Презентація на тему - Партограма - завантажити презентації з медицини
Партограма - спосіб графічного опису пологів, в якому відображаються у вигляді крівойраскритіе шийки матки, просування плода та інші показники загального стану і теченіяродов. Використовується для прогнозування пологів, контролю темпу пологів і оцінки проводімихакушерскіх заходів.
Мета партограми - точне відображення динаміки родового процесу з обов'язковою характеристикою стану матері та плоду. Найбільш важливими складовими партограми є: Графічне зображення динаміки розкриття шийки матки; Просування передлежачої частини плода; Графічне відображення найбільш виражених критеріїв стану матері, плода та перебігу пологів - Ps, АТ, температура тіла, конфігурація голівки, серцебиття плода.Многоцентровие дослідження ВООЗ довели переважну ефективність партограми, в порівнянні з рутинної записом в історії пологів.
У партограмму вносяться наступні дані: 1. Інформація про пацієнтку: повне ім'я, кількість вагітностей і пологів, номер історії пологів, дата і час надходження в родової блок, час виливання навколоплідних вод.
2. Частота серцевих скорочень плода: фіксується кожні півгодини (вислуховується кожні 15 хвилин) - зазначається точкой.3. Навколоплідні води: колір амніотичної рідини відзначається при кожному вагінальному обстеженні: Про - плодовий міхур целС - навколоплідні води світлі, чисті - води з меконіемК - домішки крові в водахВ - патологічні виділення запального характера4. Конфігурація головки: 0 - конфігурації немає + - шви легко роз'єднуються ++ - шви знаходять один на одного, але роз'єднуються при натисканні +++ - шви знаходять один на одного, не роз'єднуються
5. Розкриття шийки маткіЕслі при надходженні відкриття шийки матки від 1 до 3 см, відзначати * в см щодо вертикальної осі ПГ. - в частині латентної фази 1 періоду пологів, з 4 см - на лінії пильності. (По вертикалі, кожна цифра означає розкриття шийки матки в сантиметрах. Внизу по горизонталі - кожне поділ означає 1 година) Якщо під час вступу породіллі відкриття 2 см, а при повторному огляді через 4 години - більше 4 см, то перенести * на лінію пильності пунктиром і продовжувати наблюденіе.Еслі при надходженні породіллі відкриття шийки 4 см і більше, то * потрібно поставити на лінії пильності.
6. Проходження голівки плоду: оцінку проходження головки при пальпації живота за допомогою правила 5-5:
7. Маткові сокращеніяСокращенія матки: поряд з розкриттям шийки матки і просуванням голівки плоду скорочення матки (перейми) служать чітким показником родової деятельності.Періодічность сутичок відкладається по осі часу. Кожна клітинка означає одне сокращеніе.Разлічная інтенсивність штрихування відображає інтенсивність сутичок: точки - слабкі сутички тривалістю до 20 сек.косая штрихування - помірні сутички тривалістю 20-40 сек.сплошная штрихування - сильні перейми тривалістю ≥ 40сек
8. Доза окситоцину і швидкість введеніяПрі призначення записується його кількість / концентрація і вводиться доза в хвилину (в краплях або ОД) кожні 30 мінут9. Отримані лекарстваФіксіруются будь-які додаткові призначення лекарств10. Пульскаждие 30 хвилин відзначається точкою - • 11. Артеріальний давленіефіксіруется кожні 4 часа12. Температурафіксіруется кожні 4 часа13. МочаКолічество, якість і колір сечі: записується при кожному мочеіспусканііПротеін, ацетон: записується при патологічних пологах