Профілактика кліщових інфекцій, гбуз ло - кінгісеппской мб

Профілактика кліщових інфекцій.

Почалася весна, почнеться активність кліщів і зросте небезпека заразиться кліщовими інфекціями (на кліщовий вірусний енцефаліт та кліщовий бореліоз (хвороба Лайма), тому хочеться нагадати Вам основні заходи в разі присмоктування кліщів і профілактичні заходи, але на початку трохи про самих хворобах.

Кліщовий вірусний енцефаліт (КВЕ) - гостре природно-осередкове інфекційне захворювання з переважним ураженням центральної нервової системи. Наслідки захворювання різноманітні - від повного одужання до порушень здоров'я, що призводять до інвалідності або смерті або тривалим неврологічних ускладнень після одужання від первинної інфекції.

Збудник захворювання належить до сімейства вірусів.

Кліщовий бореліоз (хвороба Лайма) - це також природно-осередкове захворювання з різноманіттям клінічної картини, частіше за все з проявами шкірної еритеми. Прогноз сприятливий.

ЯК МОЖНА заразитися на кліщовий вірусний енцефаліт та кліщовий бореліоз

Збудник кліщового енцефаліту і бореліозу передається людині, в основному, через присмоктування заражених іксодових кліщів. Зараження також може відбутися при занесенні кліщів тваринами (собаками, кішками) або людьми - на одязі, з квітами, гілками і т. Д. Виникнення захворювання можливо і при втиранні в шкіру вірусу при роздавлюванні кліща чи розчісуванні місць укусу.

Інший шлях зараження кліщовим енцефалітом - вживання в їжу сирого молока кіз, у яких в період масового нападу кліщів вірус може знаходитися в молоці. Існує ймовірність зараження кліщовим енцефалітом також через молоко корів.

До зараження кліщовим енцефалітом і кліщовим бореліоз сприйнятливі всі люди, незалежно від віку і статі. Найбільшому ризику піддаються особи, діяльність яких пов'язана з перебуванням в лісі - працівники ліспромгоспу, геологорозвідувальних партій, будівельники автомобільних і залізних доріг, нафто- і газопроводів, ліній електропередач, топографи, мисливці, туристи. Городяни заражаються в приміських лісах, лісопарках, на садово-городніх ділянках.

Кліщі паразитують на сільськогосподарських (коровах, вівцях, кіз, коней, верблюдах), домашніх (собак, кішок) і диких (гризунах, зайців, їжаків та інших) тварин, які служать тимчасовим резервуаром вірусу.

ЯК ЗАХИСТИТИ СЕБЕ ВІД КЛІЩОВОГО вірусного ЕНЦЕФАЛІТУ і кліщового бореліозу

Захворювання кліщовими інфекціями можна попередити за допомогою засобів неспецифічної і специфічної профілактики.

Необхідно пам'ятати, що іксодові кліщі є переносниками цілого ряду інфекційних агентів, які можуть викликати захворювання у людини.

На території Укаїни широко поширений кліщовий бореліоз (хвороба Лайма), що викликається спірохети. Ареал поширення цієї інфекції значно ширше поширеності КВЕ і охоплює в даний час 72 суб'єкта РФ, в тому числі територію Ленінградської області. Засобів специфічної профілактики кліщового бореліозу немає.

З огляду на можливу небезпеку необхідно дотримуватися запобіжних заходів, правильно одягатися і використовувати додаткові засоби захисту (репеленти, акарициди і ін.).

Запобіжні заходи загального характеру

При знаходженні в осередку одяг не повинен допускати заповзання кліщів і, по можливості, не ускладнювати швидкий огляд для їх виявлення:

- комір сорочки повинен щільно прилягати до тіла, краща куртка з капюшоном;

- сорочка повинна бути заправлена ​​в штани і, мати довгі рукава, манжети рукавів щільно прилягати до тіла;

- штани заправляють в чоботи або черевики, шкарпетки повинні мати щільну гумку;

- голову і шию закривають косинкою або кепкою,

- одяг має бути світлою, однотонною,

- для походів в ліс найбільш придатною одягом є різного роду комбінезони.

Необхідно якомога частіше проводити само- та взаімоосмотри для виявлення причепилися кліщів. Після відвідування лісу обов'язково зняти одяг, витрусити її, оглянути тіло.

Не рекомендується заносити в приміщення свіжозірвані рослини, верхній одяг та інші предмети, на яких можуть виявитися кліщі. Собаки або інші тварини повинні бути також оглянуті.

По можливості не слід сідати або лягати на траву. Стоянки і ночівлі в лісі необхідно влаштовувати на ділянках, позбавлених трав'яної рослинності або в сухих соснових лісах на піщаних ґрунтах.

Для захисту від кліщів використовують відлякують кошти - репеленти, якими обробляють відкриті ділянки тіла.

Вибір репелента визначається головним чином його складом і зручністю використання.

