Презентація на тему реабілітація в акушерстві та гінекології виконав Жеглова анастасія група 402 л

1 Реабілітація в акушерстві та гінекології Виконав: Жеглова Анастасія Група 402Л

3 Можна виділити наступні методи відновного лікування в акушерстві та гінекології: - ЛФК - різні види цілющих ванн і зрошень, - фізіотерапія і рефлексотерапія, - лікування зборами лікарських трав, - масаж і інші.

4 Основну роль при підборі спеціальних вправ грають вихідні положення, які, змінюючи напрямок сил внутрішньочеревного тиску і ваги тіла самої матки і викликаючи переміщення кишкових петель до діафрагми, створюють умови для переходу матки в нормальне положення. Такими найбільш оптимальними вихідними положеннями є положення лежачи на животі, на четвереньках, колінно-ліктьовий, коленно- долонно і інші подібного роду положення з піднятим тазом. З цього вихідного положення проробляють ряд спеціальних вправ, що сприяють виправленню становища матки. Хворим з ретродевіаціямі матки рекомендують частіше лежати на животі, уникати положень і фізичних напружень, що підвищують внутрішньочеревний тиск. Слід стежити за своєчасним випорожненням сечового міхура, особливо перед гімнастикою.

5 Лікувальна фізкультура в комплексному лікуванні гінекологічних хворих знайшла широке застосування при запальних захворюваннях органів малого таза в фазі зворотного розвитку хвороби і при хронічному її перебігу (ендометрити, сальпінгіти, аднексити та ін.), Розладах менструального циклу, безплідді, ретрофлексии і опущеннях матки, нетриманні сечі, а також і при захворюваннях, що вимагають хірургічного лікування (пухлини, позаматкова вагітність і ін.), при яких заняття лікувальною гімнастикою проводяться так само, як і при інших операціях а органах черевної порожнини.

6 Показані елементарні контрольно-діагностичні вправи - почергового піднімання прямих ніг до прямого кута, підтягування стегон до живота, поворотів на бік і на живіт, черевного дихання і ін. Слід починати заняття лікувальною гімнастикою. Заняття проводять індивідуально, щодня, по хв, всі рухи неповинні викликати болів, а в разі їх появи даний рух має виключатися з комплексу гімнастики.

7 У міру поліпшення загального стану і нормалізації даних лабораторних досліджень хворих, які перебувають ще не на постільному режимі, переводять на групові заняття, що проводяться по хв, в ІП лежачи на спині, на боці, на животі, сидячи на ліжку, коліно - ліктьовому. Дають вправи на увагу, ігрові та на координацію рухів. Темп вправ повільний і середній. Число повторень окремих вправ - від 3-4 до

8 При перекладі на палатний і вільний режими, а потім і на амбулаторне лікування інтенсивність і час занять лікувальною гімнастикою поступово збільшують. Застосовують вправи, що сприяють розсмоктуванню залишків ексудату та інфільтрату, попередження спайок, а при їх утворенні - розтягування і можливого розсмоктуванню.

9 Лікувальна фізична культура при опущенні внутрішніх статевих органів Розрізняють 5 ступенів опущення внутрішніх статевих органів: I - зяяння статевої щілини, при напруженні - невелике опущення стінок піхви; II - значне опущення стінок піхви, при напруженні - деякий опущення матки; III - опущення матки до зіткнення шийки з тазовим дном; IV - неповне випадіння матки; V - повне випадання матки. При I і II ступенях опущення заняття лікувальною гімнастикою ефективні, і в більшості випадків через 5-6 міс регулярних занять настає одужання. При опущеннях III ступеня лікувальна гімнастика покращує функціональний стан, але не здатна вплинути на анатомо-морфологічні зміни, а при IV і V ступенях опущення ефект від застосування лікувальної гімнастки незначний. У IV і V ступенях опущення хірургічне лікування обов'язково, а застосування лікувальної гімнастики слід розглядати як передопераційну підготовку.

10 Протипоказання до лікувальної фізкультури: гострий період і періоди загострення запального процесу, нагноєння в органах малого таза, новоутворення, явища подразнення тазової очеревини, висока температура тіла, великий лейкоцитоз і прискорена ШОЕ, загальний важкий стан, пов'язаний з перенесеною операцією, великими кровопотерями і іншими причинами.

