Переломи шийних хребців (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7) причини, симптоми, лікування, наслідки

Як відбувається перелом шийного хребця? Таке питання цікавить багатьох людей. Людська шия - дуже складний природний механізм, який виконує безліч функцій. Немає жодного архітектурної споруди, яка була б влаштовано так тонко і мудро, як шия. Найважливіша роль в цьому комплексі м'язів, хрящів зв'язок і кісток належить шийного відділу хребта. У ньому 7 хребців, вони розділені міжхребцевими дисками і скріплені системою зв'язок.

Шийні хребці захищають мозок, диски амортизують руху голови і тулуба. Тому перелом шийного хребця - це дуже серйозна травма. При цьому пошкодженні нерідкі випадки інвалідності і навіть смерть.

Як влаштований шийний відділ хребта?

Анатомія розділяє шийний відділ хребта на три окремих стовпці:

Передній - дві передні третини хребців, одна зв'язка фіброзне кільце і міжхребетні диски;
Середній - задня третина хребців, одна зв'язка фіброзне кільце і міжхребетні диски;
Задній - дужки, відростки, пластинки і остисті відростки.

Якщо перелом порушує один стовпець, що залишилися два можуть вберегти спинний мозок від травми. Якщо порушені дві колонки, хребет поділяється на дві частини, і небезпека розриву спинного мозку дуже висока.
Хребці в анатомії прийнято позначати латинською літерою С і порядковими номерами від 1 до 7:

З 1. Атлант. Називається на ім'я міфічного титана, який тримав на плечах небесне склепіння. Цей хребець складається з двох дужок, з'єднаних боковими масами. Вважається, що атлант тримає всю голову, в реальності ж він пов'язує череп з хребтом. Атлант не має тіла.

С2. Епістрофей. Коли плід людини знаходиться в утробі матері, атлант і епістрофей з'єднані за допомогою освіти, схожого на зуб. Цей хребець називають також остистим, так як атлант обертається навколо нього, як навколо осі.
С3 - 6. Не мають окремих імен. Хребці невеликого розміру, короткі, з короткими відростками, тому в цій частині хребта найчастіше виникають пошкодження.
С7. Виступаючий хребець (неофіційна назва). Оснащений довгим відростком, який нескладно знайти пальпірованіі в нижній частині шиї.

Види переломів хребців

Виділяють наступні види переломів шийних хребців:

Задньої дуги атланта. Травма утворюється через сильний розгинання шиї і здавлювання у напрямку від потилиці до відростка другого хребця. Задня дуга ламається в місці з'єднання з бічними масами.
Багатоуламковий Джефферсона. В цьому випадку атлант ламається або, як виражаються медики, «лопається» від удару або поштовху зверху по черепу. Дуги першого хребця розсуваються від одночасного тиску зверху і знизу. Може бути два види перелому Джефферсона: типовий, з безліччю осколків, і атиповий, з переломом бічних мас. Спинний мозок зазвичай не зачіпається, зв'язки можуть бути розірвані.
Осьового хребця. Медики дали цього виду травми похмуро-романтичну назву «перелом ката». Це наслідок надто сильного розгинання шиї. Кістки хребця ламаються між відростками суглобів, тіло хребця уперед. Можуть бути розірвані зв'язки і порушені міжхребцеві диски. Спостерігаються і розломи ніжок дуги. У разі перелому зубовидних відростка перший хребець стискає і травмує епістрофей.
Остистих відростків. Перелом з відривом остистих відростків шостого або сьомого хребця. Може виникнути при несподіваному нахилі голови і напруженої шиї. Лікарі називають цю травму «переломом землекопа».

Переломи хребців нижче С2. Тут існує кілька варіантів. Перелом «водолаза», наприклад, - це травма 4 - 5 шийного хребця при сильному нахилі голови і шиї з ударом вздовж хребта. Може бути вражений один або кілька хребців. розірвані зв'язки, страждають диски. Кістки хребців пошкоджуються за типом компресссіонного перелому, тобто зі здавленням. Спинний мозок буває порушено, якщо відламуються кути хребців (особливо характерно для п'ятого та шостого).

