Профілактика ротавірусної інфекції
Друкувати Профілактика ротавірусної інфекції. Протиепідемічні заходи при ротавірусної інфекції.
- Перетворити Профілактика ротавірусної інфекції. Протиепідемічні заходи при ротавірусної інфекції. в DOC
- Перетворити Профілактика ротавірусної інфекції. Протиепідемічні заходи при ротавірусної інфекції. в PDF
Профілактика ротавірусної інфекції.
Протиепідемічні заходи при ротавірусної інфекції.
Ротавірусна інфекція - широко поширена вірусна кишкова інфекція, переважно вражає дитяче населення.
У Пензенській області ротавірусна захворювання є провідними в групі реєстрованих вірусних кишкових інфекцій.
Джерелом ротавірусної інфекції є тільки людина - хворий манифестной формою або вірусоносій.
Інкубаційний період ротавірусної інфекції триває від 12 годин до 7 днів (частіше 1-2 дні).
Ротавіруси фекаліях хворих з'являються з виникненням клінічних симптомів - діареї (проносу). Збудник виділяється з випорожненнями до 3 тижнів (частіше 5-6 перших днів хвороби); на початку захворювання в 1 грамі випорожнень хворих міститься максимальна кількість збудника (до 10 9 -10 11 вірусних частинок), в подальшому виділення вірусу в міру нормалізації стільця різко скорочується.
Особи без клінічних проявів захворювання можуть виділяти ротавіруси протягом декількох місяців. При обстеженні практично здорових людей носійство ротавірусів становить 1%, серед контактних осіб в квартирних вогнища - 10, серед контактних під час спалахів - 36%.
Приблизно в 30% випадків у грудних дітей захворювання може протікати безсимптомно, що пов'язують з наявністю антивірусних антитіл в грудному молоці (молозиві).
Зараження людини ротавірусної інфекцією відбувається за допомогою фекально-орального механізму передачі збудника.
Людина інфікується харчовим, контактно-побутовим, водним шляхами. Не виключена можливість поширення інфекції повітряно-крапельним шляхом.
На можливість контактно-побутовий передачі ротавірусної інфекції у дітей вказує особливо часте виявлення ротавірусів на іграшках, меблів, інвентарі в дитячих установах. Висока забрудненість об'єктів зовнішнього середовища і, мабуть, невелика доза інфікуються пояснюють легкість передачі вірусу контактно-побутовим шляхом.
Нерідко даний шлях передачі ротавірусної інфекції реалізується за участю медичного персоналу та осіб, які доглядають за хворими дітьми. Цьому сприяють висока сприйнятливість ослабленого організму (особливо невисока доза інфікуються), висока стійкість вірусу у зовнішньому середовищі, недотримання особистої гігієни.
Ротавіруси виявляються у воді річок, озер, морів, в підземних водах. Цілеспрямовані дослідження води показують на наявність ротавірусів в питній воді в ряді випадків як до, так і після її очищення та хлорування.
Попадання незнешкоджених стічних вод на поверхню грунту і у відкриті водойми може призводити до інфікування не тільки при використанні води для пиття і при купанні, а й при митті харчових продуктів, посуду.
Харчові продукти можуть бути інфіковані ротавірусної інфекцією особами - носіями (хворими), зайнятими приготуванням їжі, при порушенні особистої гігієни та санітарно-технологічних правил приготування їжі.
Найбільшу небезпеку становить контамінація ротавирусами молокопродуктів, різних салатів і холодних закусок.
Як і при інших ГКІ, профілактика ротавірусних гастроентеритів включає проведення санітарно-гігієнічних заходів, зокрема дотримання санітарних норм водопостачання, каналізації, харчування, правил особистої гігієни.
В якості профілактичного заходу рекомендується грудне вигодовування новонароджених, яке веде до зменшення ризику розвитку захворювання.
Комісія ВООЗ по діарейних захворювань вважає пріоритетним напрямком розробку і впровадження ротавірусних вакцин. ВООЗ підтримує ідею масової вакцинації новонароджених цими вакцинами, особливо в країнах, що розвиваються. Однак, мабуть, включення ротавірусної вакцини в національні графіки дитячої імунізації буде проходити поетапно, виходячи з епідемічної та економічної ситуації в конкретній країні.
В даний час в ряді країн розробляються і апробуються вакцини проти ротавірусної інфекції. але ліцензована поки тільки одна - ротавірусна оральна тетравалентная вакцина (RRV-TV, США). Досвід застосування RRV-TV- вакцини в розвинених країнах показав, що при введенні дітям до 2 років вона ефективно захищає від виникнення важкої ротавірусної діареї. Курс вакцинації складається з триразового (з інтервалом у 4 тижні) закапування в рот рідкої вакцини. Доцільність вакцинації виправдана також можливістю повітряно-крапельної передачі.
Протиепідемічні заходи при ротавірусної інфекції проводяться як при інших ГКІ.
Хворі повинні бути ізольовані. При легких формах хвороби вони можуть залишатися вдома під наглядом лікаря, якщо забезпечується лікування і достатня ізоляція.
Проводиться поточна дезінфекція (знезараження виділень хворого, кип'ятіння посуду, натільної і постільної білизни, предметів догляду за хворими).
У разі госпіталізації хворого в осередку проводять заключну дезінфекцію.
Реконвалесценти (видужали від ротавірусної інфекції особи) - діти, працівники дитячих установ, харчових підприємств, виписані зі стаціонару (або після лікування на дому), підлягають протягом одного місяця диспансерному спостереженню з постійним оглядом стільця.
Необхідність лабораторного обстеження дітей, що перехворіли визначається педіатром і з урахуванням конкретної епідемічної ситуації.