Переливання тромбоцитів, trombanet

Переливання тромбоцитарної маси. Правила для донора і медперсоналу

В даний час в лікувальній практиці трансфузии цільної крові проводяться вкрай рідко. Найчастіше реципієнтам вводять елементи крові, такі як тромбоцитарная маса, еритроцити або плазма.

Переливання тромбоцитарної маси

Тромбоцитарна маса - це фракція крові, що складається з тромбоцитів. Основна функція цих клітин полягає в формуванні тромбів для ліквідації кровотеч при пошкодженні дрібних і великих судин.

Загальні показання до переливання тромбоцитів:

1. Тромбоцитопенія через недостатнє утворення тромбоцитів в кістковому мозку пацієнта, яка загрожує або супроводжується кровотечею в шкірних покривах і слизових оболонках. Виникає при лейкозі, апластичної анемії, при лікуванні онкологічних захворювань методами променевої терапії, променева хвороба в гострій стадії.
2. Тромбоцитопенія через високу швидкість руйнування клітин крові при імунних та інших захворювань крові.
3. ДВС-синдром - це стан, пов'язаний з масивним споживанням тромбоцитів. Розвивається при масової крововтрати, використання апарату штучного кровообігу при проведенні хірургічного втручання.

Необхідність до проведення трансфузии визначається лікуючим лікарем в кожному конкретному випадку індивідуально.

Критерії для прийняття рішення про переливання тромбоцитів:

1. Рівень тромбоцитів - 50х10 9 / л є нормальним і не вимагає введення донорських тромбоцитів навіть при масивному хірургічному втручанні.
2. Тривалість кровотечі - якщо час згортання крові знаходиться в межах від 2 до 8 хвилин, то трансфузія не потрібно.
3. Зниження рівня тромбоцитів до 20х10 9 / л супроводжується крововиливами під шкіру і в слизових оболонках, ціанозом покривів. Це показання для екстреного проведення трансфузии. Якщо ж спостерігаються кровотечі в склер очей, матці, нирках, інших органах, дрібні геморагії по тілу - переливання тромбоцитарної маси є життєво важливою процедурою.
4. Кровотеча, яка не купірується місцевими методами і засобами вимагає переливання тромбоцитів, незалежно від рівня цих клітин крові.
5. Інфекційні захворювання, лікування кортикостероїдами підвищують ризик розвитку спонтанного кровотечі. Це є показання до проведення трансфузии.

При низькому рівні тромбоцитів, викликану аутоімунні захворювання. переливання тромбоцитів не проводиться.

Профілактичні трансфузии проводять при гострому лейкозі і вагітності.

Пацієнтам, які мають операції на серці, профілактичне переливання не проводиться.

Переливання тромбомасси. Характеристика цієї фракції крові

Необхідна для переливання тромбомасси кількість клітин отримують від 6-10 донорських доз крові.

У будь-якому тромбоконцентрату присутня деяка кількість еритроцитів і лейкоцитів. Тому їх видаляють за допомогою центрифугування.

Це дозволяє уникнути важких реакцій пацієнта на фоні введення цієї концентрованої фракції крові.

Зберігається готовий концентрат не більше 1 тижня при температурі від 20 до 24 градусів, але через 3 доби якість тромбоцитів погіршується.

Бажано використовувати отриману фракцію протягом 24 годин після забору у донора.

Правила для забору матеріалу для трансфузии тромбоконцентрату:

Ускладнення після трансфузии тромбоцитів:

• індивідуальні алергічні реакції;
• Алоімунізація - продукування антитіл до антигенів донора;
• інфікування різними захворюваннями.

Ефективність трансфузии визначають по приросту тромбоцитів у пацієнта.

Проби проводяться 3 рази - відразу ж після переливання, через 1 годину і через 24 години після процедури.