Перша допомога при анафілактичному шоці у пацієнта в стоматології

Перша допомога при анафілактичному шоці у пацієнта в стоматології

Анафілактичні реакції вельми різноманітні - від помірно зудить шкірної висипки до повної розгорнутої картини анафілактичного шоку, що загрожує життю. У більш легких випадках досить видалити прийняті ліки і дати пероральні антигістамінні препарати, наприклад хлорфенірамін (4 мг кожні 4-6 год).

Прогресуючі реакції необхідно лікувати під медичним наглядом в стаціонарі: прислів'я «краще перестрахуватися, ніж вибачатися» є підходящою в даному випадку. Відомо, що при парентеральному шляху введення лікарських засобів розвиваються більш важкі і швидкі реакції, ніж при їх пероральному прийомі. Індивідуальна спадкова схильність до алергії збільшує ризик розвитку алергічних реакцій.

Симптоми і ознаки анафілактичного шоку.
• Припливи (жар)-на-віч
• свербіж шкіри
• парестезії, особливо в області кінцівок, обличчя, губ
• набряк
• задишка
• абдомінальний біль і нудота або блювота
• почуття занепокоєння з втратою свідомості
• свербіж обличчя змінюється блідістю і потім ціанозом
• шкірні покриви стають холодними і липкими
• пульс слабкий (ниткоподібний) і частий
• артеріальний тиск низький і часто не реєструється.

Лікування анафілактичного шоку

Метою лікування є відновлення артеріального тиску і об'єму циркулюючої крові.
• Покладіть пацієнта на плоску поверхню і підніміть ножний кінець.
• Проводьте оксигенації.
• Введіть внутрішньом'язово адреналін в дозі 0,5-1,0 мг (наприклад, 0,5-1,0 мл при розведенні 1: 1000). Повторюйте введення адреналіну з певними інтервалами до тих пір, поки не відновиться АТ.
• Забезпечте доступ до вені і введіть хлорфенірамін 10-20 мг, розбавивши його в шприці з 10-20 мл крові або сольового розчину; вводите повільно, не менше 60 с; введіть внутрішньовенно гідрокортизон 100-200 мг, а також струменевий фізіологічний розчин 1 л.
• Заінтубіруйте трахею або накладіть трахеостому.
• При зупинці дихання або серцевої діяльності продовжуйте реанімаційні заходи.
• Терміново доставте пацієнта в стаціонар. Всі хворі з подібними реакціями повинні перебувати під медичним наглядом не менше 72 годин, так як можливий рецидив.

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці