Підшлункова залоза збільшена як лікувати захворювання
Нерідко лікарі-гастроентерологи діагностують, що у їхніх пацієнтів підшлункова залоза збільшена. У нормі у здорової людини цей орган розташований позаду і трохи нижче шлунка. У дорослого довжина залози варіюється від 15 до 22 см, ширина становить 3-8 см, а товщина - всього 2-3 см. Дифузне або локальне збільшення органу вказує на його патологію.
Хвороби - провокатори
Збільшення підшлункової залози можна виявити тільки в процесі інструментального дослідження (УЗД або томографії). Цей орган неможливо промацати при фізикальному дослідженні хворого. У патогенезі збільшення органу грають роль 2 основні чинники: запальний процес і компенсаторний механізм, спрямований на посилення роботи залози на тлі секреторною недостатності.
Підшлункова стає більшою при таких захворюваннях і патологічних станах:
- гострому панкреатиті;
- хронічному панкреатиті;
- обструкції протоки каменем;
- муковісцидозі;
- алкоголізмі;
- травматичному пошкодженні органів черевної порожнини;
- кишкових інфекціях;
- паротиті;
- вроджені аномалії розвитку органу;
- гіперкальціємії;
- жовчної дискінезії;
- аутоімунних порушеннях;
- рефлюксної хвороби, коли вміст 12-палої кишки закидається в вірсунгов протока;
- атеросклерозі;
- виразкової хвороби;
- отруєнні ліками;
- гнійних процесах.
У більшості випадків спостерігається дифузне (тотальне) збільшення підшлункової залози. Іноді відбувається локальне збільшення обсягу органу. При цьому може збільшуватися головка, хвіст або тіло. Причиною цього можуть бути наступні захворювання:
- доброякісні пухлини;
- рак;
- кісти;
- гострий і хронічний панкреатит;
- абсцес;
- камені.
Головка органу найчастіше збільшується на тлі аденоми, абсцесів, рубцевих змін, кісти.
етіологічні чинники
- зловживають спиртними напоями;
- курців;
- дітей під час прорізування зубів;
- підлітків в перехідному періоді;
- дітей грудного віку при переході з грудного вигодовування на штучне;
- неправильно харчуються.
Збільшення залози на тлі гострого запалення обумовлено наступними факторами:
- зловживанням жирною їжею;
- алкоголізмом;
- наявністю жовчнокам'яної хвороби;
- інфікуванням вірусами або іншими патогенними мікроорганізмами;
- травмами;
- прийомом гормональних препаратів;
- хірургічними втручаннями;
- хронічною патологією органів травлення (холециститом, гепатитом, гастродуоденіт).
Набряк і запалення органу розвиваються внаслідок порушення вироблення ферментів, на тлі чого сік підшлункової залози починає перетравлювати орган зсередини. При неправильному лікуванні або його відсутності розвивається хронічний панкреатит. У дитини причиною збільшеної підшлункової залози може бути муковісцидоз. Це вроджене захворювання.
Клінічні прояви
Симптоми при збільшенні органу визначаються основним захворюванням. Найчастіше хворі скаржаться на біль в області шлунка, нудоту, блювоту, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, розлад шлунку (діарею), жовтушність шкіри. Якщо причиною збільшеної залози з'явився гострий панкреатит, то основним симптомом буде біль.
Вона локалізується в надчеревній ділянці або підребер'ї зліва. Нерідко носить оперізуючий характер (при тотальному запаленні органу). Вона посилюється, коли хворий знаходиться в положенні лежачи. Больовий синдром з'являється після прийому алкоголю і жирної їжі. Дуже часто біль поєднується зі здуттям живота, нудотою і печією.
Що робити?
При підозрі на пухлину може знадобитися біопсія. Схема лікування підбирається лікарем індивідуально в залежності від виявленої патології.
При гострому панкреатиті лікування включає в себе відмову від їжі протягом 2-3 діб, прийом ліків (антибіотиків, знеболювальних, інгібіторів протеолізу, спазмолітиків, антацидів), інфузійну терапію.
При виявленні каменів показана операція.
Після усунення болю призначається сувора дієта. Якщо спостерігається тотальний некроз органу на тлі гнійних ускладнень, то заліза видаляється. У разі розвитку хронічного запалення з секреторною недостатністю обов'язково призначаються ферменти (Панзинорм, Панкреатин). При виявленні муковісцидозу теж може знадобитися хірургічне втручання.
Рак лікується медикаментозно або хірургічно. У першому випадку проводиться хіміотерапія. Застосовуються такі ліки, як Метотрексат, 5-Фторурацил і стрептозоціна. На пізніх стадіях організовується паліативне лікування, спрямоване на полегшення стану хворого і продовження життя. Радикальне лікування передбачає резекцію органа.
Всі хворі, у яких виявлена збільшена підшлункова залоза, повинні дотримуватися лікувальної дієти. У разі сильного виснаження раціон повинен бути багатий білками і жирами. Хворим призначається стіл №5. З ужитку виключаються соління, маринади, жирні страви, шпик, наваристі супи, яєчний жовток, гострі страви, солодощі, алкоголь.
Важливе значення має режим прийому їжі. Рекомендується їсти не рідше 5 разів на день маленькими порціями. Таким чином, збільшення залози найчастіше спостерігається при запальних захворюваннях. Поява болю, нудоти або здуття живота вимагає консультації гастроентеролога.