Приклад, палатна медсестра - форум медичних сестер

Урюпинський міжрайонний онкологічний диспансер заснований в 1962 р
Розташований в центрі міста і обслуговує п'ять районів: Урюпинський, Нехаївський, Новомиколаївський, Олексіївський, Еланский і місто Урюпінськ.
Диспансер займає дві будівлі. Одноповерхова будівля, де розміщується диспансерне відділення, радіологічне відділення, онкологічне відділення. Ця будівля з'єднується переходом з іншим двоповерховим будинком, яке побудоване в 1988 році і становить єдине ціле онкологічного відділення. Водопостачання, опалення, каналізація - центральне.
Диспансер розрахований на 95 ліжок; радіологічне - 20 ліжок цілодобово, 10- денні; онкологічне - 38 цілодобово, 27- денні.
Структура міжрайонного онкодиспансеру включає: диспансерне відділення, радіологічне відділення, онкологічне відділення.
Диспансерне відділення, в яке входить:
Реєстратура - займається оформленням хворих; на прийом до лікаря-онколога, гінекологу- онколога, лікаря ендоскопісту- онколога, лікаря гематологу- онколога. Реєстратура веде облік надходять на стаціонарне, амбулаторне обстеження з метою консультації. Підтвердження або уточнення діагнозу, консультації: хірург онколог, гінеколог- онколог, ендоскопіст, лікар-гематолог. План лікування хворих із злоякісними новоутвореннями вирішує комісія КЕК.
Клінічна лабораторія- де проводяться загальноклінічні, біохімічні, цитологічні, гематологічні дослідження.
Рентген - діагностичний кабінет виконує дослідження хворих для уточнення діагнозу і подальшого лікування в онкодиспансері (іригоскопія, R- скопия шлунка, R- графія грудної клітки, R- графія кісток, скелета, мамографія), спеціальні дослідження для лікування (розмітки таза, прямої кишки, сечового міхура).
Ендоскопічний кабінет призначений для проведення ендоскопічних лікувально діагностичних процедур (цистоскопія, RRS, ЕФГДС).
Процедурний кабінет - служить для виконання лікарських призначень для амбулаторних хворих.
Кабінети: хірургічний і гінекологічний, в яких проводиться прийом амбулаторних хворих і консультації лікарями онкологами.
На амбулаторному прийомі хворих, після їх обстеження, вирішується питання про підтвердження або уточнення даного діагнозу.

Бфрт - близькофокусна рентгенотерапія. Проводимо лікування хворих із злоякісними захворюваннями шкіри.

РМК - радіоманіпуляціонний кабінет. Розрахований на дві активні ліжка для підведення використовується препарат З 60 (Кобальт 60). Строго враховується і зберігається в спеціально обладнаному сейфі - сховище. Лікують злоякісні пухлини тіла матки, ендометрія, цервікального каналу.
ДГТ - дистанційна гамма-терапія. Лікують апаратом «Агат РМ». У кабінеті лікують порожнинні глубоколежащие злоякісні пухлини, заочеревинних лімфовузли, бронхи, легені, гортань, стравохід, шлунок, онкологічні захворювання, поширені пухлини м'яких тканин.

Перша допомога при невідкладному стані.

Анафілактичний шок.
Виникає на тлі або відразу після в ведення лікарського препарату, сироватки, укусу комахи і т.д.
Симптоми: відчуття страху, утруднення в грудях, занепокоєння, запаморочення, шум у вухах, відчуття жару, нестача повітря, нудота, блювота, свербіж шкіри, блідість, холодний липкий піт.
Пульс прискорений, нитковидний. Різке падіння артеріального тиску, дихання шумне, хрипке.
Втрата свідомості, можлива асфіксія, судоми.
Мета: відновити свідомість, стабілізація артеріального тиску.
Мої дії:
1. Припинити потрапляння алергену (при внутрішньовенному введеніі- зберегти венозний доступ).
2. Укласти пацієнта горизонтально з піднятим ножним кінцем; голову повернути, вийняти знімні протези, зафіксувати мову для запобігання асфіксії.
3. Холод на місце ін'єкції, джгут вище місця ін'єкції.
4. Виміряти артеріальний тиск, пульс.
5. Викликати лікаря.

Гіпертонічний криз.
У пацієнта в анамнезі артеріальна гіпертензія.
симптоми; нудота, блювота, запаморочення, раптові різкі головні болі, можуть з'явитися болі в серці, почастішання серцебиття, задишка, гіперемія обличчя, шиї, миготіння «мушок» або пелена перед очима, порушення координації, занепокоєння або загальмованість.
Мета: знизити артеріальний тиск до звичайного для пацієнта значення.
Мої дії:
1.Уложіть пацієнта з високо піднятою узголів'ям.
2. При блювоті повернути голову в бік або надати зручне положення. 3.Фізіческій і емоційний спокій (30- 40 крапель настоянки пустирника, корвалол).
4.Ізмеріть АТ у пацієнта: понад 140/90 мм рт. ст. при гипокинетическом типі. Діастолічний тиск до 140-160 мм рт. ст.
5.Горчічнікі на литкові м'язи і потилицю, холод на лоб.
6. Гарячі (40о-50о) ручні і ножні ванни.
7.Одну таблетку нітрогліцерину під язик (10 мг корінфара (кордафен) під язик).
8.Контроль АТ, якщо стан через годину не покращиться, викликати лікаря.

Бронхіальна астма.
У пацієнта в анамнезі бронхіальна астма.
симптоми; напад задухи з утрудненим видихом, що порушує задишка в спокої, пітливість, дихання шумне, свистячі хрипи в грудях чутні на відстані, грудна клітка розширена, знаходиться в положенні вдиху, пульс частий, зниженого наповнення, АТ - зазвичай знижується, може бути, гіпертензія. Обличчя бліде з ціапотічним відтінком, потім розвивається сильний ціаноз. Кашель болісний сухий або з склоподібної трудноотделяемой мокротою. Положення тіла «вимушене».
Мета: зменшити бронхоспазми, полегшити дихання.
Мої дії:
1.Усадіть пацієнта з упором на руки або допомогти зайняти зручне положення. 2.Расстегнуть стискує одяг.
3. Забезпечити доступ свіжого повітря.
4.Фізичні і емоційний спокій.
5.Подсчітать ЧСС, ЧДД, виміряти артеріальний тиск.
6.Сделать 1 2 вдиху з інгалятора (не більше 5 6 разів), яким зазвичай користується пацієнт.
7. Дати гаряче лужне пиття, зробити гарячі (40 - 50 град. С) ванни для рук і ніг.
8.Вібраціонний масаж грудної клітини.
9.Не допомагає - викликати лікаря.