Принципи естетичної стоматології
Принципи естетичної стоматології
На перший погляд, може бути точною наукою лицьова естетика. Або людина подобається, або ні. Але, виявляється, існує величезна безліч параметрів пропорцій особи, розмірів і форм частин особи, які повинні знаходитися у взаємній гармонії.
Нас, як стоматологів, цікавлять, перш за все, параметри посмішки і зубів, однак при проведенні реставрацій зубів ми завжди дивимося і враховуємо такі параметри, як:
Зупинимося на деяких осебенно розміру і форми зубів в залежності від статі і віку. Як ви напевно здогадалися, на лівому фото - посмішка чоловіка, в центрі - молодої дівчини і праворуч - жінки середнього віку.
Ці правила виконуються, зрозуміло, не завжди, але в середньому:
"Золотий перетин" і числа Фібоначчі в стоматології
У 60-70-х роках в США було проведено багато досліджень для виявлення "золотих пропорцій" або "золотого перетину" в стоматології, які успішно систематизував американський стоматолог-ортодонт Роберт Рікеттс (R.Ricketts).
"Золотий пропорцією" називається співвідношення 1 до 1,618 (наближене значення). "Магія" полягає в тому, що
0,618. 1 = 1. (1 + 0,618)
1,618 х 0,618 = 1
1,618 - 0,618 = 1
В математиці поняття "золотого перетину" пов'язане з числами Фібоначчі. У XIII столітті італієць Філіус Боначчі придумав ряди, названі згодом його ім'ям, в найпростішому з яких 0,1,1,2,3,5,8,13,21,34,55,89,144. "Кожне моследующее число дорівнює сумі двох попередніх". Примітно, що ставлення an + 1 / an зі збільшенням n прагне саме до пропорції "золотого перетину".
1. 1 = 1
2. 1 = 2
3. 2 = 1,5
5. 3 = 1,67
8. 5 = 1,6
13. 8 = 1,625
21. 13 = 1,615
34. 21 = 1,6190
55. 34 = 1,6176
89. 55 = 1,61818
144. 89 = 1,61797
233. 144 = 1,61805
377. 233 = 1,618026
610. 377 = 1,618037
987. 610 = 1,618033
Застосовується до естетичним реставраціям передніх зубів приблизно в "золотий пропорції" відносяться:
1. Ширина верхнього центрального різця до ширини нижнього
2. Послідовно (у фронтальній проекції): ширина двох нижніх різців, ширина двох верхніх різців, ширина чотирьох верхніх різців, відстань між премолярами
3. Відстані між дистальними поверхнями нижніх іклів і щічними фісурами молярів
В анатомічній будові тіла людини можна виявити чимало "золотих пропорцій", наприклад довжини фаланг пальців. Зверніть увагу на співвідношення стопи і гомілки, гомілки і стегна, кисті та передпліччя, верхній частині плеча і лопатки, відстаней від верхівки до стегна і до п'яти.
Чи не менше прикладів "золотого перетину" зустрічається в лицьовій естетиці. Ідеальна пропорція спостерігається при порівнянні ширини однієї ніздрі з сумарною шириною носової перегородки і іншої ніздрі. Найбільш красиві обличчя також демонструють золоту прогресію при порівнянні ширини носа в області перенісся по внутрішніх краях орбіт з шириною підстави. Дана прогресія триває далі до ширини ротової щілини, ширині між зовнішніми кутами очей і, нарешті, до ширини чола на рівні лінії брів.

Вертикальні пропорції мають ще більше значення для створення симетрії особи. Ці пропорції беруть початок від співвідношення верхньої і нижньої губ: якщо за одиницю прийняти висоту верхньої губи, то у найбільш красивих губ висота нижньої губи буде більше саме в ідеальній пропорції.
Ще одна ідеальна вертикальна пропорція спостерігається, якщо за 1 прийняти висоту фільтрум або губного жолобка (від "лука Купідона" до основи носа): в цьому випадку сумарна висота губ становитиме 1,618.
