потворствующая гиперпротекция

В крайньому прояві потурають гиперпротекция отримала найменування виховання за типом «кумира сім'ї». Тут справа не стільки в постійному контролі, скільки в надмірному заступництві, в прагненні звільнити улюблене чадо від найменших труднощів, від нудних і неприємних обов'язків. Це доповнюється невпинним захопленням уявними талантами і перебільшенням дійсних здібностей. З дитинства дитина росте в атмосфері захоплень, похвал і нестримного обожнювання. Це культивує егоцентричні бажання завжди бути в центрі уваги оточуючих, ловити повні інтересу до своєї персони погляди, чути розмови про себе, а все бажане отримувати з легкістю, без особливих зусиль.

«Кумир сім'ї» не означає також, що об'єкт обожнювання повинен бути оточений обов'язково безліччю очей закоханих в нього домочадців. Сім'я може складатися всього з двох - наприклад, обожнює до безумства свою дитину одинокій матері, в усьому йому потурали, що поспішає швидше у всьому догодити, безперестанку любующейся їм, і підлітка, з ранніх років звикла негайно отримувати все, що йому захочеться, не замислюючись над тим, що це матері варто.

Потворствующая гиперпротекция рано чи пізно створює для підлітка кризову ситуацію. З одного боку, з дитинства затверджується бажання завжди бути на виду, лідирувати серед однолітків, звідки неминучими стають непомірно високий рівень домагань, спрага престижного становища. З іншого боку, потурають гиперпротекция заважає виробленню навичок систематичної праці, наполегливості в досягненні мети, уміння постояти за себе і за свої інтереси, здійснити лідерські функції, підпорядкувати собі, керувати іншими.

При истероидной акцентуації потурають гиперпротекция штовхає на психопатичне розвиток з цього ж типу. Однак вона також сприяє розвитку істероїдних рис на основі лабільною і гипертимной, рідше епілептоідной і шизоїдної акцентуації характеру.

До бабусі був ніжно прив'язаний. Коли вона померла півроку тому, дуже важко переніс її смерть. Довго був пригнічений, плакав, нікуди не ходив, запустив заняття в школі, особливо з математики. Батько заборонив йому ходити в рисувальний гурток, поки не наздожене згаяне в навчанні. Після смерті бабусі між батьком і матір'ю назрівав конфлікт. Чув, що мова йшла про можливе розлучення, дуже це переживав.

За його словами, після чергового скандалу з батьком прочитав науково-популярну статтю про людей, які перенесли стан клінічної смерті. Став міркувати про те, що, можливо, існує потойбічний світ, згадував бабусю, хотілося знову з нею зустрітися. Увечері на очах матері розіграв демонстративну суїцидних спробу - хотів повіситися шлангом, був за це покараний. Тоді перед сном потайки з домашньої аптечки дістав і прийняв 30-40 (за його словами) якихось таблеток (супрастин, димедрол, «решта не пам'ятаю»). Вранці батьки не могли його добудитися - викликали швидку допомогу. Проте з'ясувалося, що він пам'ятав, як його відвозила швидка допомога. За відомостями з реанімаційного центру, більше доби був у стані глибокого оглушення. Прийшовши до тями, відмовився пояснити причину суицидной спроби.

У підліткової психіатричній клініці перші два дні був в стані ейфорії, базікав про дрібниці з іншими підлітками, розповідав їм небилиці про себе. Потім заспокоївся, посмутнів, став триматися осторонь.

При огляді - акселерація статевого розвитку (відповідає віку 17 -18 років) поєднується з дитячим виразом обличчя. При неврологічному огляді - без патології.

Обстеження за допомогою ПДО. За шкалою об'єктивної оцінки діагностований виражений істероїдний тип. Конформність середня, реакція емансипації виражена. Відзначено психологічна схильність до делінквентності при різко негативне ставлення до алкоголізації. Високі показники реакції емансипації та схильності до делінквентності у истероидного типу можуть бути проявом протесту (реакція опозиції). За шкалою суб'єктивної оцінки самооцінка суперечлива: виділилися істероїдні, психастенические і циклоїдні риси, останні нерідко констатують у себе представники лабільного типу. Достовірно відкидала чорт не встановлено.

Діагноз. Психопатичне розвиток по истероидному типу на тлі лабільною акцентуації в преморбиде. Гостра афективна реакція з демонстративною суицидной спробою.

Катамнез через рік. Навчається в іншій школі, але там також назрівають конфлікти. Незважаючи на посередні успіхи в навчанні, претендує на вступ до університету на мистецтвознавчу відділення.

