Причини, симптоми, види та сучасне лікування хондроми
Статистика показує, що злоякісне утворення зустрічається всього в 1% випадках серед всіх подібних кісткових проявів. Тому при діагностуванні - пухлина кістки - не слід впадати в паніку або в зневіру.
При своєчасному виявленні і лікуванні практично кожен наріст виліковний.
Поняття і статистичні дані
Хондрома - розрослися хрящові клітини, в збірному вигляді утворюють доброякісну пухлину.
Представлене новоутворення в медицині відносять до потенційно злоякісним проявам, оскільки захворювання має властивість розростатися і утворювати метастази у внутрішніх органах людини.
Пухлина схильна до повільного зростання, тому часто діагностується на загальній комісії або при виявленні іншого захворювання, шляхом проведення рентгенографії.
Згідно зі статистикою подібні освіти складають приблизно 10-12% від усіх пухлин скелета людини. Більшість пацієнтів - то підлітки від 11 до 16 років.
Хто перебуває в групі ризику?
Науці досі невідомі всі фактори ризику утворення описуваної доброякісної пухлини. Вчені й імениті доктора, інші фахівці не можуть пояснити особливість прояви у дівчат і юнаків підліткового віку.
У цей період вони не можуть бути піддані шкідливим факторам, які хоч якось могли б вплинути на зростання хрящової тканини. Крім того, генетична схильність також не має підстав, оскільки її вантаж ще малий і не може призводити до утворення такого виду пухлини.
Класифікація освіти
Розростання і відособленість хрящових клітин може мати відмінне місце розташування. Залежно від локалізації хондрома підрозділяється:
- Енхондрома - являє собою пухлину, розташовану всередині кістки. У міру зростання відбувається своєрідне «розпирання»
На фото хондрома клубової кістки
кістки. На знімку рентгена в цьому випадку можна побачити яскраво виражену порожнисту окружність з одиничними вогнищами звапніння хряща.У процесі росту і видозмін хондрома може перетворитися в злоякісний наріст - хондросарком.
локалізація пухлини
Хондрома часто вражає трубчасті кістки - пальці, ребра, однак зустрічаються і серйозні освіти хребта, ключиці, грудини, кісток рук, ніг, а також виявляються на хрящах гортані і м'яких тканин.
Іноді можна діагностувати освіту наросту біля основи черепа або навколоносових пазух. Пухлина біля основи черепа призводить до здавлення головного мозку, що приводить людину в клініку для обстеження, причиною чого виявляються сильні головні болі і часті непритомності.
ступеня розвитку
Затверджених стадії виникнення і розвитку хондроми не існують. Тут можна тільки описати сам процес захворювання, що відбувається з клітинами хряща.
На початковій стадії клітини хряща розмножуються. Їх процес відбувається повільно, тому протягом кількох років людина не побачить у себе будь-яких змін.
У процесі свого розвитку можна спостерігати міксоматозна зміни і вогнища окостеніння, які поширені уздовж м'яких тканин і внутрішніх органів. Їх освіту викликає у людини напади больового синдрому, що і наштовхує його на обстеження.
Як себе проявляє освіту?
Симптоми виникнення хондроми настільки мізерні, що іноді людина протягом кількох десятиліть може не здогадуватися про свою недугу.
Ступінь прояву хондроми безпосередньо залежить від її локалізації:
- Розташування новоутворення в навколоносових пазухах або області трахеї хворий може відчути значно раніше. З ростом пухлини відбувається здавлювання анатомічних утворень. В результаті людина відчує характерне утруднення дихання і больові відчуття.
- Розташування біля основи черепа тягне за собою головні болі, запаморочення, непритомність, а також параліч і судоми в кінцівках. Всі перераховані симптоми проявляються внаслідок здавлювання мозку.
- В суглобових частинах трубчастих кісток призводять до больових відчуттів і ломота, в результаті чого хворий звертається до ортопеда, припускаючи у себе наявність захворювання - артрит суглобів.
- Пухлина трубчастої кістки кистей або стоп не викликає больових відчуттів навіть при наявності яскраво вираженої пухлини і її пальпації. Больовий синдром з'являється по досягненню великих розмірів, тим самим здавлюючи нервові закінчення. Якщо людина виявив у себе невелике ущільнення, яке на даний момент не доставляє незручностей, йому слід негайно звернутися до фахівця.
- При ураженні ребер пухлина не виявляється протягом декількох років. Винятком може стати косметичний дефект - опуклість з ребер, що трохи нагадує малий ріг. Навіть при такому характерному прояві пухлина не буде турбувати хворого больовим синдромом. «Внутрішня» хондрома призводить до проростання листка окістя і плеври, що викликає у людини болю при зміні положення або диханні.
Якщо хворий відчув і побачив у себе один з перерахованих симптомів, йому необхідно пройти повну діагностику для виявлення пухлини.
Інструментарій для виявлення пухлини
Якщо пацієнт скаржиться на головні болі, його відправляють для обстеження за допомогою МРТ. Цей метод діагностики дозволяє виявити пухлину кістки в малих трубчастих кістках і осередки окостеніння хряща.
При виявленні хондроми для складання клінічної картини хворого часто піддають проведення біопсії. Фахівці повинні переконатися, що новоутворення засноване на розмноженні і скупченні гиалинового хряща.
Також за допомогою біопсії діагностується тип пухлини - злоякісна або доброякісна. На основі проведених досліджень складається схема лікування хондроми.
Лікування: чим раніше, тим краще
Лікування хондроми грунтується на видаленні ушкодженої ділянки, пухлини кістки. Мета лікування - запобігти подальшому зростанню новоутворення і виключити її можливе повторне прояв в тому ж місці. Тому лікування пухлини відбувається тільки шляхом оперативного втручання.
Тут використовується три методи видалення хондроми:
- Радикальна операція - резекція кісткової тканини - видалення ураженої кістки або тільки частини з подальшим протезуванням. Складність представленого методу може полягати в проведенні операції, наприклад, в разі хондроми основи черепа. Оскільки велика частина пацієнтів - це діти, протезування передбачається за допомогою спеціального протеза з можливістю збільшувати його кожні 2-3 роки в міру росту дитини. З дорослими пацієнтами подібних проблем не виникає і післяопераційне відновлення тривати всього 7 днів.
- Променева терапія - використовується в тих випадках, коли проведення радикальної операції неможливо або спричинить багато проблем. Слід також зазначити, що променева терапія використовується вкрай рідко, тому як призводить до ускладнень. У зв'язку з наведеним фактом променева терапія використовується тільки для лікування хондроми основи черепа.
- Хіміотерапія - є наступним етапом лікування хондроми після радикальної операції або променевої терапії. Сприяє усуненню метастаз, які спричинила хондрома. Лікування самої пухлини хіміотерапією також можлива, але не використовувана, оскільки призводить до порушення роботи внутрішніх органів і інших неприємних наслідків.
За умови своєчасного втручання та завдяки професіоналізму хірурга хондрома виліковується повністю і не призводить до рецидивів.
Ускладнення, звичайно ж, можуть виникнути, але тільки в разі часткового видалення ураженої кістки. Після операції хворий повинен протягом перших 5 років проходити регулярне обстеження не рідше двох разів за рік.
профілактичні заходи
Що ж стосується профілактики, то тут не можна визначити дії, проведення яких допоможе запобігти утворенню пухлин. Проходьте щорічне комплексне обстеження для своєчасного виявлення захворювання.
Ставтеся до свого здоров'я уважно і при перших проявах представленої симптоматики звертайтеся до фахівця.