Периферична нейропатія як виявляється і лікується хвороба

Периферична нейропатія - це сукупність симптомів, пов'язаних з ураженням нервових волокон, які відповідають за доставку імпульсу до центральної нервової системи. В основі патогенезу захворювання лежить прогресуюче руйнування нервового волокна.

Периферична нейропатія є поломку в найдовших нервових відростках організму. Найчастіше недуга вражає людей старше 55 років.

Поняття про захворювання

Периферична нейропатія зачіпає нерви, які знаходяться за межами головного і спинного мозку. Найчастіше до патологічного процесу залучаються нерви нижніх кінцівок. Це відбувається тому, що ці нерви мають найбільшу протяжність в організмі. Вони управляють загальної чутливістю, контролюють харчування тканин і м'язову роботу.

Дуже часто симптоми різних захворювань маскуються під дистальную нейропатию. Якщо патологічний стан може залишитись непоміченим на цьому етапі, то руйнування нерва може дійти до центральних відділів нервової системи. Тоді зміни будуть носити незворотній характер.

Класифікація

Периферична нейропатія прийнято розрізняють за характером і обсягом ураження. Існують класифікації, по які говорять про характер виникнення хвороби. За етіологічним походженням нейропатию нижніх кінцівок ділять на три види:

• спадкову - передається від батьків до дитини на генетичному рівні;
• придбану - викликану несприятливими факторами зовнішнього або внутрішнього середовища;
• идиопатическую - причини розвитку хвороби часто встановити не вдається.

Обсяг ураження визначається кількістю нервів, залучених до процесу. За таким принципом розрізняють:

• мононейропатій - поразка одного нервового стовбура;
• полінейропатію - множинне ураження нервів.

Симптоматика і характер захворювання безпосередньо залежать від нервових рецепторів, які були вражені. Розрізняють 4 види нейропатий:

• рухову - пригнічення рецепторів, що передають нервовий імпульс;
• сенсорну - поразка сприймає ланки нервового волокна;
• вегетативну - передавальну сигнал від органів до нервової системи;
• мімічну - параліч лицьового нерва.

Особливе місце в класифікації полинейропатий займає синдром Гієна-Барре. Він являє собою симптомокомплекс, викликаний аутоімунним ураженням нервових стовбурів. Недуга характеризується раптовою втратою чутливості, парезами, слабкістю нижніх кінцівок. Іноді прогресування захворювання призводить до пригнічення дихання, що викликає летальний результат.

Відомо безліч факторів, які здатні руйнувати нервове волокно, приводячи до розвитку придбаної нейропатії. До них відносять:

• 
  цукровий діабет;
• алкоголізм;
• вроджені порушення обміну речовин;
• токсичні хімічні речовини;
• деякі лікарські препарати;
• інфекційні захворювання (СНІД, герпес, туберкульоз, лепра);
• недостатність споживання з їжею вітамінів групи В;
• метастази раку і хіміотерапія;
• хронічні хвороби щитовидної залози і нирок в стадії декомпенсації;
• травми.

Виникнення певного типу нейропатії в основному залежить від причини, що викликала недугу. Якщо поразка травматичного або термічного характеру, то хвороба стосується одного нерва. Нейропатія, викликана порушеннями обміну речовин, вражає відразу кілька нервових стовбурів. У процес втягуються обидві нижні кінцівки.

Поява симптоматики пов'язано з порушенням провідності нервового волокна. Неприємні відчуття в кінцівки з'являються навіть тоді, коли немає ніякого подразника. Існують рухові і чутливі нервові закінчення. Нейропатія може зачіпати один або обидва типи, викликаючи відповідну симптоматику.

Симптоми периферичної нейропатії дуже різноманітні. Найчастіше пацієнти відчувають:

• оніміння кінцівки;
• відчуття поколювання або повзання під шкірою;
• періодичні колючі болі;
• слабкість в кінцівки;
• дрібна м'язове тремтіння;
• втрату чутливості.

Симптоми виникають в різній комбінації. Порушення нервової провідності стає причиною втрати здатності відчувати тепло або холод. Нейропатія порушує процеси терморегуляції. Це сприяє отриманню термічних опіків і травм.

Зруйновані нервові волокна не беруть участі в процесі живлення шкіри і м'язів. Згодом уражена кінцівка атрофується. Візуально спостерігається її витончення і сухість шкірних покривів. При нейропатії нижніх кінцівок спостерігається потовщення і розшарування нігтів. У запущених випадках захворювання на ступнях утворюються трофічні виразки.

Перші симптоми відчуваються в ступнях і рухаються в бік хребта. Симптоматика посилюється вночі. Рухаючись висхідним шляхом, захворювання здатне зачіпати іннервацію органів малого таза. Пацієнт втрачає контроль над сечовим міхуром і анусом. З'являються такі симптоми, як нетримання сечі і запори. У чоловіків нерідко нейропатія спричиняє імпотенцію.

Якщо на проблему не звернути належної уваги, то симптоматика стрімко наростає. Рухові і трофічні порушення стають причиною ампутації частини нижньої кінцівки.

діагностика

При первинному зверненні лікар в першу чергу проводить опитування і огляд пацієнта. На першому етапі діагностики скарги пацієнта мають першорядне значення. Це дозволяє виявити причини поразки нервів.