Всі особи, які проживають на ендемічних по кліщовим інфекцій територіях повинні бути щеплені. Вакцинація проводиться тільки проти кліщового енцефаліту, вакцина проти бореліозу не створена.

Щеплення краще робити заздалегідь - до початку сезону активності кліщів.

Стандартна схема вакцинації передбачає проведення 2-х щеплень перед відвідуванням неблагополучної території. Курс вакцинації можна проводити протягом всього року, в тому числі і в літній період (епідсезон), але не пізніше, ніж за 2 тижні до виїзду у вогнище. Передбачені також прискорені схеми вакцинації:

Після первинного курсу вакцинації щеплення повторюють, в середньому, через 12 місяців; наступні ревакцинації проводяться кожні 3 роки.

Протипоказаннями до вакцинації є сильні алергічні реакції на компоненти вакцини, перш за все білок курячого яйця, а також гострі гарячкові стану.

У разі, якщо до виїзду у вогнище не залишається часу провести первинний курці вакцинації використовується «Імуноглобулін людини проти кліщового енцефаліту» (ФГУП «НВО« Мікроген »МОЗ РФ, Україна), який вводиться безпосередньо перед виїздом в неблагополучний регіон. Після введення імуноглобуліну захисні антитіла зберігаються протягом одного місяця.

ЩО РОБИТИ ЯКЩО укусу кліща

У разі виявлення кліща, що присмоктався до шкіри його необхідно видалити, і доцільно це довірити лікаря або медичного працівника.

У всіх випадках укусу кліщем і підозрі на його інфікованість слід, якомога раніше звернутися в лікувально-профілактичний заклад за місцем проживання.

Якщо присмоктування кліща сталося, і людина не щеплена, екстрено вводять «Імуноглобулін людини проти кліщового енцефаліту». Введення імуноглобуліну можливо тільки протягом 96 годин після укусу кліща. У нашому районі введення імуноглобуліну передбачено дітям до 14 років - безкоштовно. Необхідно в робочий час звернеться з дітьми до дільничного педіатра, а дорослим до лікаря інфекціоніста поліклініки. У вихідні та святкові дні, у вечірній час слід звернутися до приймального покою стаціонару.

При самостійному видаленні кліща необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

- слід захопити кліща пінцетом або обгорнутими чистою марлею пальцями як можна ближче до його ротового апарату і, тримаючи строго перпендикулярно поверхні укусу обережними, легкими рухами, повертаючи тіло кліща навколо осі, витягти з шкірних покривів,

- витягти кліща також можна міцною ниткою, яку якомога ближче до хоботка кліща зав'язують у вузол, і, розтягнувши кінці нитки в боки, акуратно затягнувши петлю, кліща витягують, підтягуючи його вгору; різкі рухи неприпустимі.

- якщо при вилученні кліща відірвалася його головка, яка зазвичай залишається в шкірі і має вигляд чорної точки, місце присмоктування необхідно протерти ватою або бинтом, змоченими 70% спиртом або 5% йодом, а потім видалити головку стерильною голкою (попередньо прокаленной на вогні) або залишають її до природної елімінації,

- видалення кліща необхідно проводити з обережністю, не здавлюючи руками або пінцетом його тіло, оскільки при цьому можливе видавлювання вмісту кліща разом зі збудниками хвороб в ранку; важливо не розірвати кліща при видаленні залишилася в шкірі частина може викликати запалення і нагноєння,

- після видалення кліща, шкіру в місці його присмоктування обробляють настоянкою йоду або спиртом; накладення пов'язки, як правило, не потрібно,

- не можна видаляти кліща зубами, в цьому випадку не виключається зараження збудниками інфекцій через рот,

- людині, яка витягнув кліща, необхідно ретельно вимити руки з милом, так як через ранки і мікротріщини на руках збудники інфекцій можуть проникнути в організм.

Вилучені зі шкіри кліщів, можливо, досліджувати на інфікованість боррелиями або вірусом кліщового енцефаліту в С-Петербурзі в лабораторії лікарні ім. С.П. Боткіна.

Правила доставки кліщів:

- для дослідження придатні тільки живі кліщі,

- годі було змащувати кліщів маслами, кремами і т.д.,

- віддаленого кліща слід помістити в чистий посуд (пробірка, пухирець, баночка і т.п.), в яку, з метою створення підвищеної вологості, попередньо помістити трохи змочену водою гигроскопическую папір (фільтрувальна, паперова серветка і ін.).

- зберігання і доставка кліщів з дотриманням вищевказаних умов можливі лише протягом 2-х діб.

Дотримуйтесь рекомендацій - це дозволить Вам уникнути небажаних наслідків від зустрічі з кліщем.

Епідеміолог МБУЗ ​​«кінгісеппской ЦРБ ім. П.Н. Прохорова »

Соболєва Галина Вікторівна