Всі теми даного розділу:

Розмежування психопатій по тяжкості і акцентуації по вираженості.
Як писав П.Б. Ганнушкіна (1933), ступінь прояву психопатій «представляє прямо заплутує багатство відтінків - від людей, яких оточуючі вважають нормальними, - і до важких психотичних з

Особливості динаміки психопатій і акцентуацій характеру в підлітковому віці.
П. Б. Ганнушкіна (1933) був введений ряд понять, що відображають динаміку психопатій: вікові кризи (пубертатний і клімактеричний), идиопатические напади або фази, психогенні і соматогенні ре

Біологічні основи.
Генетичні чинники можуть обумовлювати аномалії характеру, що особливо видно на прикладі конституційних психопатій. Певною мірою від типу психопатій або акцентуації характеру, в формиро

Акселерація та інфантилізм.
Акселерація початку виявлятися ще в кінці XIX століття - спершу серед потомства найбільш забезпечених верств міського населення, а в другій половині нашого століття поширилася на всі верстви і поч

Соціо-психологічні особливості підліткового віку як причини порушень поведінки.
Психологічні особливості підліткового віку, коли вони різко виражені, отримали назву «підліткового комплексу», а зумовлені ними порушення поведінки - «пубертатного кризу» (Homburger

Реакція емансипації.
Ця реакція проявляється прагненням вивільнитися з-під опіки, контролю, покровительства старших - рідних, вчителів, вихователів, наставників, старшого покоління взагалі. Реакція може распростран

Реакція групування з однолітками.
Діти охоче тягнуться до старших, часто навіть вважають за краще грати не з ровесниками, а з ними. Підліткам властиве майже інстинктивне групування з однолітками. Підліткові групи проходять чере

Реакція захоплення - "хобі-реакція".
Хобі у дорослих можуть бути і можуть бути відсутніми. Для підліткового віку захоплення становлять найважливішу рису. Підлітковий вік без захоплень подібний дитинству без ігор. На жаль, проблема

Реакції, обумовлені сексуальним потягом.
Ці поведінкові реакції складають важливу, але поки ще мало вивчену область. Сюди можуть бути віднесені не тільки безпосередні прояви сексуальної активності - онанізм, включаючи спільний

Дитячі поведінкові реакції в підлітковому віці.
Ці реакції у дітей були описані рядом французьких психіатрів - G. Heuyer, J. Dublineau, H. Joli, L. Michaux (цит. За L. Michaux, 1953). У нашій країні Г. Е. Сухарева (1959), О. В. Кербиков (1961)

Особливості патологічних реакцій.
Всі перераховані специфічно-підліткові реакції - емансипації, групування з однолітками, захоплення сексуальні, так само як і дитячі поведінкові реакції в підлітковому віці, можуть б

Втечі з дому та бродяжництво.
Втечі з дому та бродяжництво іноді також розглядаються як одна з форм делинквентности. Однак, за нашими даними, делинквентность лише в 1/3 випадків (від 55% у гипертимов до 15% у епілептоід

Рання алкоголізація як форма токсикоманического поведінки.
До ранньої алкоголізації повинні бути віднесені знайомство з п'янкими дозами алкоголю у віці до 16 років і більш-менш регулярне вживання спиртних напоїв у віці 17-18 років. Таким обр

Девіації сексуальної поведінки.
Підлітковий вік - період формування сексуального потягу, якому властиві недостатня диференційованість і підвищена збудливість ( «юнацька гіперсексуальність»), а також незавершені капітальні

Суїцидальна поведінка.
Термін «суїцидальну поведінку», що поширився в останні роки (Stanley E. Barter J. 1970), об'єднує всі прояви суїцидальної активності - думки, наміри, висловлювання, погрози, спробу

Клінічна і психологічна діагностика типів психопатій і акцентуацій характеру.
Клінічний метод є найбільш поширеним і поки найбільш точним для визначення типів психопатій і акцентуацій характеру. Цей метод складається з опитування підлітка, опитування батьків і св

Гіпертімний тип.
П. Б. Ганнушкіна (1933) дав цьому типу найменування «конституційно-збуджений» і включив його в групу циклоидов. Однак в подальшому в радянській психіатричній літературі цей тип не виділяв

Циклоїдний тип.
Як відомо, цей тип характеру був описаний в 1921 Е. Kretschmer і спершу часто згадувався в психіатричних дослідженнях. П. Б. Ганнушкіна (1933) включив в «групу циклоидов» чотири типи психопатів

Лабільний тип.
Цей тип описувався під різними назвами: «емоційно-лабільний» (Schneider К. 1923), «реактивно-лабільний», або «емотивно-лабільний» (Ганнушкіна П. Б. 1933), «емотивний», «Надрухомий»

Астеноневротичний тип.
Цей тип є тією точкою, де області психопатій і неврозів стикаються особливо тісно. Немає потреби доводити, що особи, схильні до неврастеническим реакцій, володіють особливим складом характеру