Причини порушення цілісності кістки

Перелом шийки виникає через сильні механічних впливів.

Як правило, причиною є нещасний випадок або необережна поведінка.

Наприклад, компресссіонний перелом атланта утворюється, якщо людина падає з великої висоти вниз головою або, навпаки, йому на голову зверху падає важкий об'єкт. Часто страждають діти, падаючи з балконів, горищ, високих дерев, або спортсмени. Ранньою весною в великих містах багато людей отримують переломи через обвалення на голову великих бурульок.

Перелом Джефферсона може статися як від падіння (з мотоцикла, велосипеда), так і при ДТП.

Переломи другого хребця - в основному наслідки автомобільних катастроф. При різкому ударі в нижню частину обличчя відбувається перелом зубовидних відростка. Сильні зміщення «зуба» в тіло спинного мозку призводять до смерті потерпілого.

Пошкодження 3 - 6 хребців є наслідками ДТП, спортивних травм, ударів по шиї. Перелом 5-6 шийного хребця часто утворюється при пірнанні, коли людина, не розрахувавши глибини стрибка, вдаряється головою в дно або підводні камені.

Травма 7 шийного хребця можлива при сильних ударах і падіннях (різного роду аварії, падіння у футболі, хокеї, кримінальні ситуації, нещасні випадки в побуті).

особливості симптоматики

У більшості випадків симптоми яскраво виражені. Загальна ознака - значна, поступово посилюється біль в місці перелому. Для різних травм характерні специфічні симптоми:

Якщо зламаний хребець, болить не тільки шия, а й потилицю.
При переломі 2 шийного хребця неможливо обертати головою, в складних випадках настає параліч.
При переломі 3 хребця важко або неможливо рухати головою і шиєю.
Пошкодження від 4 го шийного до 6 шийного хребця дають про себе знати різким болем, набряком в місці травмування, неможливістю ворушити головою, шиєю, плечима, можливі неврологічні відхилення.
Перелом 7 шийного хребця - єдиний, який видно неозброєним оком, особливо ситуація зі зміщенням.

Діагностика і лікування

Визначити перелом хребта досвідчений лікар може на основі зовнішніх ознак, але для призначення точного лікування проводиться рентген. В даний час використовують метод МРТ. Перелом атланта діагностують за допомогою рентгена.

Важливим моментом є долікарська допомога потерпілому. Травматологи рекомендують при підозрі на перелом шиї не переміщувати постраждалого до приїзду лікаря, не пробувати визначати перелом, пальпіруя шию або голову. Некваліфікований людина може погіршити зміщення або викликати пошкодження спинного мозку.

Лікування передбачає головним чином нерухомість, яка дасть можливість кісткам зростися. Шию кілька місяців утримують в одному положенні коміром Шанца. Іноді пацієнта розташовують в петлях Гліссона.

У разі компресссіонних переломів або відділенні кісткових фрагментів проводиться хірургічна операція. При сильних пошкодженнях використовується такий сучасний метод, як заміна хребця або міжхребцевого диска телескопічним протезом.

Переломи шийних хребців небезпечні тим, що може постраждати спинний мозок. Осколки зруйнованих кісток, встромлюючись в тіло мозку, викликають паралічі і навіть смерть. Благотворно впливають при паралічі лікувальна фізкультура і масажі. Іноді вони допомагають пацієнту відновитися. Але найчастіше, на жаль, важкі травми шиї невиліковні.
Профілактика переломів шийних хребців. Профілактика травм - це, перш за все, уникнення небезпечних ситуацій. Не можна пірнати і купатися в невідомих місцях. При заняттях спортом і ремонтних роботах слід дотримуватися правил техніки безпеки. Цим правилам з самого раннього віку потрібно навчати дітей.

Стійкості шиї до травм сприяє зміцнення м'язів і зв'язок за допомогою гімнастики. Добре діють в цьому плані вправи з гантелями і йога. Регулярні тренування допомагають уникнути сумних наслідків в несподіваних ситуаціях.