11 Аднексит (сальпінгоофорит). Завдання реабілітації: знеболювальну, протизапальну, розсмоктуючу дію, попередити прогресування і рецидив запального процесу. У гострій стадії фізіотерапію застосовують для профілактики ускладнень в малому тазу і вторинних порушень функції органів таза. УФО трусіковую зони, 4-5 біодоз, кожен день. При гострих гнійних запальних процесів фізіотерапію застосовують тільки при наявності відтоку гною і з обережністю. У підгострій стадії: УФО зони трусів 2-3 біодози УВЧ ділянки малого таза, 10 хв, 10 процедур. Електрофорез - з кальцієм (при маткових кровотечах запального генезу) з соліціловою кислотою, при больовому синдромі-з магнієм

12 Застосування засобів фізичної реабілітації при вагітності Фізичні вправи благотворно впливають як на перебіг вагітності, так і на родової і післяпологовий періоди. Під час вагітності відбувається перебудова організму, що іноді супроводжується явищами раннього токсикозу, який проявляється нудотою, блювотою, запамороченням, збоченням смаку, втратою апетиту. Ці явища значно менше бувають виражені при систематичних заняттях фізичними вправами, так як дозоване фізичне навантаження сприятливо впливає на вегетативну нервову систему. Вправи підвищують загальну працездатність, викликають бадьорість, життєрадісність, покращують сон і апетит, що значною мірою допомагає відновити втрачену рівновагу між різними органами і системами.

13 Під час вагітності віддають перевагу прогулянкам в лісі (сквері), самомасажу, гімнастичним вправам. Заняття спортом небажані, так як вони призводять до гіпоксії плода, значним напруженням м'язів черевного преса, тазового дна і всіляких струсів тіла. Вагітним корисні дихальна гімнастика, вправи для зміцнення м'язів черевного преса, промежини, спини і вправи на розслаблення. Використовуються всі вихідні положення, але все ж переважно - положення лежачи (особливо гімнастика для м'язів промежини, черевного преса, спини, ніг, дихальні вправи і ін.). Динамічні вправи необхідно поєднувати з дихальними і вправами на розслаблення.

14 В результаті занять гімнастикою вагітна жінка повинна а) оволодіти своїм диханням, що необхідно для правильного ведення пологів, так як вміння робити глибокий вдих, затримувати дихання по сигналу акушера не тільки полегшує перебіг родового акту, але і є профілактикою можливих розривів промежини, а активізація дихальної функції покращує окислювально-відновні процеси, що благотворно впливає на розвиток плода; б) зміцнити м'язи черевного преса і тазового дна, що необхідно не тільки для сприятливого перебігу родового акту, але і для попередження післяпологових ускладнень, до яких відносяться ослаблення черевної стінки, опущення внутрішніх органів і ін .; в) збільшити рухливість крижово-клубового зчленування і тазостегнових суглобів, що допомагає проведенню родового акту; г) зміцнити мускулатуру тіла, особливо м'язи черевного преса, тазового дна, спини, які несуть найбільше навантаження під час вагітності та пологів.

15 Під час вагітності, починаючи з 12-го тижня, відзначається підвищення венозного тиску в нижніх кінцівках. Це пов'язано з поступовим тиском зростаючої матки на вени тазу, що утрудняє відтік крові з нижніх кінцівок. З цим же пов'язують появу набряків на ногах у жінок і в більш пізні терміни вагітності, а у деяких починається розширення вен. У таких випадках необхідно включати вправи для нижніх кінцівок в і. п. лежачи, деякі з них виконуються з дещо піднятими ногами; проводиться також масаж спини, попереку і ніг, приймається холодний душ.

16 Масаж в післяпологовому періоді Масаж робить істотний вплив на суглоби. Під дією масажу поліпшується кровопостачання суглоба, зміцнюється сумочной-зв'язковий апарат суглоба. Цей ефект в післяпологовому періоді має особливе значення для суглобів хребетного стовпа. У жінки після пологів суглоби і м'язи хребта піддаються підвищеному навантаженні, що є причиною виникнення болю в спині. Масаж допоможе впоратися з цією проблемою. Суттєвим є і вплив масажу на підшкірно-жировий шар. Не секрет, що з проблемою зайвої ваги стикається досить багато молодих мам. Масаж діє на жирову тканину опосередковано, через загальний вплив на обмін речовин. Підвищуючи обмінні процеси в організмі, підсилюючи виділення жиру з жирових депо (місць, де жир накопичується), масаж сприяє "згорянню" жирів, що знаходяться в надлишковій кількості в жировій тканині.

17 Післяпологовий період Завдання реабілітації: нормалізація функціонального стану нервової системи, стимулювати обмінні процеси і лактаційної функції молочних залоз.

18 Організація правильного режиму сну, харчування і відпочинку Психотерапія (вселити впевненість в можливостях годування грудьми) Компреси гарячі на ділянку молочних залоз хв. З подальшим електрофорезом протягом 5-10 днів Електрофорез на ділянку молочних залоз. Сила струму від 5 мА до 15 мА 20 хв УЗ терапія ділянки молочних залоз. Режим імпульсивний, 2-5 хвилини на кожну залозу 6-8 процедур Вібраційний масаж ділянки молочних залоз від основи до соска 2-3 хв, 10 процедур УФО молочних залоз