Перша допомога травми
Садна-подряпини
Невеликі травми шкіри ми називаємо подряпинами (пошкодження поверхневого шару шкіри, схоже на тонку лінію), саднами (вони більше за площею), порізами - в цьому випадку пошкоджені всі шари шкіри і іноді навіть м'які тканини. Як допомога потрібна дитині в цих випадках?
- Промийте рану водою з милом, сильно забруднену - перекисом водню. Можна скористатися марлевим тампоном або шматочком чистої тканини, але ефективніше промивати струменем води або поливати рану перекисом водню.
- Зупиніть кровотечу. Це може бути необхідно в разі глибоких порізів. Обережно, але енергійно затисніть рану шматком чистої тканини або марлевою серветкою і тримайте, чинячи тиск, до 15 хвилин. При цьому пошкоджену частину тіла краще підняти. Якщо кров просочилася через першу пов'язку, накладіть поверх неї наступну - так ви не пошкодити вже утворився згусток крові.
Увага: використання джгута для зупинки кровотечі у дітей виправдано лише в ситуаціях, що загрожують життю (артеріальна кровотеча і т.п.) - невміле застосування джгута загрожує іноді великою шкодою, ніж користю. - Обробіть краю порізу спиртовим розчином йоду або зеленки. Саму рану немає сенсу заливати антисептиком: це тільки посилить біль і буде заважати загоєнню.
- Накладіть стерильну пов'язку на суху чисту рану: зведіть краю порізу, накладіть марлевий тампон і перебінтуйте або закріпіть його пластиром. Чим рідше ви будете перебинтовувати, тобто турбувати рану, тим краще: при необхідності краще накласти новий шар бинтів поверх старого.
Садна і подряпини зазвичай не вимагають пов'язки - кров зупиняється і загоєння настає швидше, якщо їх залишити відкритими. Пластир може знадобитися, якщо подряпини з'явилися на "активних" ділянках тіла - пальцях рук, колінах, ступнях. При необхідності накладати пов'язку на садно треба після того, як на рані утворюється корочка.
У яких випадках треба звернутися до лікаря?
- Сильна кровотеча, яка не припинилося протягом 15 хвилин; велика втрата крові; пульсуюче кровотеча яскраво-червоного кольору.
- Глибока рана, яка потребує накладення швів (це можна зробити лише в перші години після травми, тому що надалі є ризик інфікування).
- Поріз, краї якого широко розходяться при русі.
- Поріз, при якому є небезпека пошкодження нервів і сухожиль (кисті, зап'ястя).
- Сильно забруднена рана або наявність в ній стороннього тіла (шматок скла, каменю, дерева і т.п.).
- Ознаки запалення - почервоніння, припухлість навколо рани, температура, поява гнійних виділень; довго не загоюються рана.
Удари, вивихи, переломи
У дітей до року досить рідко трапляються переломи кісток і вивихи суглобів. про це розсудливо подбала природа: підростаючий людина не може навчитися швидко ходити і бігати, не вміючи падати і вставати. Та й головний мозок дитини перших років життя "придуманий" так, що достатня кількість внутрішньочерепної рідини і гнучкість кісток черепа допомагають уникнути серйозних травм. Чим старшою стає дитина. тим менший розмір щодо пропорцій тіла має голова. І якщо малюки першого-другого року життя при падінні частіше забиваються саме головою, то у дітей 4-6 років зазвичай страждають вже руки-ноги.
Забій - пошкодження шкіри, підшкірно-жирової клітковини і іноді м'язів, яке виникає при ударі або падінні. Якщо забій сильний і пошкоджені кровоносні судини, що знаходяться під шкірою, - кров з них потрапляє в навколишні тканини, з'являється синець. Якщо при ударі пошкоджені великі судини і кров виливається під шкіру в значно більших кількостях, припухлість, що утворюється на цьому місці називають гематомою. У якої допомоги потребує дитина при ударі?
