Пентоксифілін (pentoxyphyllinum) - опис речовини, інструкція, застосування, протипоказання і
Характеристика речовини Пентоксифілін
Похідне пурину. Білий кристалічний порошок, розчинний у воді.
фармакологія
Фармакологічна дія - судинорозширювальну, антиагрегационное, ангіопротектівним, поліпшує мікроциркуляцію.
Пригнічує фосфодіестеразу, стабілізує цАМФ і знижує концентрацію внутрішньоклітинного кальцію. Блокує аденозинові рецептори. Гальмує агрегацію тромбоцитів; підвищує їх стійкість до деформації, покращує реологічні властивості крові, пригнічує тромбоутворення і нормалізує мікроциркуляцію. Антиангінальний ефект (збільшення доставки кисню до міокарда) обумовлений розширенням коронарних артерій. Ділатірующее судини легких і покращує оксигенацію крові. Підвищує тонус дихальної мускулатури (міжреберних м'язів і діафрагми).
Застосування речовини Пентоксифілін
Порушення периферичного кровообігу (в т.ч. облітеруючий ендартеріїт, діабетична ангіопатія, хвороба Рейно); атеросклеротична і дисциркуляторна ангіопатія, ангионейропатия; трофічні порушення тканин (в т.ч. варикозне розширення вен, трофічні виразки гомілки, гангрена, обмороження, посттромботичний синдром); порушення мозкового кровообігу (наслідки церебрального атеросклерозу, наприклад зниження концентрації уваги, запаморочення, погіршення пам'яті), ішемічні і постінсультні стану; порушення кровообігу в сітківці і судинній оболонці ока; отосклероз, дегенеративні зміни на тлі патології судин внутрішнього вуха і зниження слуху.
Протипоказання
Гіперчутливість, в т.ч. до інших похідних метилксантину (кофеїн, теофілін, теобромін), геморагічний інсульт, масивна кровотеча, обширний крововилив у сітківку ока, гострий інфаркт міокарда, вагітність, годування груддю.
Для в / в введення (додатково): аритмія, виражений атеросклероз коронарних або мозкових артерій, неконтрольована артеріальна гіпотензія.
Обмеження до застосування
Лабільність артеріального тиску (схильність до гіпотензії), хронічна серцева недостатність, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, порушення функції нирок (кліренс <30 мл/мин), тяжелое нарушение функции печени, недавно перенесенное оперативное вмешательство, повышенная склонность к кровоточивости, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано при вагітності.
На час лікування слід припинити грудне вигодовування (проникає в грудне молоко).
Побічні дії речовини Пентоксифілін
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, тривожність, порушення сну, судоми, розлади зору, скотома; дуже рідко - асептичний менінгіт.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): тахікардія, кардіалгія, аритмія, прогресування стенокардії, зниження артеріального тиску. лейкопенія, панцитопенія, тромбоцитопенія, гіпофібриногенемія.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, зниження апетиту, атонія кишечника, загострення холециститу, холестатичний гепатит, підвищення активності печінкових ферментів (АСТ. АЛТ. ЛФ. ЛДГ).
З боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини: гіперемія шкіри обличчя, припливи крові до обличчя і верхньої частини грудної клітки, набряки, підвищена ламкість нігтів.
Алергічні реакції: свербіж, гіперемія шкіри обличчя, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.
Для таблеток додатково: відчуття тиску і переповнення в області шлунка, нудота, блювота, діарея.
взаємодія
Пентоксифілін здатний підсилювати дію засобів, що знижують артеріальний тиск (інгібітори АПФ. Нітрати). Може посилювати дію ЛЗ. впливають на систему згортання крові (непрямі і прямі антикоагулянти, тромболітики), антибіотиків (в т.ч. цефалоспорини). Циметидин підвищує концентрацію пентоксифіліну в плазмі крові (ризик виникнення побічних ефектів). Спільне призначення з іншими ксантинами може призводити до надмірного нервового збудження. Цукрознижувальної дії інсуліну або пероральних протидіабетичних засобів може бути посилена при прийомі пентоксифиллина (підвищений ризик розвитку гіпоглікемії, необхідний суворий контроль за станом таких пацієнтів). У деяких пацієнтів одночасний прийом пентоксифіліну і теофіліну може призвести до збільшення рівня теофіліну в крові і посилення побічної дії теофіліну.
Передозування
Симптоми: слабкість, запаморочення, зниження артеріального тиску. відчуття припливів, сонливість або збудження, порушення свідомості, судоми.
Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, протисудомних препаратів, підтримку життєво важливих функцій.
шляхи введення
Запобіжні заходи речовини Пентоксифілін
Лікування слід проводити під контролем артеріального тиску.
У хворих на цукровий діабет, які приймають гіпоглікемічні засоби, призначення великих доз може викликати виражену гіпоглікемію (потрібна корекція дози).
При призначенні одночасно з антикоагулянтами необхідно ретельно стежити за показниками згортання крові.
У пацієнтів, які нещодавно перенесли оперативне втручання, необхідний систематичний контроль рівня гемоглобіну і гематокриту.
Доза, що вводиться повинна бути зменшена у хворих з низьким і нестабільним АТ.
У літніх людей може знадобитися зменшення дози (підвищення біодоступності і зниження швидкості виведення).
Куріння може знижувати терапевтичну ефективність препарату.
Сумісність розчину пентоксифіліну з інфузійних розчином слід перевіряти в кожному конкретному випадку. При проведенні в / в інфузій хворий повинен перебувати в положенні лежачи.