Сензитивний тип.
Ще в 1917 р Е. Kretschmer, описавши одну з форм реактивного психозу, названу сенситивним маренням, звернув увагу, що цей психоз розвивається у осіб особливого складу: надмірна чутливість

Псіхастеніческій тип.
Цей тип, так само як астеноневротичний, відноситься до області тісного контакту психопатій і неврозів. Псіхастеніческая особистість особливо розташована до розвитку того варіанту неврозу нав'язливий

Шизофренік.
Назва «шизоид» поширилося завдяки Е. Kretschmer (1921). Інші назви цього типу характеру: «дивні і диваки» (Kraepelin E. 1915), «патологічно замкнуті», «аутистические псіхопа

Епілептоїдний тип.
Ще в 1910 р Ремер (цит. За М. С. Певзнер, 1941) виділив групу психопатів, що відрізнялися збудливістю, гневливостью, схильністю до запоїв і сексуальною розбещеністю. Однак опис цього типу

Істероїдний тип.
Даний тип описаний у багатьох монографіях і посібниках і включений в найрізноманітніші систематики психопатій. Його головна риса - безмежний егоцентризм, ненаситна жага постійної уваги до

Нестійкий тип.
Е. Kraepelin (1915) назвав представників цього типу «haltlos», т. Е. Нестримні, нестійкі. К. Schneider (1923) більш підкреслив у них брак волі ( «безвольні»). При схожості назв «ла

Конформний тип.
Психопатій цього типу не існує. Цей тип зустрічається тільки у формі акцентуації характеру і тому, мабуть, в клінічні систематики не включався. Ще в кінці минулого століття Т.

Змішані типи.
З попереднього викладу видно, що змішані типи досить поширені і досить різноманітні. За нашими даними, вони становлять майже половину випадків явних акцентуацій характеру і більш за

Гипопротекция.
Цей вид неправильного виховання в крайній формі проявляється повною бездоглядністю, але частіше лише недоліком опіки і контролю за поведінкою. Лише іноді гипопротекция простягається до такої мірою важливо

Домінуюча гиперпротекция.
Надмірна опіка, дріб'язковий контроль за кожним кроком, кожною хвилиною, кожною думкою виростає в цілу систему постійних заборон і невсипущого пильного спостереження за підлітком, що досягає иног

Емоційне відкидання.
При цьому виді виховання дитина і підліток постійно відчувають, що їм обтяжене, що він - тягар в житті батьків, що без нього їм було б краще, вільніше і вільніше. Ще більш ситуація ускладнена

Умови жорстоких взаємин.
Ці умови нерідко поєднуються з крайнім ступенем емоційного відкидання. Жорстоке ставлення може виявлятися відкрито - суворими розправами за дрібні проступки, а ще більше тим, що на дитину

Підвищена моральна відповідальність.
У таких випадках батьки живлять великі надії щодо майбутнього своєї дитини, його успіхів, його здібностей і талантів. Вони часто плекають думку про те, що їх нащадок втілить в життя влас

Інші типи неправильного виховання.
Потворствующая гипопротекция. Описана нашим співробітником А. А. Вдовиченко під час обстеження делінквентна підлітків. Тут безконтрольність і вседозволеність відносно батьків до підлітка сочет

Нестійкий тип.
Серед варіантів органічної психопатії в підлітковому віці найчастіше зустрічається картина, що поєднує в собі окремі риси нестійкого, истероидного, епілептоідного, гипертимного і лабільність

Епілептоїдний тип.
Цей тип зустрічається рідше нестійкого. Його диференціальна діагностика з епілептоідним типом конституційних психопатій буває утруднена, так як в останньому випадку також можуть бути дебати

Істероїдний тип.
Цей тип органічної психопатії більш характерний для підлітків жіночої статі. Найбільш яскравим його проявом буває схильність до частих і бурхливим афектних реакцій з криками, плачем, риданнями

Шизофренік.
На можливість органічного походження шизоїднепсихопатії було ще в 1925 р зазначено Г. Е. Сухарева (1959). Але детально цей тип був описаний С. С. Мнухін і Д. Н. Ісаєв в якості одного і

Психопатоподібна форма уповільненої шизофренії.
При цій формі виявляється не тільки схожість, з деякими формами психопатій - шизоїдної, нестійкою, рідше епілептоідной або истероидной, але. психопатоподібними змінами характеру і соотв

Психопатоподібні дебюти прогредиентной шизофренії.
Подібні психопатоподібні порушення можуть бути прийняті за «пубертатні кризи», тобто за порушення поведінки на тлі акцентуації характеру, за становлення психопатій, а також за повільну психопат

Психопатоподібний тип ремісії.
Цей тип ремісії є одним з дуже частих в підлітковому віці. Картина наступаючих змін особистості не вкладається ні в один з типів конституціональних психопатії і навіть може отлич