- Для початку скажіть кілька заспокійливих і підбадьорливих слів і оціните стан дитини. Якщо, заспокоївшись, малюк як і раніше бадьорий і готовий грати, швидше за все, можна обійтися і домашніми засобами.
- Місце удару протягом приблизно 15 хвилин охолоджуйте банкою консервів з холодильника або пакетом з замороженими овочами з морозилки (загорніть їх в чистий рушник). Можна скористатися пластиковою пляшкою з холодною водою. Доведено, що холодовий вплив не дає гематоми поширитися і швидко знімає біль.
Діти не особливо шанують "крижинку" на лобі або на нозі, тому необхідний творчий підхід. "На ура" проходить зазвичай спільне "дзеркальне" лікування: ви докладаєте щось холодне до руки дитини, він - до вашої руки. - Оглядайте протягом декількох днів після травми місце забитого, щоб вчасно помітити можливі ускладнення.
У яких випадках треба звернутися до лікаря?
- Якщо дитина вдарився головою.
- Після падіння або удару малюк втратив свідомість, не відразу заплакав, у нього почалася блювота, він дуже слабкий, весь час хоче спати, зіниці надмірно розширені - ці симптоми вказують на струс мозку.
- Біль в області синяка, гематоми не вщухає з часом, а наростає; шкіра в місці удару НЕ синіє і жовтіє (як повинно бути в нормі), а стає червоною і гарячою. Ці ознаки можуть говорити про можливе нагноєнні гематоми.
Перелом - це порушення цілісності кістки, вивих - порушення правильного положення кісток в суглобі. Як відрізнити забій від розтягування і перелому? Перш за все, по больової чутливості і зовнішньої деформації частини тіла. Зламаним пальцем неможливо поворухнути без сліз, а зі зламаною ногою не походиш без крику.
Якщо ви підозрюєте у дитини вивих або перелом кінцівки, викликайте "швидку допомогу". (Самостійно везти дитину до лікаря треба тільки в тих випадках, коли приїзд "швидкої" до вас з якоїсь причини неможливий.) Ваші дії до приїзду медиків повинні бути наступними.
- Забезпечте малюкові фізичний і, головне, психологічний спокій. Не сваріть дитину, не звинувачуйте себе і постарайтеся не хвилюватися зайве (адже маленькі діти це дуже добре відчувають).
- Зупиніть кров, якщо вона йде.
- Зручно розташуйте малюка - він має лежати нерухомо, а пошкоджену кінцівку зафіксуйте, щоб кістки далі не зміщувалися:
- кисть або палець примотати до шини (дощечці і т.д.) шматком тканини, ременем, мотузкою;
- плече зафіксуйте за допомогою підтримуючої пов'язки через шию і прив'яжіть до тіла;
- якщо травмовано стегно або таз, покладіть дитину на спину, між ніг - рушники або ковдру, щоб він не міг рухати ногами.
гомеопатична допомогу
У домашній і дачної аптечці на випадок травм добре мати гомеопатичний засіб Арніка 30 (горошинки) - воно швидко і ефективно знімає біль і сприяє загоєнню будь-яких ран і гематом, в тому числі і при ударах голови. Продається в гомеопатичних аптеках. 2-3 горошинки дати розсмоктати дитині відразу після травми (можна розчинити їх в чайній ложці води і дати випити), якщо через годину біль не зменшиться - повторити прийом. Відсутність полегшення після повторного прийому може означати серйозні приховані пошкодження, які вимагають уваги лікаря. Також при ударах можна використовувати мазь Арніки гомеопатичні.
Якщо травмовано пальці рук і ніг, що зазвичай супроводжується сильним болем (адже кінцівки мають куди більше нервових закінчень, ніж інші частини тіла), допоможе Гіперикум 30: ті ж 2-3 горошинки треба прийняти одразу після травми. Як правило, навіть після удару "молотком по пальцю" протягом 15-30 хвилин потерпілий забуває про свій біль.
Попова Ольга Суховій Ірина