Перелом плеснової кістки стопи лікування, симптоми і перша допомога

Одним з найпоширеніших переломів кісткових структур, який може відбутися не тільки у професійного спортсмена або танцюриста, але і у звичайної людини, є перелом плеснової кістки стопи.

Приблизно 25% від загального числа пошкоджень стопи припадає саме на цей діагноз. Людина не в змозі самостійно діагностувати такий перелом, тому пошкодження обов'язково повинні бути обстежені лікарем-травматологом або ортопедом.

скелет стопи

Стопа - складним чином, влаштований механізм, поетомуперелом будь-якого родавлечет за собою порушення функціональності всієї кінцівки в цілому. Стопа людини підрозділяється на три відділи:

1. Кістки передплесна. Вони включають в себе п'яткову, клиноподібну, кубовидную, ладьевидную і таранную кістки. Остання являє собою частину гомілковостопного суглоба;

  • 1 плюсневая кістка;
  • 2 плюсневая кістка;
  • 3 плюсневая кістка;
  • 4 плюсневая кістка;
  • 5 плюсневая кістка.

Вони з'єднані з пальцьовими фалангами і забезпечують необхідний рівень зводу стопи.

3. Фаланги пальців, рухливість яких забезпечена за рахунок наявності між ними суглобів. Великий палець включає в себе дві фаланги, інші пальці - три фаланги.

Перелом плеснової кістки стопи лікування, симптоми і перша допомога

Розглянемо кілька причин, в результаті яких може статися перелом плеснової кістки стопи:

  1. ударом;
  2. Подворачіваніе ступні;
  3. Падінням важкого предмета на стопу;
  4. Приземленням на стопу при стрибку або падінні з висоти;
  5. Повторювані дрібні одноманітні травми, наприклад, при виконанні спортивних або танцювальних вправ;
  6. Ослабленням кісток, деформацією стопи і рядом інших захворювань кісткової системи.

Симптоми і ознаки

Примітно, що перелом подібного типу необов'язково характеризується такими симптомами, як рухливість, крепітація (хруст) фрагментів кістки і вкорочення пальців зі зміщенням їх в сторону.

При переломі плеснової кістки стопи симптоматика залежить від конкретного положення, наявності зміщення і кількості пошкодив кісток. Але існує ряд ознак, при виникненні яких, слід запідозрити наявність горезвісного перелому:

  • нестерпний біль в місці можливого перелому, яка посилюється при найменшому русі або дотику до травмованої стопі;
  • утруднення пересування, кульгавість;
  • наростаючий сильний набряк і синюшність тканин в передбачуваному місці перелому ступні.

Перелом плеснової кістки стопи лікування, симптоми і перша допомога

різновиди

За характером пошкодження ділиться на два різновиди: травматичний і втомний (стресовий перелом). Причиною травматичного перелому може стати прямий удар, наїзд на стопу або підвивих. Втомний перелом, навпаки, є наслідком систематичних навантажень або повторюваних ударів.

Даний вид переломів носить назву «перелом Дойчелендера» або «маршовий перелом». Така патологія найчастіше діагностується у новобранців, так як ключовим фактором її виникнення є різке збільшення навантаження на стопу. За анатомічному принципі переломи плеснових кісток поділяють на:

  1. Переломом Джонса-перелом непосредственнопятой плеснової кістки. Даний поширений вид перелому відрізняється тим, що вкрай довго зростається;
  2. Відривний перелом- найчастіше діагностується при підвивиху стопи всередину і, крім розтягування, поєднує в собі перелом гомілковостопного суглоба;
  3. Субкапітальние перелом- перелом шийок плеснових кісток;
  4. Перелом тіла підстави або головки плеснової стопи.

Серед місць перелому, прийнято виділяти поперечний, косий і клиновидний перелом.Также, розрізняють переломи, що відрізняються зміщенням і, навпаки, без зміщення. До того ж, зустрічаються переломи відкритого і, відповідно, закритого типу. При переломі кісток зі зміщенням разрушаетсяанатоміческі вірне розташування пошкоджених кісток.

Переломи кісток без зміщення охарактеризовані фізіологічно вірним становищем уламків. Відкритий перелом представлений пошкодженням з руйнуванням прилеглих до вогнища травми м'язових волокон, а також зв'язкового апарату і шкірного покриву стопи.

Перелом плеснової кістки стопи лікування, симптоми і перша допомога

Відкриття безпосередньо прямої видимості ділянки ушкодження є головною ознакою даної травми. При закритому переломі весь патологічний процес проходить без пошкодження прилеглих до вогнища травми м'яких тканин. Існує так звана рефрактура - це повторний перелом на тому ж місці, що і попередній.

Перша допомога

Якщо постраждалому в найкоротші терміни не буде надана грамотна перша допомога, то подібний вид перелому загрожує розвитком деякого числа ускладнень. В першу чергу, слід зробити іммобілізацію травмованого ділянки кінцівки за допомогою шин або інших підручних пристосувань.

