Порушення внутрипредсердной провідності (внутрішньопередсердну блокада) - порушення в проведенні

Повна блокада між обома передсердями

При внутрипредсердной блокаді перехід синусового імпульсу через один або кілька міжвузлових провідникових шляхів передсердь уповільнений або перерваний. Це найчастіше спостерігається при навантаженні, перерозтяганні і дистрофії м'язи передсердь внаслідок різних придбаних або вроджених вад серця, предсердного фіброзу при коронарної хвороби, інфаркті передсердь, міокардитах різної етіології, що охоплюють і передсердя, інтоксикації препаратами наперстянки, гіпер-або гіпокаліємії, функціональних порушеннях гемодинамического або нейро-вегетативного походження.

Відсутня специфічна електрокардіографічна симптоматика. Йдеться про зміни форми, амплітуди, тривалості, полярності хвилі Р. Найбільш важливим критерієм є розширення хвилі Р> 0,12 сек. Існують серйозні вказівки, які свідчать про те, що так зв. митральная хвиля Р, легенева хвиля Р, лівий передсердний ритм і коронаро-синусовий ритм є результатом насамперед порушень внутрипредсердной провідності (Т. James і Sherf).

Виключно рідко зустрічається повна блокада між обома передсердями, звана повної внутріпредеердной блокадою або передсердної дисоціацією. У таких випадках одночасно існують два незалежних один від одного передсердних ритму. Найчастіше праве передсердя контролюється синусовим вузлом, тоді як ліве знаходиться під контролем ектопічного вогнища з низькою негативною хвилею Р або мерехтінням тріпотінням передсердь.

«Порушення ритму серця», Л. Томів