Пріска2 prisca (prenatalriskcalculation)

Для скрініга вродженої патології плода використовується комп'ютерна програма PRISCA (PrenatalRiskCalculation).

У даній програмі розрахунок ризику вродженої патології плода заснований на комплексній математичній оцінці результатів біохімічних досліджень крові матері, даних ультразвукового дослідження плоду і цілого ряду так званих коригуючих чинників.

Програма PRISCA дозволяє проводити пренатальний скринінг вродженої патології плода в I триместрі вагітності (PRISCA-I - «подвійний тест») і в II триместрі вагітності (PRISCA-II - «потрійний тест»), а також використовувати їх послідовно в якості інтегрального тесту (PRISCA -I + PRISCA-II).

ПрограммаPRISCA-II призначена для встановлення ризику наявності хромосомної патології у плода в II триместрі вагітності і включає:
1. визначення в крові вагітної жінки з 15-ї по 22-ю (оптимальний термін 16-18 тиждень) тиждень вагітності наступних біохімічних маркерів:
• альфа-фетопротеїну (АФП);
• лХГ (ХГ);
• вільного естріолу;
2. ультразвукове дослідження кінчик-тім'яної розміру або біпаріетального розміру плода з 14-ї по 21-й тиждень (оптимально 17-19 тиждень).

Ефективність виявлення синдрому Дауна при використанні даних маркерів становить близько 69% (хибнопозитивні результати 9,3%).
Дослідження біохімічних маркерів в ході II триместру вагітності (16-18 тиждень) дозволяє виявити ризик наявності у плода наступних порушень:
  • хромосомні порушення - синдроми Дауна і Едвардса;
  • дефекти нервової трубки і черевної стінки;
  • акушерські ускладнення в ході 3-го триместру вагітності.
У лабораторії визначають в крові матері концентрацію ХГ, вільного естріолу і АФП. У II триместрі вагітності для синдрому Дауна характерно підвищення ХГ, зниження вільного естріолу і АФП, для синдрому Едвардса - зниження ХГ, вільного естріолу і АФП, для дефекту нервової трубки - підвищення АФП. Наявність у плода вад розвитку центральної нервової системи (аненцефалія, енцефалоцеле, spina bifida) або вад передньої черевної стінки супроводжується значним підвищенням концентрації АФП в крові матері в II триместрі вагітності.