Підковоподібна нирка причини, симптоми і лікування

Підковоподібна нирка - це не дуже поширена, але зустрічається в практиці урологів вроджена патологія, яка часто є причиною розвитку різних захворювань сечовидільної системи. Суть патології полягає в тому, що в силу ряду причин відбувається зрощування одного з полюсів нирок і утворення між ними перешийка. Дане патологічний стан нерідко відносять до «медичним знахідкам», так як часто дана патологія не заподіює пацієнту дискомфорту, протікає безсимптомно або з неяскраво вираженою симптоматикою. З цієї причини подковообразную нирку випадково виявляють при проведенні ультразвукового дослідження з приводу інших захворювань, часом ніяк не пов'язаних з сечовивідної системою.

Підковоподібна нирка: етіологія і патогенез

Достовірно відомо, що причина подковообразной нирки криється в неправильному формуванні органу на ембріональному рівні, тобто така аномалія формується у плода в період внутрішньоутробного розвитку.

Що стає причиною такого патологічного розвитку даного органу, залишається питанням жвавих дискусій. Прийнято вважати, що вроджені патології такого типу розвиваються як наслідок:

• патологічного перебігу вагітності;
• інфекційних захворювань вагітної жінки різного генезу особливо в першому триместрі;
• різних захворювань і медикаментозного лікування вагітної;
• впливу на плід різних токсичних речовин і т.д.

Точну етіологію встановити практично неможливо. Достовірно відомо лише те, що при впливі різних зовнішніх або внутрішніх чинників порушується природний процес формування і ротації нирки. У нормі формування даного органу відбувається в три етапи:

• формування предпочки або пронефрос;
• утворення первинної нирки або мезонефрос;
• формування вторинного органу.

У той момент, коли у плода формується вторинна нирка, відбувається одночасне її переміщення в область хребта (міграція нирки). Різні негативні фактори можуть впливати на перебіг цих процесів і призводити до порушення міграції нирки, внаслідок чого і розвиваються різні патології анатомічної будови органу, в тому числі і підковоподібна нирка.

Підковоподібна нирка зустрічається у одного з 500 новонароджених, причому помічено, що у немовлят чоловічої статі дана патологія зустрічається майже в три рази частіше.

Такий порок розвитку характеризується зрощенням нирки. Найбільш поширена форма аномалії - зрощення нижніх полюсів обох нирок. Рідше зрощуються протилежні полюси даного органу. Так чи інакше, така нирка має аномальне будова і кровообіг, і це не може не позначитися на функціональні особливості органа. Крім того, наявність подковообразной нирки часто поєднується з її дистопією, тобто нетиповим для даного органу розташуванням. На тлі подібної аномалії розвитку, у пацієнта з часом розвиваються застійні явища і різні урологічні захворювання. Найбільш поширені патології, які є наслідком подковообразной нирки, це:

• пієлонефрит;
• гідронефроз;
• нефролітіаз;
• підвищений артеріальний тиск;
• гостра або хронічна ниркова недостатність.

Симптоми патологічного стану подковообразной нирки

Як правило, підковоподібна нирка не є єдиною аномалією розвитку і супроводжується гідроцефалією, різними вадами аноректальної системи, скелета (заяча губа, вовча паща і т.д.), розщепленням хребта. Крім того, при наявності у пацієнта подковообразной нирки порушується робота багатьох органів і їх систем. Симптоматика різна через специфіку розташування нирки. При подковообразной нирці порушується кровопостачання і іннервація, що може стати причиною болів різної інтенсивності і локалізації. Больовий синдром виникає після будь фізичного навантаження, а також при згинанні і розгинанні тулуба. Найчастіше біль виникає в області пупка, в епігастрії, клубової області або внизу живота.

У пацієнтів з подковообразной ниркою нерідко виникають проблеми з кишечником: запори, порушення перистальтики кишечника або спастичний біль. Больовий синдром супроводжує пацієнта всю його життя, і тому у нього з часом виникають психоемоційні порушення: неврастенія, істерія, порушення функції сну і т.д.

Підковоподібна нирка призводить до порушення кровообігу як в самій нирці, так і в усьому організмі. У пацієнта може спостерігатися кров в сечі (гематурія), варикозне розширення вен і сильні набряки ніг. У жінок подібна аномалія може викликати мимовільний аборт на будь-якому терміні вагітності, але частіше - в третьому триместрі, коли мова йде про передчасні пологи, а також порушення менструального циклу.

Аномальне будова нирки часто призводить до розвитку пієлонефриту, сечокам'яної хвороби, гідронефроз, а також підвищує ризик розвитку злоякісних і доброякісних новоутворень.

Таким чином, симптоми залежать від конкретних патологічних змін, що відбуваються в подковообразной нирці.

Виявили симптоми даного захворювання?
Телефонуйте

Наші фахівці проконсультують Вас!

Підковоподібна нирка: лікування та профілактика

Не останню роль відіграє періодичне діагностичне обстеження. Рання діагностика дозволяє своєчасно виявити патологію і вжити заходів до профілактики різних ускладнень.

Якщо підковоподібна нирка не заподіює пацієнту дискомфорту і не викликає розвитку будь-яких супутніх захворювань, то ніякого особливого лікування не проводять, але ставлять пацієнта на диспансерний облік. В цьому випадку необхідно періодично проходити огляд лікаря-уролога або нефролога.

Якщо у пацієнта спостерігаються постійні болі, порушення сечовипускання, наявність каменів в нирках або новоутворень різного генезу, то показано хірургічне втручання, що полягає або в поділі нирки, або в повному видаленні ураженої половини органу.

Медичний прогноз визначають як умовно сприятливий.

Процедури для хвороби "Подковообразная нирка"

Є протипоказання, необхідно проконсультуватися з фахівцем