Постова медична сестра - режим і організація роботи в палатах - дитяче опікове відділення -

До моменту прийому чергування прийшла на роботу постової медичною сестрою гігієнічні процедури і ранкові медичні призначення дітям повинні бути виконані попередньою зміною, палати прибрані і провітрені, брудну білизну здано сестрі-господині.

В процедуру передачі чергування на медичному посту входять здача і прийом медичного обладнання, медикаментів, медичної документації, перевірка санітарного стану хворих, палат, місць загального користування, запасів чистої білизни.

Що прийшла на зміну медична сестра разом із завідувачем відділення і старшою медичною сестрою вислуховує звіт попередньої медичної бригади про новоприбулих і важких хворих, про всі події, які мали місце за минулу добу, і про тих дорученнях, які повинні бути нею виконані з ранку.

Протягом дня чергова постова медична сестра, крім своїх медичних обов'язків, пов'язаних безпосередньо з доглядом за хворими дітьми, поповнює і освіжає запас медикаментів, що зберігаються на посаді, а також перевіряє по історіям хвороб поточні медичні призначення, зроблені лікарями. Нові призначення вносяться нею на «дошку призначень» замість скасованих.

За «дошці призначень», що представляє собою сітку, в якій відповідно прізвищами хворих виписані призначені ним медичні та гігієнічні заходи, сестри виконують всі необхідні процедури - видача ліків, ін'єкції, сеанси фізіотерапевтичного лікування, лікувальної гімнастики та ін.

Постова медична сестра виписує з історії хвороби на поточний день рецепти ліків і дієти, призначені дітям. На підставі цих рецептів і списку раціонів старша медична сестра робить заявку в аптеку і на центральну кухню лікарні.

Бактеріологічний контроль за епідемічною обстановкою опікових відділень підтверджує можливість передачі антибіотико-стійких штамів стафілокока та іншої патогенної флори від одного хворого іншому шляхом контакту через руки доглядає персоналу при недостатньому дотриманні асептики, недосконалою дезінфекції медичного обладнання, а також при бациллоносительства.

Ризик вторинного інфікування ран тим більше, чим ширший опік. Тому так важливо дотримання персоналом найсуворіших заходів асептики і постійний контроль його на бациллоносительства.

Доглядаючи за хворим, медична сестра повинна кожен раз мити руки проточною водою з милом протягом 2 хв, а потім знезаражувати їх бактерицидними препаратами (80% етиловий спирт, 0,5% розчин хлоргексидину біглюконат в 70% етиловому спирті, 0,5% розчин хлораміну). Обробка рук розчином хлораміну проводиться в тазу протягом 2 хв (свіжий розчин придатний для 10 обробок).

Не менш важливим є суворе дотримання правил очищення медичних виробів типу зондів, катетерів, клізмових наконечників, піпеток, ножиць та інших предметів.

Виписка хворих повинна проводитися в окремому приміщенні. Після виписки хворого ліжко і тумбочки протирають ганчіркою, змоченою дезинфікуючим розчином, накривають постільними речами, які пройшли обробку в дезкамері, і чистою білизною.

Медична сестра, яка працює на посаді, повинна стежити за тим, щоб дітям не передавали м'яких іграшок, які не витримують дезінфекційної обробки і не дозволених за правилами лікарні гостинців.

Приступаючи до роздачі їжі лежачим хворим, чергова медична сестра зобов'язана надіти спеціальний халат, що має маркування «для роздачі їжі». В обов'язки постової медичної сестри, крім догляду за хворою дитиною, входять також контроль за роботою молодшого медичного персоналу (підтримання чистоти в палатах, дотримання санітарно-гігієнічного та епідемічного режиму) і спостереження за кількістю, якістю та умовами зберігання гостинців, переданих дітям.

«Опіки у дітей», Н.Д.Казанцева