Перинатальна патологія центральної нервової системи лікування і симптоми
Розглянемо, що собою являє перинатальна патологія ЦНС. Пошкодження нервової системи виникає в результаті нестачі в крові плоду або новонародженого кисню, що може бути викликана низкою причин: асфіксією плода, обумовленої захворюваннями і інтоксикаціями матері або обумовлена захворюваннями плода, порушеннями матково-плацентарного кровообігу.
Симптоми, ступеня і періоди перинатальної патології ЦНС
За ступенем тяжкості виділяються:- легка,
- середня
- і важка форми хвороби.
Легка ступінь перинатальної патології (оцінка за шкалою Апгар 6 - 7 балів), проявляється порушеннями гемоліквородінамікі, що пов'язано з короткочасним гипоксическим станом, оборотними морфофункціональними зрушеннями, у дітей - порушення сну, рухове занепокоєння, горизонтальний ністагм, м'язовий тонус не змінений, функція смоктання, ковтання збережена.
Среднетяжелая ступінь перинатальної патології є наслідком несприятливого перебігу анте і інтранатальних періодів розвитку. Виявляється оцінкою за шкалою Апгар 4 - 5 балів, відзначається пригнічення рефлексів, зниження м'язового тонусу, ціаноз шкірних покривів, порушення терморегуляції. Гіпертензійного синдром характеризується порушенням мозкового кровообігу, вибухне джерельця, нападами судом, симптомом призахідного сонця, вираженими гемморагіческімі явищами, вродженою недостатністю функціональних систем, дистрофічними змінами.
Важка ступінь є наслідком факторів під час вагітності і під час пологів.- Характеризується набряком мозку, масивними крововиливами, глибокими порушеннями метаболізму, дегенеративними зміни, атрофія, глиозом.
- Оцінка за шкалою Апгар не менше 3 балів, атонія і пригнічення рефлексів, порушення серцевої діяльності.
- Діти малорухливі, крик слабкий або відсутній, шкірні покриви сероціанотічние, холодні на дотик.
- Дихання нерівномірне, поверхневе, тони серця глухі, схильність до брадикардії. Відзначається розлад смоктання і ковтання.
- Діти лежать з закинутою головою.
- Може виникати судомний синдром.
Симптоми гіпоксії при перинатальної патології ЦНС
При розвитку ушкоджень ЦНС в результаті гіпоксії розвиваються- метаболічний ацидоз,
- гіперкаліємія,
- гіпонатріємія,
- гіпоглікемія,
- циркуляторні розлади, що призводять до набряку мозку, загибелі нервових клітин і розвитку енцефалопатії.
Періоди хвороби: гострий до першого місяця; підгострий до 3 - 4 місяців; відновний від 2 - 4 до 12 місяців іноді до 2 років.
Особливості лікування внутрішньоутробної патології ЦНС
При даної хвороби:- проводиться дегідратація мозку шляхом введення сухої плазми, сульфату магнію, антігемморагіческіх коштів, седативна терапія,
- застосовуються засоби, що поліпшують окислювально-відновні процеси (кокарбоксилаза, АТФ),
- з метою запобігання гипоксического пошкодження мозку інтенсивна терапія при внутрішньоутробної патології ЦНС може включати методи гіпербаричної оксигенації.
Причини і профілактика розвитку перинатальної патології ЦНС
До розвитку захворювань можуть привести- невідповідність розмірів родових шляхів матері і плоду,
- затяжні пологи,
- акушерські посібники під час пологів.
Виділяють наступні періоди дії шкідливого фактора: