Дієта при гастродуоденіті

Загальні правила

Гастродуоденіт - це поєднане запалення слизової нижньої частини (пілоричноговідділу) шлунка і верхнього відділу дванадцятипалої кишки. Саме анатомічна близькість цих органів, а часто і спільність етіологічних факторів (наявність бактерії), сприяє вторинному залученню в патологічний процес слизової дванадцятипалої кишки. Це захворювання належить до різновиду хронічного гастриту.

Існують гостра і хронічна форми захворювання, але на побутовому рівні більшість людей під гастродуоденіт мають на увазі хронічну форму захворювання, які тривалий час протікає з чергуванням періодів ремісій і загострень, які і сприймається як «гострого гастродуоденита».

Дієта при гастродуоденіті є найважливішою складовою лікувального процесу і залежить від форми і різновиди захворювання (поверхневий «катаральний», еритематозний, ерозивний гастродуоденіт), а також даних pH-метрії шлунка. Спільними принципами харчування при гастриті і дуоденіт є: максимальне щадіння слизової скомпрометованого органу від будь-якого виду факторів. Це досягається виключенням із раціону продуктів, що вимагають тривалого перетравлення, їжа подається в гомогенізований стані (розвареному, перетертої, кашкоподібному), а також необхідно ретельно пережовувати їжу.

Чи не дозволяється подавати страви в надмірно гарячому / холодному стані. З раціону виключаються продукти, що викликають хімічне подразнення (жирну і смажену їжу, копченості, маринади, спеції і соуси, консерви, сирі овочі, алкоголь), обмежується вживання солі.

різновиди

Харчування при хронічному гастродуоденіті призначається за певними схемами, послідовно в залежності від форми і фази захворювання, кислотності шлункового соку.

Дієта при гастродуоденіті в стадії загострення

Загострення гастродуоденіту на тлі підвищеної або нормальної кислотності вимагає призначення Дієти №1 і її різновидів. У першу добу показано повне голодування з прийомом в невеликих кількостях рідини (кип'ячена вода, чай без цукру). На 2-3 добу хворого переводять на Стіл № 1А.

Енергетична цінність дієти на рівні 1800 ккал. Зменшення калорійності здійснюється переважно за рахунок зниження споживання вуглеводів і в незначній мірі - білків і жирів.

Забороняються страви і продукти, що збуджують секрецію і подразнюють слизову шлунка. Їжа готується на пару або вариться, подається в протертому або кашкоподібного вигляді, не допускаються занадто гарячі / холодні страви. Прийом солі обмежений до 6-8 грам.

Харчування при дотриманні постільного режиму, дробове. Вживати близько 1,5 літрів рідини. На 6-8 добу з метою стимуляції регенерації слизової шлунка // підшлункової залози пацієнт переводиться на Дієту 1Б.

Харчування при дотриманні полупостельного режиму. Енергетична цінність знижена переважно за рахунок обмеження кількості вуглеводів, при нормальному вмісті білків і жирів. Супи на слизовому відварі. Виключені тверді, збуджуючі продукти, холодні і гарячі страви.

Їжа готується на пару або вариться, подається в гомогенізований стані. Сіль обмежена. Тривалість Дієти 1 і 1Б визначається багатьма факторами, в тому числі і формою гастродуоденита. Так, при поверхневому гастродуоденіті, враховуючи, що в запальний процес втягнута лише слизова оболонка, а решта структури шлунка і кишки функціонально достатні і не порушені, період голодування і дієтичного харчування може бути відносно коротким.

При ерозивно гастродуоденіті. при якому на поверхні слизової вже є дефекти (ерозії) збільшується і тривалість голодування, і терміни перебування на Дієтах № 1А. 1Б і №1. У зв'язку з цим при гастриті і ерозивно дуоденіт, який розглядається як перед виразкові стан, необхідно більш строго виконувати всі вимоги лікувального харчування.

Далі призначається Стіл №1. Енергетично і фізіологічно повноцінна дієта без вираженого механічного щадіння. Їжу не протирають. В меню включаються страви з різною тепловою обробкою - відварні, тушковані, запечені без скоринки і ступеня подрібнення. Кухонна сіль обмежена незначно. Харчування дробове, зменшеними порціями. У міру поліпшення стану пацієнта, меню розширюється.

