Приведення, відведення переднього відділу стоп у дітей

Приведення, відведення переднього відділу стоп у дітей. Ходьба навшпиньках

Приведення переднього відділу стоп у дітей. Існують три основні причини приведення переднього відділу стопи:
• метатарзальних варусна деформація - приводить деформація дуже мобільного передньої частини стопи;
• внутрішня торсия гомілки (великогомілкової кістки), при якій великогомілкова кістка ротирована назовні щодо стегна в меншій мірі, ніж в нормі;
• персистуюча антеверсія шийки стегнової кістки, при якій остання нахилена вперед більшою мірою, ніж в нормі.

Клінічні характеристики різних варіантів приводить положення стопи у дітей.
• метатарзальних варусна деформація.
- Виникає у новонароджених.
- Може бути пасивно скоригована.
- П'ятка знаходиться в нормальному положенні.
- Лікування не потрібно, за винятком випадків, коли деформація зберігається після 5-річного віку або супроводжується іншими симптомами.

• Внутрішня торсия великогомілкової кістки.
- Виникає у дітей грудного віку, які починають ходити.
- Може поєднуватися з вальгусной деформацією колінних суглобів.
- Спонтанно зникає приблизно до 5-річного віку.

• Персистирующая антеверсія головки стегнової кістки.
- Виникає у дітей раннього віку.
- Зазвичай спонтанно зникає до 8-річного віку.
- Може поєднуватися з гіпермобільністю суглобів.
- У більшості випадків лікування не потрібно, хоча при стійкій антеверсії може знадобитися остеотомія стегна.
- Дитина здатний сидіти між ступнями з повністю ротирована досередини стегнами - поза ніг у вигляді літери «W».

Відведення переднього відділу стоп у дітей. Цю деформацію спостерігають рідко, хоча вона можлива у дітей 6-12 міс. Двостороння деформація обумовлена ​​латеральної ротацією стегон, надалі спонтанно дозволяється.

Ходьба дітей навшпиньки. Ходьбу навшпиньки часто спостерігають у дітей 1-3 років. Вона може зберігатися і в старшому віці, як правило, внаслідок формування звички, але також може бути проявом легкої форми дитячого церебрального паралічу. Крім того, ходьба навшпиньки може бути пов'язана з ізольованою ретракцией ахіллового сухожилля. У хлопчиків старшого віку необхідно виключити м'язову дистрофію Дюшенна.