Порушення лімфообігу - причини появи симптому, способи лікування
Загальні відомості
Лімфообіг називається процес циркуляції лімфи і тканинної рідини в організмі. Лімфа є прозорою і в'язку безбарвну рідину лімфоцитами в складі. Струм лімфи відбувається знизу-вгору, від кінчиків пальців рук і ніг до грудного лімфатичного протоку. Основою умова, що забезпечує рух лімфи по лімфатичних капілярах в великі лімфатичні судини. постійний приплив рідини з тканин.
Значення для правильного лимфообращения має фізіологічна активність окремих органів, скорочувальна здатність стінок: лімфатичних судин, пульсові руху артеріальних судин.
Розлади лимфообращения спостерігаються при патологічних станах, виявляються в зміні якісного складу лімфи, збільшення її кількості. Найбільш поширений рентгенологічний метод дослідження лімфообігу
Недостатність лімфатичної системи
Порушення лімфообігу проявляються у вигляді недостатності, форми якої можуть бути різними. Фахівці разлічаютт три види недостатності лімфатичної системи:
Механічна недостатність виникає через фактори, які перешкоджають току лімфи і ведуть її до застою. Фактори можуть бути наступними:
Здавлювання / закупорка лімфатичних судин;
блокада лімфатичних вузлів;
недостатність клапанів лімфатичних судин.
Динамічна недостатність з'являється через підвищену фільтрації в капілярах. У цей випадку лімфатичні судини не здатні прибрати отечную рідина з інтерстицію.
В результаті змін біохімічних властивостей тканинних білків, зменшенні проникності лімфатичних капілярів, виникає резобрціонная недостатність. яка характеризується застоєм рідин в тканинах організму.
При морфологічної недостатності лімфатичної системи, відбуватися застій лімфи і розширення лімфатичних судин. Ці морфологічні зміни відображають послідовні стадії розвитку недостатності лімфатичної системи. Застій лімфи і розширення лімфатичних судин - перші прояви порушеного лимфооттока, які виникають в тих випадках, коли блокується більшість відвідних лімфатичних шляхів.
Застій лімфи в організмі
У деяких випадках застій лімфи може привести до адаптивним реакцій, розвитку колатерального лімфообігу. Відбувається новоутворення лімфатичних капілярів і судин, а також їх структурна перебудова. Варто врахувати, що недолік кровообігу деякий час може бути компенсаторним. Але в умовах все сильніші застою лімфи цих функцій організму виявляється недостатньо. Капіляри і судини переповнюються лімфою, перетворюються в тонкостінні широкі порожнини. У відвідних судинах з'являються численні варикозні розширення. У зв'язку з декомпенсаціеей кровообігу вознікаают набряки. Настає декомпенсація лімфообігу, виразом якої є лімфогенний набряк, або лімфедема.
Лімфадемой може мати форму:
Як гостра, так і хронічна лімфедема може бути загальною або місцевою (регіонарної). Гостра лімфедема зустрічається досить рідко, в цих випадках при підвищенні венозного тиску в порожнистих венах в грудному протоці розвивається ретроградний застій. Хронічна лімфедема - закономірне явище при хронічному венозному застої, т. Е. При хронічній недостатності кровообігу, і тому має велике клінічне значення.
Регіонарна лімфедема виникає при наступних факторах:
Закупорка відвідних лімфатичних судин;
фізичне здавлювання (перев'язка при операції);
екстріпація лімфатичних вузлів і судин.
Регіонарна лімфедерма зникає, як тільки налагоджується колатеральний лимфообращение. Клінічне значення має хронічна місцева лімфедема, яка буває:
Вроджена (пов'язана з гіпоплазією, аплазією);
набута (пухлини, хронічні запалення, склероз).
Хронічний застій лімфи веде до гіпоксії тканини. В умовах наростаючої гіпоксії посилюється активність фібробластів. Тканина, шкіра і підшкірна клітковина кінцівок збільшуються в обсязі. Втрачаючи форму, вона стає щільною, ці зміни називаються слоновістю.
Наслідки порушення лімфообігу
Наслідки порушення роботи лімфатичної системи визначаються порушеннями тканинного метаболізму. До цього веде недостатність не тільки лімфатичної, але й венозної систем. Венозний застій викликає тканинну гіпоксію. Гіпоксія робить однозначними зміни органів і тканин при застої як лімфи, так і крові.
З огляду на структурно-функціональну єдність лімфатичної та кровоносної систем, можна зрозуміти ряд загальних і пов'язаних патогенетичних механізмів, які об'єднують ці системи при розвитку патологій. Порушення лімфообігу клінічно і морфологічно проявляються головним чином у вигляді недостатності лимфооттока, форми якої можуть бути різними.