Характерною особливістю периферичноїнейропатії є значне зниження рефлексів, що говорить про пошкодження нервового волокна.

Після огляду призначається додаткове обстеження, яке дозволить встановити першопричину захворювання:

• аналіз крові на цукор;
• дослідження гормонального фону;
• Комп'ютерна томографія;
• електроміографія;
• Магнітно-резонансна томографія.

Іноді фахівець призначає спинномозкову пункцію. Вона дозволяє досліджувати ліквор для уточнення першопричини виникнення захворювання.

Від точності встановлення причини хвороби залежить план призначеного лікування. Однак нерідко першопричину виявити не вдається.

Першим етапом в лікуванні периферичної нейропатії є усунення першопричини ураження нерва. Лікування основного захворювання перешкоджає прогресуванню руйнування нервового волокна і усуває неприємну симптоматику. Допоміжна терапія включає в себе комплекс медикаментозних і фізіотерапевтичних заходів, стимулюючих відновлення нервових закінчень.

Коли причиною виникнення нейропатії нижніх кінцівок стає пухлина або механічне здавлювання м'язами, то першочерговим є оперативне лікування. Операція дозволяє звільнити нервове волокно від компресії.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія включає в себе застосування ряду препаратів. Основними з них є:

• 
  знеболюючі засоби (Аспірин);
• нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Ібупрофен);
• препарати, що покращують кровообіг (Актовегін, Пентоксифілін);
• антиоксиданти (аскорбінова кислота, Вітамін Е);
• вітаміни групи В (Нейрорубіну);
• антихолінестеразні засоби (Прозерін, Аксамон).

Для купірування симптомів легких форм нейропатії досить застосування протизапальних препаратів і комплексу вітамінів. Симптоматика середньої тяжкості усувається при комплексному лікуванні усіма основними групами медикаментів.

Лікування тяжкої нейропатії потребують додаткового застосування:

• протисудомних препаратів (Сибазон, Карбамазепин);
• антидепресантів (Людіоміл, Амитриптилин);
• наркотичних знеболюючих засобів (Трамадол).

Нейропатії, викликані аутоімунним ураженням, лікують за допомогою плазмаферезу і внутрішньовенних ін'єкцій імуноглобуліну. Такі заходи пригнічують активність власної імунної системи, припиняючи її вплив на нервове волокно.

фізіотерапія

Широке поширення в лікуванні нейропатії придбала фізіотерапія. Вона повертає м'язам втрачені еластичні властивості, відновлюють кровообіг. Вона використовується після купірування гострих симптомів як реабілітації.

Активно застосовується електрофорез з препаратами, що поліпшують обсяг речовин і кровообіг у судинах. М'язова елекростімуляція повертає нервових закінченнях сенсорну і рухову функцію. Комплексне використання обох методів дає хороший терапевтичний ефект.

Масажні процедури і душ-масаж механічно прискорюю кровотік і обмін речовин в ураженій кінцівці. Нервове волокно поступово відновлює свою структуру.

Обов'язково в комплекс відновлювальної терапії включається лікувальна фізкультура. Пацієнт повинен щодня займатися в спеціалізованій групі під контролем лікаря. Регулярні заняття фізичною культурою підтримують м'язовий тонус.

Курс лікування і тривалість терапії призначається лікарем індивідуально виходячи зі ступеня вираженості клінічних симптомів і стажу захворювання. Чим раніше встановлена ​​причина нейропатії і розпочато лікування, тим швидше настане одужання.

профілактика

Кращою профілактикою нейропатії вважає здорове харчування і відмова від шкідливих звичок. За статистикою ВООЗ, близько 80% захворювань нервового волокна пов'язані з порушенням обміну речовин і отруєнням організму хімічними сполуками.

Пацієнтам, які страждають на цукровий діабет, рекомендується регулярно контролювати рівень цукру в крові. Глюкоза, окислюючись в організмі, надає токсичну дію на нервові закінчення.

Носіння ортопедичного взуття дозволяє уникнути компресії судин і нервових закінчень. Особливо це стосується людей, які більшу частину часу проводять в активному русі. Правильно підібране взуття захищає від потертостей і пошкоджень.

Прогулянки на свіжому повітрі насичують організм киснем, активізують власні сили на боротьбу із захворюванням. Нічний сон, тривалістю 8-10 годин, зміцнює і відновлює нервову систему. У розслабленому стані поліпшується доставка крові до периферичних відділах нижніх кінцівок. Нервове волокно поступово відновлює свою структуру.

Однак навіть без скарг не варто ігнорувати проходження щорічного профілактичного огляду. Своєчасне виявлення соматичного захворювання дозволить приступити до лікування без вираженої клінічної симптоматики.

У більшості випадків периферична нейропатія повністю виліковна. Результат лікування багато в чому залежить від старанності пацієнта і відповідального ставлення до свого здоров'я. Головне, звернутися до лікаря при появі перших симптомів захворювання.

Хвороби суглобів і зайву вагу завжди пов'язані один з одним. Якщо ефективно знизити вагу, то і здоров'я покращиться. Тим більше, що в цьому році знижувати вагу набагато легше. Адже з'явився засіб, яке. Новомосковскть далі >>>