Перелом колінного суглоба зі зміщенням і без симптоми, реабілітація
Мало хто здогадується про те, що колінний суглоб є найбільш тендітним. Людина постійно ходить, бігає, виконує різні вправи, проте переломи трапляються не у всіх. При ходьбі, бігу і заняттях спортом коліна постійно згинаються і розгинаються. Колінний суглоб - одна з найбільш великих частин опорно-рухового апарату. Він складається з стегнової, великої та малої гомілкових кісток. Останні дві об'єднуються між собою за допомогою менісків. Рухливість коліна забезпечується роботою групи м'язів і зв'язок. Суглобовий хрящ перешкоджає тертю суглобових поверхонь.
Типи переломів коліна
Перелом може бути відкритим або закритим. При травмі першого типу відбувається порушення цілісності шкірних покривів, зрушення частин кістки відносно один одного, розрив м'язів і сухожиль. При закритому переломі шкіра не пошкоджується. Велика частина внутрішньосуглобовихпереломів колінного суглоба відбувається при підвищених фізичних навантаженнях. Причиною травми може стати падіння з висоти, удар або удар. Основними ознаками травми колінного суглоба є гострі болі, почервоніння шкірних покривів, набряклість і деформація.
При появі хоча б одного з перерахованих вище симптомів необхідно звернутися до лікаря. Відсутність лікування може призвести до розвитку посттравматичного артриту. Це захворювання позбавляє пацієнта можливості нормально рухатися. Не варто намагатися вилікувати перелом самостійно.
Правила надання першої допомоги при переломі коліна
При переломі зі зміщенням спостерігається кровотеча, яке необхідно негайно зупинити. До ураженої області слід прикласти грілку з льодом. Її можна замінити будь-яким холодним предметом. Це допоможе позбавити пацієнта від больових відчуттів і знизити інтенсивність кровотечі. Наявну рану слід захистити стерильною пов'язкою. Після надання невідкладної допомоги необхідно доставити пацієнта в травматологічне відділення.
Травми колінного суглоба класифікуються залежно від характеру пошкодження. Розрізняють перелом виростків колінного суглоба, внутрішньосуглобової перелом гомілкової кістки, травму колінної чашечки. Травма останнього типу найчастіше виникає при падінні або ударі тупим предметом. При пошкодженні надколінка спостерігаються такі симптоми: гострий біль, який не зникає навіть у стані спокою, набряклість, виникнення гематом. Інтенсивність больових відчуттів збільшується при русі суглоба.
При відкритому переломі розвивається кровотеча, що призводить до розвитку великих набряків. В ураженій області утворюється велика гематома. Це пов'язано з тим, що кров просочує шкіру і м'язові тканини. Згодом набряклість збільшується, суглоб обездвіжівается. Характер набряку залежить від типу перелому. При його розвитку до ураженої області необхідно прикласти холодний предмет і доставити потерпілого до лікарні. Для постановки точного діагнозу лікар проводить рентгенологічне дослідження.
Як лікують переломи колінного суглоба?
При переломі без зміщення виконується іммобілізація пошкодженого суглоба і накладення гіпсової пов'язки на 30 днів. Процес зрощення кісток контролюється за допомогою рентгена. Перелом виростків колінного суглоба зі зміщенням вимагає хірургічного лікування. Частини надколінка не здатні до зрощення, їх фіксують за допомогою спиць. Існує 2 типу таких переломів: травми зовнішнього і внутрішнього виростка. Перший вид характеризується зрушенням великогомілкової кістки в зовнішню сторону, другий - зміщенням кістки до внутрішньої сторони. Симптоми схожі з проявами травми надколінка.
Якщо шкіра стоп блідне і стає холодною, пацієнту потрібна термінова медична допомога. При переломі колінного суглоба може виникати поколювання в гомілці і стопі. Цей симптом пов'язаний з розвитком набряку тканин. Він може виникнути в будь-який час. При переломах колінного суглоба пошкоджуються м'язові тканини, шкіра, судини, зв'язки і сухожилля. При порушенні цілісності шкіри виникає відкритий перелом. При переломі виростків стегна розвивається сильна кровотеча, пов'язане з розривом великих судин в колінному суглобі. Якщо лікування починається несвоєчасно, може розвинутися некроз тканин, через якого кінцівку згодом ампутують. Точний діагноз може бути встановлений тільки після вивчення рентгенівського знімка. При первинному огляді пацієнта виявляється збільшення суглоба.
Хірургічне лікування нерідко призводить до розвитку ускладнень. Вони можуть мати як локальний, так і загальний характер. Місцеві прояви не становлять особливої небезпеки для життя пацієнта за умови своєчасного звернення до лікаря. До локальних ускладнень відносяться приєднання бактеріальних інфекцій, нагноєння.
Консервативне лікування травм колінного суглоба має на увазі використання гіпсу або тутора. Останній часто застосовується при необхідності жорсткої фіксації. Існує 3 типи колінних Тутор:
Таке лікування має низку переваг: підвищення рухової активності суглоба, запобігання деформації ноги, повна іммобілізація травмованої області.
Після зняття тутора або гіпсової пов'язки пацієнта чекає досить тривала реабілітація. Ефективність проведеного лікування оцінюється за допомогою результатів рентгенологічного обстеження. Для зниження навантаження на пошкоджене колінно використовуються милиці. Відновлення функцій суглоба після перелому прискорюється при виконанні спеціальних вправ. Навантаження на коліно рекомендується збільшувати поступово. Щоденна ходьба здатна скоротити термін реабілітації. Ходити необхідно зі швидкістю не більше 2 км / год. Можна використовувати велотренажер, стрибки виконують тільки при відсутності болю. При появі неприємних відчуттів заняття слід припинити.