у видаленні відмерлих тканин і застосування антисептичних процедур.

Четверта стадія. Вона практично не піддається лікуванню, оскільки відбувається повне омертвіння м'яких тканин аж до сухожиль і кісток. З'являється діра в тілі. Лікування на цій стадії проводиться в умовах стаціонару, часто застосовуються хірургічні методи (видалення омертвілих тканин, пересадка шкіри).

Лікарі не рекомендують самостійне лікування пролежнів на сідницях 3 або 4 стадії. Краще звернутися за кваліфікованою допомогою.

Оскільки самолікування на цих етапах ураження може призвести до тяжких і небезпечних наслідків - інтоксикації організму, загального зараження крові (сепсису) і навіть смерті пацієнта.

методи лікування

Щоб з'ясувати, як лікувати пролежні на п'ятій точці, необхідно проконсультуватися з досвідченим лікарем. Він допоможе встановити стадію тяжкості ураження м'яких тканин. Також перед призначенням того чи іншого методу терапії слід враховувати вік і загальний стан пацієнта.

Основні правила

В першу чергу лікування пролежнів на крижах починається з припинення дії факторів. Якщо людина постійно перебувати в лежачому положенні, не рухається і не повертається, то лікування однієї маззю або іншими ліками не дасть позитивного результату.

Щоб позбутися від пролежня, потрібно застосовувати три правила терапії:

1. 
   Поліпшення кровообігу в місці ураження. Такому відновленню сприяють зменшення тиску і запобігання зрушень шкіри.
2. Відторгнення відмерлих (некротичних) тканин.
3. Загоєння рани.

Відповідно до цих правил лікування пролежнів на п'ятій точці повинно проходити в кілька етапів. Для початку слід відновити надходження кисню до уражених клітин. Що для цього можна зробити? Застосовують такі процедури:

• масаж і розтирання шкіри;
• зміна положення пацієнта (бажано кожні 2 години);
• фізіопроцедури (застосування струму, ультрафіолетового опромінення, водних процедур, ударно-хвильова терапія);
• застосування спеціальних пристосувань (матраців, валиків), які мають протипролежневі ефект.

Народна медицина в якості альтернативи пропонує використання мішечків з зерном, які поміщають під нерухомі частини тіла. Також в домашніх умовах (тільки на ранніх стадіях) можна робити масаж і розтирати ушкоджені ділянки шкіри.

Важливим етапом лікування є дотримання гігієнічних норм. Щоденний правильний догляд за пацієнтом зведе ризик утворення пролежнів до мінімуму. Для цього необхідно:

• 
  мити пацієнта або протирати його вологим рушником хоч 1 раз в день;
• змінювати йому постільну білизну;
• запобігати пітливість (наприклад, використовувати дитячу присипку);
• не допускати появи в ліжку дратівливих предметів (крихт від їжі та інших);
• стежити за відходженням сечі і калу (ставити судно або використовувати підгузники).

до змісту ↑

медикаментозне вплив

Якщо пролежні все-таки з'явилися, то краще позбавлятися від них якомога раніше. При пролежнях на сідницях лікування передбачає використання таких медикаментозних препаратів:

• 
  Ліки, дія яких спрямована на поліпшення циркуляції крові і зняття запалення. Серед них - Дексаметазон, Гідрокортизон, Преднізолон.

Антисептичні засоби. Вони сприяють знезараженню рани, запобігають появі інфекційного процесу. Для цього необхідно протерти уражену шкіру такими засобами:

• борний спирт;
• стрептоцид (у вигляді мазі або розчину);
• перекис водню;
• розчин фурациліну.

Антибактеріальні препарати. Вони потрібні, щоб в місці поразки не утворювалися патогенні мікроорганізми. Для швидкого загоєння ран використовують засоби, що містять срібло:

• Аргов;
• Аргогель;
• хлоргексидин;
• Дермазин;
• Солкосерил.

Некролитическим кошти. Вони сприяють відторгненню омертвілих тканин. Це - Трипсин, хімотрипсин, Коллагеназа.

Засоби, що володіють загоює ефектом (Вінілін, Метилурацил, Левомеколь). Ними рекомендовано мазати рану на останніх етапах лікування для її повного загоєння.

до змісту ↑

альтернативні способи

Народна медицина пропонує свої рецепти лікування пролежнів. Серед них ефективні такі:

1. Примочки з сирої картоплі, настоянки календули, ромашки
2. 
   Змазування ураженої шкіри екстрактом звіробою, маслом чайного дерева, обліпихи, шипшини.
3. Можна протирати місця утворення пролежнів рослинним маслом з бджолиним воском, а також вершковим маслом або ладаном.
4. Також намастіть для досягнення хорошого ефекту двічі на добу пролежні сумішшю оливкового масла з горілкою.
5. Допоможе позбутися від пролежнів сік каланхое.

Такі процедури слід проводити тільки на ранніх стадіях розвитку пролежнів. Лікування важких некротичних процесів краще надати кваліфікованих лікарів. Воно найчастіше проводиться в стаціонарі хірургічним шляхом. При цьому видаляються некротичні тканини, також може знадобитися пересадка шкіри.