Полікістоз нирок - ветеринарна клініка - артеміда

полікістоз нирок

PKD (Polycystic Kidney Disease) полікістоз нирок - прогресивна генетична хвороба нирок, яка успадковується за домінантним ознакою. Це відбувається у людей, собак, кішок та ін. Тварин. PKD характеризується присутністю багаторазових кіст в кожній нирці (тобто двосторонній).
Дослідження в Державному університеті штату Огайо, проведене доктором Девідом Біллер і його партнерами вказує, що ці кісти присутні від народження, але це питання залишається відкритим, тому що йдуть дослідження і докази: завжди-ли кісти присутні з народження?

Нирковий полікістоз - спадкова хвороба, що виражається в утворенні безлічі кіст, або мішечків з рідиною, всередині нирок. Вони з'являються у новонароджених і спочатку бувають дуже маленькими. Поступово розміри їх збільшуються, вони руйнують нирки і викликають ниркову недостатність.

Ця хвороба спостерігається у людей, собак і коней, але в останні п'ять років вона стала особливо гострою у перських кішок. Інші породи, при виведення яких використовувалися перські кішки, також в значній мірі зачеплені цією хворобою, для інших же порід це надзвичайно рідкісне захворювання.

В Англії в даний час 50% персидських кішок страждають від цієї хвороби, в інших країнах цей відсоток також високий. Єдина обставина, яка може служити розрадою, це те, що уражається тільки одна порода, що дозволяє тримати ситуацію під контролем.

Перевірка проводиться за допомогою ультразвукової установки, що виявляє наявність в нирках мішечків з рідиною, т. Е. Полікістозу. Якщо полікістоз викликається домінуючим геном, він може передаватися навіть тільки від одного з батьків та вражати в рівній мірі кошенят жіночої та чоловічої статі.

Навіть якщо ви взяли кошеня від здорових батьків, його слід піддати такій перевірці приблизно в десятимісячному віз-расте, так як точність УЗД становить 95%, і ваш кошеня може потрапити в ті 5%. у яких кісти не були видні.

Кісти зазвичай ростуть дуже повільно, і навіть у важко уражених ними кішок хвороба нирок може проявитися досить пізно, зазвичай в 7-8-річному віці. Однак у деяких кішок ниркова недостатність виявляється у віці одного або двох років. В даний час немає способу передбачити, як швидко хвороба буде розвиватися у даній кішки.

У деяких кішок загальний стан при цій хворобі буває відносно непогане. Зареєстровано випадок чотирнадцятирічного хворого кота, який був досить міцним. Але іноді хвороба б'є, як грім серед ясного неба, коли тварина, яке здавалося абсолютно здоровим і щасливим, раптово уражається нирковою недостатністю.

Нижче наводяться основні відомості про цю хворобу.

Яким чином успадковується нирковий полікістоз?

• Нирковий полікістоз є результатом ненормальності єдиного нестатевого домінантного гена.
• Всі кішки-носії цього гена хворіють полікістозом нирок.
• Не буває носіїв, стійких до цього гену.
• Кожна кішка з полікістозом має цей ген, навіть, якщо в її нирках всього кілька маленьких кіст.
• Досить, щоб один з батьків кішки був хворий полікістозом, щоб вона успадкувала хворий ген.
• Кожна кішка з полікістозом передає його декільком своїм кошенятам, навіть якщо її партнер цього гена не має.
• Спадкування ненормального гена від обох батьків викликає таку важку хворобу, що кошенята помирають ще до народження.

Чому нирковий полікістоз так поширений?

Нирковий полікістоз проявляється у вигляді ниркової недостатності в досить пізньому віці, тому кішка встигає привести на світ багато виводкових кошенят, перш ніж захворіє сама.

Чому про цю проблему мало хто знає?

Важко зрозуміти, чому ця хвороба набула такого поширення, чому селекціонери не поклали край її раніше. Відомо, що ця хвороба вражає. наприклад, персів вже тривалий час, але раніше вона не була настільки поширена і спадкоємства цього дефекту не надавали належного значення.