У людей з красивими обличчями існує ідеальна пропорція між відстанями від медіального кута ока до крила носа і від крила носа до підборіддя. Це явище називається "динамічної симетрією" або "динамічною рівновагою". Відстань від лінії змикання губ до крил носа пропорційно відстані від лінії губ до нижчої точки підборіддя в співвідношенні 1. 1,618 (кінчик носа при цьому може бути піднятий або опущений, це не впливає на результат). Було також встановлено, що відстань від лінії змикання губ до крил носа ідеально пропорційно відстані від зіниці ока до крила носа. Таким чином, на ідеальному обличчі відстань від очей до крил носа дорівнює відстані від ротової щілини до підборіддя (гармонійне рівняння).
Ідеальна пропорція існує між відстанями від лінії росту волосся (розташованої у верхній частині чола в області почала апоневроза черепа) до зрачковой лінії і від неї до підборіддя. Якщо потім перевернути циркуль, не змінюючи положення його ніжок, стане видно, що між відстанями від нижньої точки підборіддя до крил носа і від крил носа до лінії росту волосся теж ідеальна пропорція. Ці дані показують, що на ідеальному обличчі в цілому рівні три вертикальних відстані, знову утворюють гармонійне рівняння: (1) відстань від лінії росту волосся до зрачковой лінії, (2) відстань від зрачковой лінії до лінії змикання губ і (3) відстань від крил носа до підборіддя. Цікаво, що на красивою голові навіть висота вуха тісно пов'язана з цим розміром.
Колір в стоматології
Колір - поняття суб'єктивне. Сприйняття кольорів людини індивідуально, більш того воно залежить від багатьох факторів. На тему оптичного сприйняття існує безліч кумедних дослідів, наприклад, якщо протягом хвилини дивитися на синій коло, переводячи погляд на інші предмети, ви будете бачити жовта пляма.
Не вдаючись в риторику і філософію питання, поговоримо про те, як визначається колір зуба при естетичної реставрації.
Якщо мова йде про постановку стандартної пломби або лікуванні зубів по страховці, лікар використовує найчастіше матеріал одного кольору, найбільш близького до відтінку відновлюваного зуба і / або сусідніх зубів. Багато хто знає, що до кожного набору композитного матеріалу додається забарвлення, лікар прикладає її до зубів і вибирає найбільш схожий колір.
Якщо мова йде про естетичні реставраціях, одним кольором не обійтися. Наше завдання зробити пломбу або реставрацію неотличимой від навколишніх тканин. Зуб є дуже складним, з оптичною точки зору, об'єктом. Ми спробуємо зрозумілою мовою і коротко розповісти теорію кольору в стоматології.
Візьмемо на себе сміливість стверджувати, що сприйняття об'єкта. в нашому випадку зуба, визначається наступними факторами:
Квадратик посередині - один і той же, якщо здається, що вони різні, це черговий оптичний ефект. Якщо Ви взагалі не бачите відмінності між квадратиками, розташованими в одному ряду, вибачте, у Вас поганий монітор. Параметри об'ємного об'єкта:
Неважко помітити, що ріжучий край і бічні зони зуба більш прозорі, ніж його центральна частина.
Цей параметр визначається ступенем гладкості поверхні. Блиск визначає наявність і розміри відблиску. Людське око дуже чутливий орган, він легко визначить відмінності в блиску поверхонь зубів.
Феномени відбиття падаючого світла:
Властивість заломлення променів ультрафіолетового спектра (короткі хвилі) в блакитні відтінки видимого спектру.
Властивість заломлення променів теплого спектру (довгі хвилі) в відтінки жовтого, червоного, сірого тонів.
Щоб проілюструвати такі непрості поняття, як флюоресценція і опалесценция, порівняйте дві фотографії: 1 - при освітленні лампою розжарювання (короткі хвилі) збоку, 2 - при висвітленні денним світлом (більше ультрафіолету). Фото які не коректувалися на комп'ютері.
Жовті тони - зліва, блакитні - справа.
При оцінці сприйняття кольору естетичної реставрації слід використовувати різні джерела світла, на різних рівнях яскравості і під різним кутом падіння променів.
Підказка для пацієнтів:
Для естетичних реставрацій зубів дуже бажано наявність денного світла, тому краще записуватися до лікаря на день або ранок.