Прямий м’яз живота

Проксимальному прикріплення. Зовнішня поверхня хрящів V-VII ребер, передня поверхня мечоподібного відростка.

Дистальне прикріплення. Лобковий гребінь.

Функція. Згинання хребта; при фіксованій грудній клітці підняття таза.

Прямий м'яз живота і тригерні точки

Пальпація. Черевні м'язи утворюють футляр, усередині якого знаходяться внутрішні органи черевної порожнини. Цей футляр утворений зверху діафрагмою, ззаду - поперековими м'язами, в заднебоковой області - квадратної м'язом попереку, в передньо області - поперечної, внутрішньої косою і зовнішньої косою м'язами живота. М'язи дна таза утворюють нижню частину цього футляра.

Найчастіше пряма м'яз живота, як і інші м'язи черевної стінки (поперечна, внутрішня косий і зовнішній косий), з працею відрізняються одна від одної, крім тих випадків, коли одна з них напружена або несе ділянки м'язових скорочень. Для лікування м'язово-фасциальних констрикція в цій групі м'язів рекомендується при пальпації враховувати відчуття пацієнта. Пальпація повинна починатися з ділянки, в якому пацієнт описує наявність болю або дискомфорту. Пальпацію слід виконувати досить м'яко, щоб не чинити тиску на внутрішні органи черевної порожнини.

Для локалізації прямого м'яза живота необхідно ідентифікувати такі структури:
• Мечоподібний відросток.
• Хрящі V VII ребер.
• Гребінь лобкової кістки.
• Біла лінія живота (linea alba) - фіброзна платівка, утворена перехресними волокнами апоневрозів зовнішніх косих, внутрішніх косих і поперечних м'язів обох сторін, що лежить під шкірою по передній медіальній лінії.

Пальпується прямий м'яз живота від проксимального прикріплення до реберних хрящів до дистального прикріплення до лобкової кістки по ходу вертикального напрямку м'язових волокон. Розслаблені долоні покладіть плоско на живіт так, щоб пальці були спрямовані уздовж м'язи; відзначте білу лінію живота. У людей з розвиненою мускулатурою добре пальпуються латеральні пучки м'язових волокон цього м'яза. Відзначте сегменти, на які поділяється пряма м'яз живота.

Больовий патерн прямого м'яза живота (спереду і ззаду)

Больовий патерн. Тригерні точки в проксимальної частини м'язи можуть викликати двосторонню біль в середній частині спини; тригер точки в діетальной частини м'язи можуть викликати горизонтальну біль в попереку, а також однобічний біль в нижній частині живота. Пацієнти можуть відчувати печіння в ділянці серця, відчуття переповнення живота, диспепсію, нудоту, блювоту, спазми в животі. Тригерні точки в нижній частині м'язи можуть послужити причиною порушення менструального циклу.

Причинні або підтримують чинники.

Гостре або хронічне надмірне напруження; м'язове стомлення; захворювання внутрішніх органів; хірургічні рубці на животі; парадоксальне дихання; порушення постави.

Сателітні тригерні точки. Поперечна, внутрішня косий і зовнішній косий м'язи живота, клубово-реберні м'язи грудей і попереку, найдовша м'яз грудей і клубово-поперековий м'яз.

Вражається система органів. Травна і сечостатева системи.

Асоційовані зони, меридіани і точки.

Вентральна зона. Ножний меридіан шлунка ян-мін, ножний меридіан нирок шао-інь. ST 19-30; KI 11-21.

Вправа на розтягування. Кобра. Лежачи на животі, покладіть долоні на підлогу на рівні грудей. Допомагаючи руками, підніміть верхню частину тулуба. З зусиллям закиньте назад голову і шию; ноги повинні лежати спокійно. Зафіксуйте позу до рахунку 20-30. Послабляйте розтягнення, повільно опускаючись на руках у вихідне положення.

Вправа на розтягання прямого м'яза живота

Зміцнюють вправи.
1. Сядьте на підлогу, зігнувши коліна і поставивши ступні на підлогу. Вдихніть. Видихніть, підтягніть підборіддя до грудей і зігніть в попереку вперед. Повільно опускайтеся назад. Пола повинні послідовно стосуватися: поперекові хребці, грудні хребці, плечі і потилицю. При необхідності слід притримувати ноги пацієнта, щоб вони не відривалися від підлоги. Чим повільніше виконується вправа, тим більша напруга м'язів живота.

2. Лежачи на спині, зігніть коліна і поставте ступні на підлогу. Зчепите руки за головою або схрестіть їх на грудях. Глибоко вдихніть. Видихніть, підтягуючи пупок до хребта. Підтягніть підборіддя до грудей, підніміть верхню частину тулуба так, щоб лопатки відірвалися від підлоги. Повільно опуститеся в початкове положення. Повторіть 3-5 разів, у міру зростання сили прямого м'яза живота збільшуйте число повторень.

Д. Фінандо, C. Фінандо