Показання та підготовка до комп’ютерної томографії, процедура кт-сканування - medglobus медглобус

Комп'ютерна томографія (продовження)

В яких ситуаціях і при яких захворюваннях можливе використання комп'ютерної томографії?

До омпьютерная томографія є одним з найкращих і найшвидших методів діагностики патології грудної клітки, області живота і малого тазу, що дозволяє отримати детальне зображення поперечних зрізів будь-якого типу тканини.
КТ-сканування є першим і найкращим методом дослідження при підозрі на онкологічний характер захворювання, наприклад рак легенів. рак печінки. підшлункової залози, КТ дозволяє підтвердити наявність пухлини і визначити її точний розмір, місце розташування і просторове взаємовідношення з іншими сусідніми органами і тканинами, тобто поширеність.
КТ діагностика також використовується для виявлення, визначення діагнозу і вибору лікування серцево-судинних захворювань, здатних привести ішемії органу, ниркової недостатності і загибелі пацієнта. Найбільш часто серед усіх судинних захворювань комп'ютерна томографія використовується при підозрі на тромбоемболію легеневої артерії і при аневризмі черевної аорти.
Також роль КТ неоціненна в діагностиці патології хребта та при пошкодженні (травмі) верхніх і нижніх кінцівок, оскільки дозволяє виявляти навіть невеликі кісткові фрагменти і визначити їх взаємовідношення з кровоносними судинами і м'якими тканинами.

У дітей, КТ-сканування частіше використовується для виявлення:

· Вроджених судинних деформацій і дисплазій

Нерідко комп'ютерна томографія використовується для виявлення причин екстрених хірургічних станів, підготовки до планових діагностичних процедур і оцінки динаміки проведеного лікування:

для виявлення пошкодження легенів, серця і судин, печінки, селезінки, нирок, кишки або інших внутрішніх органів у випадках екстреної травми.
для біопсії в якості методу визначає оптимальне місце пункції, наприклад дренировании абсцесу або при використанні мінімально інвазивного лікування пухлини.
при плануванні і оцінки результатів хірургічного втручання, наприклад пересадки органу або резекції шлунка з гастроеюнального шунтуванням.
при визначенні стадії захворювання, плану і оптимальності проведеної протипухлинної хіміотерапії або променевої терапії.
для визначення щільності кістки при діагностиці остеопорозу.

Як пацієнту необхідно підготуватися до комп'ютерної томографії?

При відвідуванні кабінету комп'ютерної томографії пацієнту необхідно одягнути зручну і просторий одяг. Це необхідно в разі якщо пацієнта можуть попросити зняти одяг на час дослідження, натомість якої видадуть спеціальну медичну білизна.

Металеві предмети, такі наприклад як металеві коштовності, окуляри, зубні протези і шпильки, які можуть створити перешкоди і проблеми з інтерпретацією результатів необхідно залишити вдома або зняти на час дослідження.

Зазвичай протягом 6-8 годин до дослідження не рекомендується, ні їсти, ні пити, особливо це стосується пацієнтів, яким під час дослідження планується введення контрасту. Це обумовлено тим, що при введенні контрасту у пацієнта можливий розвиток диспепсичних явищ, таких як нудота і блювота. ймовірність появи яких збільшується при переповнених шлунку і кишечнику. Перед дослідженням необхідно повідомити лікаря про те, які препарати приймає пацієнт на даний момент і чи були у нього алергічні реакції на введення медикаментів. Якщо пацієнт має в анамнезі алергічну реакцію відомого походження, облік цих даних дозволить лікарю призначити препарати здатні зменшити вираженість реакції і, що буває частіше, повністю усунути можливість її прояви. Також бажано повідомити лікарю про всі супутні захворювання, якими страждає пацієнт крім основного захворювання, з приводу якого проводиться дослідження. Оскільки при комп'ютерної томографії використовується радіоактивне випромінювання, можливо негативний вплив променів на активно розвиваються і діляться тканини організму. Особливо це стосується органів і тканин організму дитини в разі вагітності матері. У першому триместрі вагітності проведення будь-яких досліджень, пов'язаних з використанням радіації і іонного випромінювання повинні бути виключені, оскільки саме в цей період відбувається закладка і розвиток основних життєво важливих органів організмі дитини. Тому в разі вагітності пацієнтка зобов'язана повідомити про це лікаря, який рекомендує цей варіант діагностики, що дозволить йому запропонувати альтернативний метод діагностики.

Що відбувається під час комп'ютерної томографії?

Пацієнта просять розташуватися на рухомому столі комп'ютерного томографа, найчастіше лежачи на спині. Залежно від планованої програми дослідження можливе проведення процедури на животі або лежачи на боці. У деяких випадках для фіксації пацієнта і зручності використовують спеціальні подушки і ремені, які дозволяють на час дослідження зберігати правильне положення. Це пов'язано з тим, що навіть незначний рух може несприятливо виявитися на проведенні дослідженні і спотворити отримані результати, зробивши дослідження не інформативним. Деякі проблеми виникають зазвичай при обстеженні дітей, оскільки вони активні і неспокійні. Для цього зазвичай на час дослідження в кабінет комп'ютерної томографії запрошують дитячого анестезіолога, під контролем якого їм вводять заспокійливі (седативні) препарати.

У разі використання контрасту. його розчини зазвичай пропонують випити, вводять в організм внутрішньовенно або за допомогою клізми. Це також залежить від планованої програми дослідження, в першому випадку досліджують органи, що знаходяться в тісному контакті з органами верхніх відділів травного тракту, у другому - стан судинної системи, в третьому - нижні відділи травного тракту.

Далі лікар-радіолог зміщуючи стіл щодо тунелю томографа визначає область передбачуваного дослідження і точку старту. При активізації апарату пацієнта попросять на кілька секунд затримати дихання, що необхідно для повного обмеження можливих рухів. Нагадуємо, що будь-який рух може істотно знизити інформативність дослідження і його доведеться повторювати заново. Після закінчення дослідження пацієнта можуть попросити трохи почекати, що необхідно для оцінки якості проведеного дослідження. Загальний час процедури зазвичай становить 30-40 хвилин.

Сама процедура проведення комп'ютерної томографії є абсолютно безболісною і швидкою, з урахуванням використання мультіспіральной комп'ютерної томографії час вимушеного лежачого положення ще менше.

Певні проблеми при КТ можуть виникнути у пацієнтів, які страждають на клаустрофобію або больовим синдромом. Таким пацієнтам зазвичай призначають заспокійливі препарати напередодні або під час дослідження, що дозволяють істотно легше перенести процедуру.

Єдиний дискомфорт може виникнути при проведенні комп'ютерної томографії з контрастуванням і пов'язаний він з введенням в периферичну, найчастіше кубітальную, вену голки і катетера, а також відчуттям тепла і невеликого печіння при введенні розчину контрастного препарату. Іноді виникає почервоніння шкірних покривів в місці розташування вени і відчуття металевого присмаку в роті, що триває кілька хвилин.

Під час дослідження пацієнт буде один знаходиться в приміщенні, де розташований томограф, однак незважаючи на це лікар-радіолог постійно буде підтримувати з ним візуальний і контакт по гучному зв'язку. З пацієнтами дитячого віку зазвичай залишають батьків, яким для захисту від випромінювання рекомендують одягнути спеціальний захист.