Перша допомога при опіках і відмороженнях - студопедія

7.1. Опіки - пошкодження тканин, що виникають від місцевого термічного, хімічного чи променевого лікування, що, відпо-відно, призводить до поділу опіків на:

- термічні (вплив високої температури);

- хімічні (дія кислот і лугів);

- променеві (дія променевої енергії).

Перша допомога при опіках: необхідно які постраждали-го винести зі сфери дії термічного агента. Го-рящую або тліючу одяг необхідно негайно загасити, а потім обережно зняти, не завдаючи при цьому додаткову травму. Далі слід зробити б-ладі охолодження обпалених ділянок. Воно може бути здійснено за допомогою тривалого промивання-ня холодною водою, прикладання поліетиленових пакетів або гумових міхурів з льодом, снігом, холодною водою. Це все сприяє обмеженню глу-біни термічного пошкодження, зменшує біль і запобігає розвитку набряку. Якщо немає можливості здійснити охолодження перерахованими методами, необхідно залишити обпалену поверхню на НЕ-яке час відкритого з метою охолодження її повіт-хом. Прилиплу до місць опікових ран одягу не сни-мати (!), Її обрізають навколо опіку і накладають асептичну пов'язку поверх решти одягу. Для попередження інфікування опіків необхід-мо на місце опіку накласти стерильну серветку, бинт. При відсутності стерильного матеріалу опікову по-поверхню можна закрити чистою бавовняною тканиною, змоченою спиртом, горілкою, розчином мар-ганці; такі пов'язки зменшують біль.

У разі розвитку опікового шоку необ-обхідно потерпілого укласти в такому положенні, кото-рої найменш болісно для нього, тепло вкрити, дати випити гарячий міцну каву або чай з невеликим ко-лічеством горілки або вина.

Велике значення при наданні першої допомоги обпаленого, особливо у випадках великих площ опіку, має організація транспортування до лікувального закладу.

При великих опіках потерпілого краще завер-нуть в чисте простирадло і терміново транспортувати в лікарню.

Перед транспортуванням, необхідно створити йому такий стан, при якому шкіра на пошкоджених ділянках буде максимально розтягнута. Так, при опіках внутрішній поверхні ліктьового згину руку фіксують-ють в розігнути положенні; при опіку долонній повер-хности кисті рука фіксується з максимальним розгинанням кисті і пальців. Транспортувати пост-Рада з великими опіками слід вкрай осто-рожно, лежачи на тій частині тіла, яка не ушкоджена опіком. Слід постійно пам'ятати, що охолодження різко погіршує його стан, тому необхідно теп-ло укутати його і під час транспортування давати горя-ність напої.

А. Перша допомога при хімічних опіках кислотами і лугами.

Спочатку з потерпілого знімають одяг і білизна, при цьому необхідна обережність, щоб самому не отримати опік. Пошкоджені кислотою місця опіку протягом 15-20 хвилин обмивають струменем холодної води. Хороший ефект дає обмивання мильною водою або 3% -ним розчином питної соди (1 чайна ложка по-рошка соди на 1 склянку води). Потім накладають су-хую асептичну пов'язку або змочену тим же ра-створом соди.

Місця опіків, викликаних лугами, також промисло-вают струменем холодної води, а потім обробляють 2% -ним розчином оцтової або лимонної кислоти, мож-но лимонним соком. Після цього накладається марлева пов'язка або просто чиста тканина.

Б. Опіки, викликані фосфором, відрізняються від інших хімічних опіків тим, що фосфор на повітрі спалахує і опік ставати комбінованим - химиче-ським і термічним. Перша допомога в цьому випадку: обо-печіння частина тіла занурити в воду, під водою Палочі-кою або ватою видалити шматочки фосфору. Можна шматочки фосфору змити струменем води. Якщо є можли-ність, обробити обпалену поверхню 5% -ним розчином мідного купоросу і накласти стерильну пов'язку або закрити чистою тканиною.

В. Опіки негашеним вапном і концентрованої киць-лотой на відміну від всіх інших хімічних опіків не можна обробляти водою, оскільки при попаданні на них води виділяється тепло, що може дополнитель-но викликати термічне пошкодження.

Великі опіки різними хімічними ре-ствами можуть призводити до значних змін у внутрішніх органах. Так, фосфор і його сполуки ока-викликають токсичну дію на нирки, фосфорні кислоти викликають ураження печінки. Все постраждавши-шие в результаті хімічних опіків повинні бути до-ставлені до лікувального закладу.

Г. Опіки променистою енергією - це опіки при впливі ультрафіолетовими променями (УФЛ). Встре-зустрічаються у альпіністів і жителів Крайньої Півночі, внаслідок того, що сніг є хорошим отражате-лем природних УФЛ випускаються сонцем. У побуті і на виробництві пора-ються очей УФЛ може статися при електро- і газо-зварюванні, від лампи денного світла, ртутно-кварцових ламп (ремонт, заміна лампи). Поразка очей при УФЛ в основному проявляється опіком I ступеня. Це пов'язано з тим, що верхній шар рогівки ока рефлекторно захищає від ультрафіолетових променів. Опік очей зви-но проявляється через 4-6 годин светобоязнью, болем в очах, сльозотечею. При огляді виявляються гипе-ремія (почервоніння) і набряк очей і століття.

Д. При сонячних опіках залежно від часу та інтенсивності навчання на тілі можуть залишатися пігментація шкіри (засмага), бульбашки або некроз шкіри.

Перша допомога - прикладання на очі холодних примочок з водою, але краще з охолодженим завареним чаєм. Постраждалого необхідно покласти в затемнений-ве приміщення, забезпечити спокій і з пов'язкою на гла-зах доставити в лікувальний заклад.

Е. При охолодженні організму і відмороженні перша допомога включає такі заходи. Перш за все які постраждали-го необхідно перенести в тепле приміщення, а потім приступають до поступового зігрівання всього організ-ма, нормалізації температури тіла, прикладаючи горя-ність грілки, укутуючи. Але найкраще занурити по-страждав в ванну з водою температури тіла 36-37 ° С, у ванні проводять масаж усього тіла до появи Розо-вої забарвлення шкіри і зникнення окоченения звичайно-стей. Якщо він може ковтати, то його слід напоїти го-рячім кавою, чаєм і навіть можна дати трохи алкоголю. Після ванни потерпілого переносять на ліжко і хо-рошенько загортають. При наявності ознак обморо-жений його необхідно транспортувати до лікувального уч-нов. Якщо потерпілий без свідомості, відсутнє дихання, то при необхідності проводиться штучної вен-не дихання. Після зігрівання і стабілізації дихання постраждалого необхідно доставити в лікарню.

Ж. При відмороження необхідно:

- занести потерпілого в тепле приміщення;

- зняти промерзлу взуття, шкарпетки, рукавички;

- теплими руками зігріти обморожені ділянки тіла, розтираючи їх вовняною тканиною;

- по можливості, дати йому випити гарячий чай, кава, молоко;

- накласти на постраждалі ділянки теплоизолирующую пов'язку. Якщо є можливість, зробити теплові ванни протягом 20-30 хвилин. Темпера-туру води поступово збільшують з 20 до 40 ° С, при цьому кінцівки ретельно відмивають від заг-рязненій з милом. Потім пошкоджені ділянки добре втерти, закрити стерильною пов'язкою і тепло укутати.

- відморожені ділянки тіла розтирати снігом, льодом, так як при цьому посилюється охолодження, можна поранити шкіру, що призведе до інфікування рани;

- змащувати відморожені ділянки жиром, ма-зямі, так як це ускладнює обробку ран.

Найшвидша доставка потерпілого в медичний заклад є невідкладним заходом першої допомоги. При транс-портіровке необхідно вжити всіх заходів, попереджає-дають повторне охолодження.