Фіксація проводиться на всій поверхні стопи до верхньої третини гомілковостопного суглоба. Таке становище значно знижує ризик заподіяння гострого болю і сильно спрощує транспортування потерпілого в травматологічний пункт.

До місця пошкодження доцільніше прикласти холод тривалістю на 20 хвилин. Через 10 хвилин маніпуляцію можна повторити, так як це дозволить частково зняти набряк і знизити хворобливість в місці травми.

Якщо на місці пошкодження є рана, то її необхідно забинтувати, наклавши антисептичну пов'язку. Забезпечення спокою пошкодженої кінцівки в піднятому положенні також сприяє зменшенню набряку і хворобливості.

Перелом плеснової кістки стопи лікування, симптоми і перша допомога

Дану патологіюудается визначити за допомогою рентгенівського знімка, виконаного в двох проекціях. Алгоритм лікування і тактика, при даному типі перелому, залежить від тяжкості та розміщення ушкоджень. До основних варіантів лікування відносять:

  • Іммобілізація травмованої кінцівки гіпсовою лангетой на термін від 1 до 1.5 месяцев.Она проводиться в тому випадку, якщо відсутній зсув кісткових фрагментів. При переломі зі зміщенням час зрощення кісток збільшується в 2 рази;
  • При відсутності зсуву для іммобілізації допускається використання ортеза на стопу. Він являє собою фіксатор кінцівки, що забезпечує стабілізацію і розвантаження стопи;
  • Закрита репозиція. Даний вид маніпуляції є зіставлення відламків кістки зі збереженням цілісності шкірного покриву. Правда, такий метод може мати і істотний недолік, так як при його використанні можливе повторне зміщення відламків кістки;
  • Остеосинтез - операція, що проводиться при множинних або осколкових пошкодженнях з метою відновлення анатомічного положення кісткових уламків. Для їх фіксації використовуються гвинти, спиці і металеві пластини. Одним з методів відкритої репозиції є скелетневитягування за допомогою апарату Ілізарова, який використовується в особливо важких випадках. Не можна не помітити, що при будь-якому хірургічному втручанні величезну роль має антибактеріальна терапія, основна целькоторой, запобігання інфікування і нагноєння рани.

Для позбавлення пошкодженої кінцівки від небажаної навантаження необхідне використання милиць аж до зрощення перелому плеснової кістки стопи.

Реабілітація та відновлення

Перелом плеснової кістки стопи розрізняється за ступенем тяжкості, тому термін формування кісткової мозолі може збільшитися з місяця до двох місяців з моменту зняття мобілізують лангети. Протягом всього періоду реабілітації потрібно строго виконувати лікарські рекомендації.

Перелом плеснової кістки стопи лікування, симптоми і перша допомога

Реабілітація направлена ​​на відновлення роботи м'язів і сухожиль стопи, нормалізації рухливості суглобів. У приблизний комплекс реабілітаційних заходів входить:

  1. Фізіотерапевтичні процедури. За рахунок місцевого припливу крові стимулюється ріст кісткової тканини, що істотно прискорює зрощення перелому;
  2. Лікувальна оздоровча гімнастика. Даний вид заходів показаний вже через 4 тижні з моменту травми, сприяє зміцненню м'язів і збільшує рухливість суглобів;
  3. Масаж. На початку, після зняття мобілізують лангети, проводиться щадний масаж для поліпшення кровопостачання і зменшення набряку кінцівки. У міру відновлення, навантаження поступово збільшується, що благотворно впливає на м'язовий тонус;
  4. Збалансоване харчування. Рекомендовано дотримання дієти і включення в щоденний раціон страв, збагачених кальцієм і вітаміном D;
  5. Носіння супінаторів. Ортопедичні устілки на стопу послеперелома застосовуються для формування правильного склепіння стопи, рівномірного розподілу навантаження.

ускладнення

При неадекватно призначене лікування або недбалому ставленні пацієнта до реабілітації, даний вид травми загрожує розвитком маси ускладнень. Наслідком можуть стати такі ускладнення:

  • Розвиток артрозу;
  • Деформація кісток стопи, що тягне за собою обмеження обсягу звичних руху і, як наслідок, неможливість носіння певних фасонів взуття;
  • Хронічний біль в стопі;
  • Формування кісткових виступів, шишок після перелому;
  • Остеомієліт і некроз мають місце бути, якщо лікування проводилося за допомогою оперативного втручання.

Для своєчасного попередження ускладнень, слід обов'язково спостерігатися у лікаря протягом усього терміну носіння гіпсової лангети. Лікування і реабілітаційний період при переломі плеснової кістки стопи часто зумовлюють вид ускладнень і їх кількість.

Тому при лікуванні і відновленні перелому кісток плесна величезне значення для пацієнта має те, скільки сил і терпіння він вкладе в цей процес. Адже від цього залежить його майбутнє здоров'я і, можливо, працездатність.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes