програма еко

На сьогоднішній день проведення програми екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) є найбільш ефективним методом лікування безпліддя.

Екстракорпоральне запліднення передбачає запліднення яйцеклітин сперматозоїдами поза організмом жінки - тобто in vitro. в ембріологічною лабораторії - з метою отримати ембріони і надалі перенести їх в порожнину матки, щоб настала вагітність.

Показання для проведення ЕКЗ в подружній парі

• Неефективність раніше використаних методів лікування безпліддя (включаючи проведення внутрішньоматкової інсемінації);
• Трубно-перитонеальний фактор безпліддя, при якому природна вагітність або проведення внутрішньоматкової інсемінації неможливо;
• Прогресуючий генітальний ендометріоз, оскільки агресивні форми ендометріозу чинять негативний вплив на якість ооцитів і оваріальний резерв;
• Передчасна недостатність яєчників, або інші стани, що супроводжуються зниженням овариального резерву;
• Чоловічий фактор безпліддя - зниження одного або декількох показників якості еякуляту, а також отримання сперматозоїдів хірургічним шляхом.

Етапи програми ЕКЗ

Стимуляція яєчників в програмі ЕКЗ проводиться з метою отримання більшого числа яйцеклітин і ембріонів, в порівнянні з фізіологічним менструальним циклом, щоб підвищити ефективність лікування, тому її також називають «стимуляція суперовуляції».

Стимуляція суперовуляції під час програми ЕКО полягає в щоденному призначення ін'єкцій гонадотропінів - препаратів, які викликають дозрівання більшої кількості яйцеклітин, замість однієї яйцеклітини, яка дозріває в природному менструальному циклі.

Стимуляція суперовуляції займає від 10 до 20 днів (а в деяких випадках - більше днів), в залежності від виду використовуваного протоколу і швидкості відповіді яєчників на стимуляцію. Швидкість відповіді у кожного пацієнта індивідуальна. Під час лікування пацієнт відвідує лікуючого лікаря 3-5 разів. Під час кожного візиту доктор виконує ультразвукове дослідження, на якому контролює кількість фолікулів, що ростуть в яєчнику, оцінює динаміку зростання фолікулів, і вибирає подальшу тактику лікування.

Коли на ультразвуковому дослідженні візуалізується достатню кількість і достатній розмір фолікулів, доктор призначає заключну ін'єкцію препарату, який викликає фінальне дозрівання ооцитів (аналогічно тим процесам, які відбуваються при природному менструальному циклі у жінки). Через 36 годин після ін'єкції тригера овуляції виконують пункцію яєчників. Пункція фолікулів відбувається під внутрішньовенним наркозом, пацієнт знаходиться в стані медикаментозної седації і не відчуває дискомфорту. В середньому пункція яєчників триває близько 10-15 хвилин.

І так, у нас є отримані після пункції яйцеклітини і сперматозоїди, отримані з насінної рідини статевого партнера.

Запліднення яйцеклітин може бути проведено різними способами:

• Инсеминация ооцитів in vitro (класичне ЕКО), коли оброблений еякулят додають до яйцеклітин, а далі запліднення відбувається природним шляхом
• Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда в ооцит (ІКСІ, англ. ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) - методика, при якій ембріолог відбирає один найбільш перспективний сперматозоїд і впроваджує його в цитоплазму яйцеклітини. Методика ІКСІ застосовується при низьку якість еякуляту і / або яйцеклітин, а також при отримання невеликого числа яйцеклітин або використання «заморожених» яйцеклітин.

Культивування ембріонів відбувається в ембріологічною лабораторії протягом декількох днів. Під час культивування ембріолог оцінює їх морфологію і здатність до поділу. Деякі ембріони можуть зупинитися в розвитку. Такі ембріони вважаються нежиттєздатними. Як правило, близько 30% від числа ранніх ембріонів досягають стадії бластоцисти - це максимальна стадія розвитку, до якої ембріон може розвиватися поза організмом людини.

5. Перенесення ембріона в порожнину матки

Для перенесення в порожнину матки ембріолог відбирає кращий за якістю ембріон. Доктор переносить ембріон в порожнину матки за допомогою спеціального катетера, весь процес контролюється з використанням ультразвуку.

Процедура перенесення проводиться в операційній, але, на відміну від пункції фолікулів, без анестезії. Перенесення ембріона - це безболісна процедура, її тривалість становить в середньому 5-8 хвилин.

6. Кріоконсервація залишилися ембріонів

Якщо у подружньої пари є кілька ембріонів хорошої якості, що залишилися ембріони можуть бути «заморожені». Такі ембріони можна використовувати в подальшому, не проводячи стимуляцію суперовуляції.

У ФГБУ «Національний медичний дослідний центр акушерства, гінекології та перинатології ім.ак. В.І.Кулакова »МінздраваУкаіни Ви отримуєте унікальну можливість отримати БЕЗКОШТОВНО процедуру ЕКО за квотами (ЕКО по ОМС).