Перша допомога при ножове поранення
У житті трапляється всяке, і важливо вміти з цим жити і виживати. Знання елементарних речей часто допомагає врятувати не одне життя. Таким чином, пропоную поговорити про першу допомогу при різних пораненнях. І почнемо ми з ножових поранень. Серед найбільш часто зустрічаються поранень перше місце займають саме поранення ножові.
Їх можна отримати мимоволі або шляхом навмисного нанесення, своєю рукою або рукою зловмисника. Відрізнятися ці рани будуть глибиною і локалізацією. Так, рани нанесені своєю рукою мимоволі матимуть поверхневий характер і не вимагають особливих умінь при наданні першої допомоги. Поранення ж іншого характеру несуть в собі пряму загрозу життю і здоров'ю. Ножові поранення нанесені своєю рукою дізнатися можна по розташуванню на найбільш доступних частинах - шиї, ліктьових згинах лівої, рідше правої руки, внутрішньої поверхні стегна. Вони дещо глибше мимовільних І часто розташовані паралельно один одному. Такі поранення характерні більшою глибиною каналу на початку рани з поступовим зменшення глибини до насічки в кінці. Це поранення демонстративних истероидов і самогубців.
Умисні поранення рукою зловмисника відрізняються нехарактерним безладним розташуванням, недбалістю нанесення і великою глибиною проникнення знаряддя.
За характером ураження Ножові поранення бувають колото-різаними і різаними. Колото-різані рани ЗАВЖДИ мають велику глибину ніж довжину рани. І цим вони набагато небезпечніше різаних, довжина яких більше глибини і ширини.
Навіщо необхідно знати про характер рани? Перш за все, щоб визначити серйозність пошкоджень і вибрати з усіх ран ту, яка несе найбільшу загрозу. На цьому знанні ґрунтується надання першої допомоги потерпілому або собі. В ідеалі, відразу ж необхідно викликати медбригад.
Надання першої допомоги обов'язково має відбуватися послідовно:
1. Визначити характер пошкодження. Про це було розказано вище.
2. Визначити пріоритетну в наданні допомоги рану. Найбільш небезпечними для життя є рани шиї, грудної клітки, верхньої третини живота і внутрішньої поверхні стегна.
3. Визначити масивність ушкодження - по площі поранення, масивності кровотечі і локалізації. На останньому варто зупинитися докладніше. Кровотеча, незалежно від розташування на тілі, може бути артеріальним і венозним. Артеріальний ми визначає за кольором крові - якщо вона свіжа - вона яскраво червона, насиченого відтінку, венозний - темно-червоного, іноді майже чорного кольору. А також за характером кровотечі - артеріальна кров "б'є" з рани ритмічними або неритмічними поштовхами на пристойну висоту, венозна кров витікає з рани рівномірним потоком.
Ці три пункти є загальними при наданні допомоги як собі, так і іншій людині. Далі слідують конкретні кроки, від яких залежить шанс людини на виживання.
4. В залежності від місця поранення визначаємося, чи потрібно отримувати зброю з рани. Якщо це груди, живіт або стегно - витяг знаряддя може погіршити становище. При пораненні в груди ніж буде перешкоджати попаданню в плевральну порожнину мікробізізірванного повітря, а значить одночасно перешкоджати посиленню зараження і небезпечного ускладнення - пневмотораксу. Поранення в живіт при добуванні в разі проникнення в кишечник або шлунок може сприяти виходу кислого вмісту (шлунок) або вмісту кишечника в черевну порожнину, що загрожує сепсисом. При пораненні в стегно вилучення ножа загрожує посиленням крововтрати. Тому слід уважно дослідити рану, перш ніж витягувати знаряддя. Якщо ви впевнені в необхідності вилучення зброї (наприклад м'які тканини) витягувати необхідно одним рухом, не дуже різко, але і не повільно. Обов'язково, не змінюючи напрямку клинка щодо пораненого каналу. Якщо не впевнені в точності рухів - виймайте повільно. Перед витяганням акуратно просушіть тканини навколо клинка чистою сухою тканиною, щоб контролювати зворотний хід зброї. Витягуємо зброю робочої рукою (правша-лівша), неробочі дотримуються тканини тіла, які не зміщуючи їх у бік.
5. У більшості випадків після вилучення клинка відкривається кровотеча, за силою більше ніж було. Це нормально. На цьому етапі зупинка кровотечі є головним завданням. Незалежно від місця ураження необхідно накласти пов'язку, що давить.
Давить на увазі тиск перев'язувального матеріалу на рану. З метою перетискання судини, що кровоточить. Якщо поранення довелося на тулуб - беремо шматок тканини, бажано чистої, складаємо в п'ять-шість разів, але таким чином щоб розмір пов'язки перевищував розмір поранення. Постарайтеся загнути краю тканини так, щоб нитки і тасьма не стикалися з раною. Акуратно зводимо однією рукою краю рани, а інший накладаємо на рану пов'язку і з середньою силою чинимо тиск на рану, намагаючись не розвести краю. Не сильно, але і не дорівнює прикладання. Тримати пов'язку необхідно стільки, скільки знадобиться для зупинки кровотечі або до приїзду медиків. Якщо поранення довелося на шию, ваша мета - негайно перетиснути центральну частину судини, що кровоточить пальцями, надати (або прийняти) горизонтальне положення при якому голова буде знаходиться нижче тулуба (можна продовжити щось під лопатки) і по можливості перев'язати судину. Останнє в польових умовах зробити майже нереально. Тому вкрай важливо тримати посудину перетиснутій до приїзду медиків. Якщо ж ви впевнені в самовладанні і знаннях анатомії і хірургії - дерзайте. Вийміть посудину з м'яких тканин, відокремте від навколишніх тканин і перев'яжіть лигатурой. Детальна інструкція тут не потрібна бо ви все одно не впораєтеся самостійно. Зупинка кровотечі на кінцівках залежить від пораненого судини. Відень ми перетискаємо гнітючої пов'язкою (послідовно: марля, товстий шар вати, марля). Артеріальний кровотеча зупиняємо накладенням джгута на 3-4 сантиметри вище місця поранення. Термін накладення - не більше 15 хвилин. Після чого перетискаємо пов'язкою на п'ять хвилин і знову накладаємо джгут.
7. Після обробки рани необхідно її перев'язати. Для перев'язки візьміть шматок максимально чистої тканини або марлі, Накладіть на місце поранення, зверху накладіть шар чистої вати або іншого м'якого матеріалу товщиною не менше 3 см. зверху ще шар марлі, поверх неї герметичний матеріал (целофановий кульок, гума) і зафіксуйте бинтом або пластиром до приїзду лікарів. Зверху на пов'язку бажано докласти Сухий холод (сніг в целофановому пакеті, посудину з льодом або холодною водою)
Якщо потерпілий знаходиться без свідомості - привести до тями шляхом активного розтирання кінцівок, будь-якого больового впливу на неуражені Ділянка тіла, за допомогою різких запахів (нашатир) і в разі потреби відновити дихання і серцебиття.
Ці не складно на перший погляд правила надання медичної допомоги вимагають умінь, доступних кожному. Тому не лінуйтеся потренуватися на дозвіллі в описаних вище маніпуляціях.