Спочатку хвороба могла залишатися непоміченою. Коли у персів розвивалася ниркова недостатність, причина її могла вважатися невідомою, як у інших кішок зовсім безпородних.

Чи обов'язково кішки з полікістозом вмирають від ниркової недостатності?

На даний момент відповіді на це питання немає, оскільки впритул цією проблемою стали займатися зовсім недавно. Можливо, що деякі кішки мають маленькі кісти і в невеликій кількості, які не можуть серйозно вплинути на роботу нирок, але передбачається, що великий полікістоз обов'язково призводить до ниркової недостатності, проте час розвитку хвороби передбачити неможливо.

Як зупинити поширення хвороби?

Всі кішки з анормальним геном вражені поликистозом, і вони повинні бути виявлені раніше, ніж вступлять в шлюбний вік. Таким чином хвороба усувається з селекційної групи. Якщо все кішки підозрюваних в схильності поликистозу порід будуть своєчасно обстежені методом УЗД до того, як наберуть шлюбний вік, а уражені поликистозом будуть виключені з процесу розведення, тоді це захворювання буде виключено для загрозливих порід на період одного покоління.

Як дізнатися, чи не хвора ваша кішка поликистозом?

На ранній стадії хвороби, коли кісти ще дуже маленькі, нирки при пальпації (на дотик) здаються нормальними. Норму показує рентген, дослідження сечі і крові теж не виявляє ніяких відхилень від норми. Діагноз на цій ранній стадії найточніше ставить УЗД - воно показує наявність в нирках кіст.

В якому віці можна проводити УЗД?

Надійні результати дає дослідження у віці понад 10 місяців. Хоча у хворих кішок кісти є вже при народженні, вони занадто малі, щоб відбитися на зображенні. У десять місяців кісти виявляються з надійністю 95%. У більш ранньому віці можна провести УЗД і виявити полікістоз, але якщо він не буде виявлений, це ще не означає, що його немає, - просто пацієнт занадто малий для постановки точного діагнозу.

Якщо для обох батьків моєї кішки УЗД дало негативний результат, чи треба перевіряти мою кішку на полікістоз?

Якщо батько і мати не хворі поликистозом, всі кошенята будуть здоровими.

Як часто слід піддавати кішок дослідженню ультразвуком?

Взагалі це робиться один раз для кішки, що входить в групу ризику. Але дуже маленькі кісти можуть бути не видно на знімку досить чітко. Тому, якщо фахівець, який проводить дослідження, не впевнений у відсутності кіст або їх наявності, можна провести повторне дослідження через 6 місяців, коли кісти стануть досить великими, щоб чітко проявитися на зображенні.

Чи можна піддавати УЗД вагітну кішку?

Вважається, що це безпечно, але відповідальність за це бере на себе господар тварини.

Яке потомство буде у хворих полікістозом кішок?

Якщо ваша здорова кішка буде спарена зі здоровим котом, кошенята теж будуть без полікістозу. Якщо здорова кішка буде мати кошенят від хворого поликистозом кота, то близько половини кошенят будуть хворі на цю недугу.

Кісти в нирках можуть з'явитися з інших причин, але вкрай рідко. Тому, якщо вони виявлені, найімовірніше, у вашої кішки полікістоз. Якщо ви видаєте вашу хвору кішку за здорового кота, близько половини кошенят будуть хворі поликистозом. Якщо ви спаровуються вашу кішку з таким же котом, ураженим поликистозом, то майже четверту частину кошенят загинуть до народження, по-кільки вони отримають два примірника анормальну гена. Близько двох третин інших кошенят будуть хворі поликистозом, і тільки одна третина буде здорова.

