Профілактика рецидивів - студопедія

Рецидив - повернення до вживання наркотиків, алкоголю або інших психоактивних речовин після періоду утримання, що супроводжується відновленням симптомів залежності.

Розрізняють рецидив і зрив, під яким розуміється окремий випадок вживання наркотику або психоактивної речовини.

Головним завданням лікування і реабілітації залежних від алкоголю і наркотиків є не тільки допомога пацієнту в припиненні вживання цих речовин, але і забезпечення стабільності змін способу життя на тривалий час. Ця точка зору обумовлена ​​низкою теоретичних і практичних досліджень, присвячених пошуку детермінант рецидиву і розробці терапевтичних програм, які повинні допомогти пацієнтам протистояти зривів і рецидивів.

Визначено психологічні засади подолання залежності від наркотиків, при порушенні яких виникає зрив і розвивається рецидив хвороби.

1-й принцип. Саморегуляція. Ризик зриву зменшується відповідно до підвищення можливості пацієнта самому регулювати думки, почуття, спогади, життєво важливі рішення і процес розвитку його особистості і поведінки.

2-й принцип. Інтеграція. Ризик зриву зменшується відповідно до підвищення рівня усвідомлення, розуміння і оцінки життєвих ситуацій і подій, а також використання стратегій уникнення ризику повернення до наркотизації.

3-й принцип. Розуміння. Ризик зриву зменшується відповідно до процесом розуміння основних чинників, які його викликають.

4-й принцип. Розвиток. Ризик зриву зменшується при постійному розвитку ресурсів особистості і стрес-долає поведінки.

7-й принцип. Самоефективності. Ризик зриву зменшується при постійному розвитку стратегій ефективної поведінки і розуміння себе як ефективної особистості.

На підставі сумарної моделі профілактики зриву Т. Горським розроблена модель терапії профілактики рецидивів - смрт. Ця модель є багатостороннім методом профілактики повернення до вживання наркотиків і алкоголю у залежних від них осіб, які пройшли первинне лікування і почали виконувати програму одужання.

У моделі виділяють п'ять цілей.

Відновлення та / або формування загального (глобального) життєвого стилю, який перешкоджає рецидиву. Розвиток комплексного самосприйняття власного життя, залежно та історії зриву (або зривів).

Розробка особистого списку ознак загрозливого рецидиву, в якому повинна простежуватися логіка формування зриву і причини переходу від стабільного одужання до зриву.

Формування і розвиток стратегій управління (подолання) симптомами рецидиву.

Розвиток і структурування програми одужання, спрямованої на формування самоідентифікації пацієнта і критичне управління ознаками рецидиву.

Розвиток плану ранньої профілактики рецидиву, який буде втілюватися в життя пацієнтом і його значущими іншими особами крок за кроком для запобігання повернення до вживання алкоголю або інших наркотиків.

Визначення ознак порушення процесу ідентифікації.

Визначення стратегій управління рецидивом.

Тренінг профілактики рецидивів.

Основні психологічні сфери, в яких проводиться робота: мислення (когнітивна); відчуття (афективна); дії (поведінкова).

Найважливіше - допомогти пацієнтові налагодити функціонування з кожної з цих сфер.

Зазвичай зміни, які часто «запускають» динаміку зриву, починаються зі зміни установок, зокрема, відносини необхідності слідувати програмі одужання.

Профілактика зриву включає наступні кроки:

- визначення провісників зриву;

- перегляд програми одужання;

- переривання динаміки зриву;

- залучення значних людей;

- послідовне виконання і підкріплення.

Успішна робота з профілактики рецидиву повинна бути завершена і підкріплена. Для цього необхідно:

- розробити подальший план запобігання зриву і план одужання, використовуючи роботу в лікувальної середовищі;

- об'єднати планування профілактики зриву з триваючим лікуванням пацієнта і його сім'ї;

- об'єднати планування профілактики зриву з планом підтримки тверезості.