Препіділ гель (prepidil gel), інструкція із застосування, показання та протипоказання, опис

Міжнародне найменування - dinoproston

Склад і форма випуску. Гель для ендоцервікального введення: в одноразових шприцах. 3г динопростон 500 мкг

  • Фармакологічна дія
  • Фармакокінетика
  • Показання до застосування
  • Протипоказання до застосування
  • Побічні ефекти
  • Передозування
Фармакологічна дія. Препарат простагландину E2. Виявляє стимулюючий вплив на органи, що містять клітини гладеньких м'язів, зокрема, на скоротливу активність і тонус міометрія, а також модулює реакцію внутрішніх органів на різні гормональні впливу. При ендоцервікальную застосуванні Препіділ сприяє дозріванню шийки матки і стимулює скорочення гладкої мускулатури. Зміни, що виникають в період індукованого розм'якшення, згладжування і розкриття (разом ці процеси називають дозріванням), пов'язані, по-видимому, не тільки зі скороченнями гладкої мускулатури, але і зі збільшенням її кровопостачання.

Фармакокінетика. Існуючі в фізіологічних умовах простагландини надзвичайно швидко синтезуються з відповідних жирних кислот. Ці сполуки мають виражену дію в мінімальних кількостях, а потім швидко трансформуються в неактивні метаболіти. Після ендоцервікального введення 500 мкг Препіділ максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 30-45 хв, після цього, незалежно від рівня маткової активності, швидко повертається до початкового рівня.

Показання. Індукція пологів у пацієнток з доношеною або майже доношеною вагітністю самостійно або як засіб підвищення ефективності індукції пологів у складі комплексної індуктивної терапії.

Застосування Препіділ гелю. Весь вміст шприца (500 мкг динопростону == 3 г Препіділ гелю) з використанням додається катетера вводиться в цервікальний канал зразу нижче рівня внутрішнього зіва.

Побічні ефекти Препіділ гелю:
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея.
З боку родової діяльності: гіперактивність матки, гіпертонус матки.
З боку плода: зміни частоти серцевих скорочень плода під час пологів, дистрес плода, знижений статус новонародженого (оцінка за шкалою Ангар нижче 7).

Протипоказання:
- кесарів розтин або великі хірургічні втручання на матці в анамнезі;
- висока ступінь невідповідності розмірів таза і голівки;
- важкі та / або травматичні пологи в анамнезі;
- 6 або більше доношених вагітностей в анамнезі;
- попередній дистрес плода;
- аномальні положення плода;
- пельвиоперитонит в анамнезі;
- немакушечное передлежання;
- інфекції нижніх відділів статевого тракту;
- кров'янисті виділення зі статевих шляхів неуточненими характеру під час вагітності;
- розтин плодового міхура;
- підвищена чутливість до препарату.

Особливі вказівки. Препіділ призначений для застосування тільки в умовах стаціонару. Препіділ застосовують з обережністю у пацієнток з астмою, глаукомою, артеріальною гіпертензією, серцево-судинними захворюваннями або на епілепсію, а також у хворих з порушеннями функції печінки і нирок. Такі хворі потребують ретельного лікарського контролю.

Перед застосуванням препарату для індукції пологів необхідно ретельно оцінити відповідність розмірів таза і голівки плоду. У період застосування препарату ретельно спостерігають за маткової активністю, станом плода, перебігом процесу дозрівання і розкриття шийки матки. При наявності в анамнезі гіпертонічних або тетанических маткових скорочень моніторіруют активність матки і статус плоду протягом всього періоду індукованих пологів. Якщо у пацієнтки зберігаються високотонічние скорочення матки, слід пам'ятати про можливість розриву матки.

Слід проявляти обережність, щоб не ввести гель Препіділ вище рівня внутрішнього зіва. Введення гелю в екстраамніотіческое простір пов'язували з гиперстимуляцией матки. Препарат слід зберігати в холодильнику при температурі близько + 4 ° С.

Передозування. Передозування Препіділ призводить до значного посилення і почастішання скорочень матки. Симптоми передозування Препіділ-гелю при використанні його інтрацервікально можливі тільки при підвищеній чутливості до препарату. В цьому випадку препарат необхідно видалити з піхви, помістити пацієнтку в положення напівлежачи на боці і застосувати кисень.

Якщо простий скасування препарату недостатньо для припинення маткової гіперактивності і / або дистресу плода, то може бути показано внутрішньовенне введення бета-адреноміметиків. При недостатній дієвості цієї терапії показано швидке розродження.

Лікарська взаємодія. Препарат посилює дію окситоцину на матку. Інструкція по збірці шприца, що містить гель. 1. Зірвіть пломбу. 2. Зніміть з кінчика захисний ковпачок. 3. Вставте захисний ковпачок у шприц. 4. Вийміть з упаковки стерильний катетер. 5. Щільно надіньте канюлю на конус шприца і введіть вміст шприца.

Виробник. UPJOHN, США. (Див. Динопростон)

Застосування препарату Препіділ гель тільки за призначенням лікаря, інструкція дана для довідки!