УЗД кота з останньою стадією PKD

УЗД кошеня 8 тижневого віку з трьома кістами

Нирка здорової тварини

Нирка 6 місячне кошеня хворого поликистозом

Виражені клінічні ознаки полікістозу у кішок відсутні. Як правило, дане захворювання має симптоматику, схожу з симптоматикою інших хронічних захворювань. У хворої тварини відзначають пригніченість, втрата апетиту, підвищену спрагу, прогресуюче зниження маси тіла, біль у ділянці нирок, зміна частоти сечовипускання з наявність крові в сечі, підвищення артеріального тиску, порушення нормальних ритмів роботи серця, ціаноз видимих ​​слизових оболонок, виразкові гінгівіти, схильність до інфекційних захворювань нирок. У разі посилення хронічної ниркової недостатності спостерігається блювота і уремическая енцефалопатія, яка проявляється комою, тремором, епілептоіднимі припадками, тетанією.

Ускладненнями полікістозу нирок можуть бути підвищений кров'яний тиск, розвиток хронічної ниркової недостатності, кістозне ураження органів шлунково-кишкового тракту, патологія серцевих клапанів, інфекційні захворювання нирок.

Основними методами діагностики полікістозу у кішок є функціонально-біохімічні, рентгенорадіологіческіе і використання діагностичних тестів.

При біохімічному дослідженні крові і сечі підозрою на полікістоз є наявність сечовини в концентрації більше 10 ммоль \ л, креатиніну - более179 ммоль \ л, сечової кислоти, підвищення концентрації фосфору до значення більш, ніж 2,1 ммоль \ л, зниження щільності сечі до рівня 1,008-1,015 і рН в кислу сторону, протеїнурія.

Методом пальпації встановлюється збільшена і болюча нирка. Це також дає передумови ветеринарного фахівця для проведення необхідних додаткових досліджень - ультразвукового, рентгенологічного, комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Ультразвукове дослідження нирки. будучи менш шкідливим по впливу на організм променевої енергії способом в порівнянні з іншими перерахованими методами, тому дозволяє проводити ранню діагностику поликистоза у тварин, починаючи з восьмитижневої віку у кошенят. Достовірність методу складає 98%.

Рентгенологічне дослідження. що передбачає використання рентгеноконтрастного речовини, сприяє виявленню деформації чашково-мискової порожнин, змін розмірів і конфігурації нирок, а також факту заповнення кіст.

Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія по чутливості і специфічності вигідно відрізняється від інших видів досліджень, але є в той же час самим дорогим методом, який проводить далеко не кожна ветеринарна клініка.

Останнім часом також розроблені молекулярно-генетичні тести. що дозволяють в лабораторних умовах виявляти наявність або відсутність генетичної мутації в 29 екзоні pkd, відповідальної за виникнення полікістозу нирок.

Незважаючи на серйозність такого захворювання, як полікістоз нирок у кішок, специфічне лікування на сьогоднішній день не розроблено. Всі лікувальні заходи при даній патології будуть симптоматичними, спрямованими, як правило, на дезинтоксикацию організму і збереження якості життя кішки.

Прогноз при поликистозе кішок від обережного до несприятливого.

Оскільки полікістоз у кішок є генетично зумовленим захворюванням, стає очевидним, що кошти профілактики даної патології конкретно для індивідуума відсутні. Однак це не означає, що займатися профілактикою виникнення полікістозу в цілому взагалі не можна. На рівні заводчиків породних кішок ця проблема цілком вирішувана.

З цією метою необхідно проведення щорічної диспансеризації кішок щодо полікістозу. При виявленні структурних змін в нирках, що вказують на явно виражений полікістоз, батьківські особини раз і назавжди виводяться з програми репродукції шляхом їх кастрації.

У разі отримання сумнівних результатів ультразвукового дослідження слід провести через рік чергове ультразвукове дослідження без включення тваринного в програму репродукції або молекулярно-генетичну діагностику полікістозу. При отриманні негативних результатів щодо генетичної мутації в 29 екзоні pkd або повторних негативних результатів ультразвукового дослідження кішок допускають до розмноження, продовжуючи проводити на щорічне спостереження як за самими батьками, так і за потомством. Таким чином, за своєю суттю дані заходи будуть спрямовані на виведення чистих ліній.