Допускаються салати з варених овочів, негострі сорти сиру, докторська і молочна ковбаса. Хліб тільки білий вчорашній. З жирів віддається перевага рафінованому оливковій соняшниковій і льняному маслу. З каш -Рекомендується рис (січка) вівсяна і гречана. Від макаронних виробів необхідно утриматися. М'ясо тільки дієтичне (курка, кролик, індичка). Яйця - у вигляді парового омлету.

З молочних продуктів дозволено невелика кількість нежирного сиру. Доцільність включення в раціон незбираного молока і вершків сумнівна. Корисно включати в раціон овочеві соки. Вживання в сирому вигляді фруктів і ягід небажано. У раціон поступово вводяться нові страви, збільшуються порції і незабаром хворий переводиться на Стіл №15.

Дозволяються наваристі грибні, м'ясні і рибні бульйони. У раціон включаються кисло-солодкі овочі і ягоди (полуниця, смородина, малина, брусниця), цитрусові, кислі молочні продукти, соуси на овочевих відварах (соус білий з лимоном, сметанний, грибний) і прянощі, зелень петрушки, кропу, селери. Збільшується вживання вершкового і рослинних рафінованих олій. Фізіологічно дієта повноцінна (3000 Ккал). Режим харчування: 4-5 разів без переїдання. Меню харчування при гипоацидном гастродуоденіті наведено у відповідному розділі.

Дієта 1А - в стадії загострення хронічного гастродуоденита;
Дієта 1Б - після Дієти 1А;
Дієта №1 - гастродуоденіт в стадії ремісії при нормальній / підвищеної кислотності;
Дієта №2 - гастродуоденіт в стадії ремісії при зниженій кислотності.

дозволені продукти

Перші страви готуються переважно слизові і протерті. Варити можна на овочевому або некрепком м'ясному / рибному бульйоні, після чого вміст протирають через сито. У готові супи додається вершкове масло. Нежирна яловичина, курка, кролик, нежирні сорти риби (короп, судак) готуються на пару, варяться або гасяться з додаванням води.

На гарнір використовують крупи (гречана, манна, рис), а також індичка, вермішель. Овочі (кольорова капуста, картопля, буряк, гарбуз, кабачок, морква) подаються в відварному або тушкованому вигляді.

Вершкове масло, рослинні масла додаються в готові страви. Дозволяється тільки підсушений пшеничний хліб, білі сухарі. Омлет тільки парової або яйця всмятку.

Солодкі фрукти можна тільки у вигляді киселів, желе або компотів. Нежирний сир можна їсти в натуральному вигляді, а також у вигляді суфле і запіканок. З десертів і напоїв - зефір, галетное печиво, варення (некислі), мед, неміцний чай з молоком, кисломолочні продукти.

Таблиця дозволених продуктів

* Дані вказані на 100 г продукту

Повністю або частково обмежені продукти

Повністю виключаються борщі, окрошка, борщ, грибний суп. Чи не дозволені сирі овочі (капуста, цибуля, ріпа, шпинат, щавель, редька, огірки), мариновані та квашені овочі, гриби, овочеві консерви.

Потрібно відмовитися від жирного м'яса, копченостей, м'ясних і рибних консервів. На гарнір забороняється подавати макарони, пшоняну, перлову, кукурудзяну, і ячну каші, а також бобові. Не можна вживати гострі і жирні соуси, гірчицю, перець, хрін, яйця смажені і круто.

Заборонені білий свіжий хліб, житній хліб і будь-які борошняні вироби. Виключають нестиглі і кислі фрукти і ягоди, сухофрукти, горіхи. Не дозволяються солоні сири, жирний сир, сметана і вершки. З десертів і напоїв - все кондитерські вироби, здобне тісто, шоколад, морозиво, квас, газовані напої, кава, алкоголь. Обмежується в харчуванні зелень (кріп, базилік, петрушка).

Таблиця заборонених продуктів

Дієтичне харчування при загостренні гастродуоденита призначається на 21 день, але в залежності від скарг хворого, індивідуальних особливостей організму і даних об'єктивного обстеження, може відрізнятися. Терміни перебування на конкретному виді дієтичного столу визначається в кожному конкретному випадку.

Зразкове меню при загостренні гіпоацидного гастродуоденита (стіл №2)

Лікувальне харчування при гипоацидном гастродуоденіті більш розширено: в меню включаються перші страви, які готують на більш наваристому м'ясному / рибному, грибному, овочевому бульйоні (суп, розсольник, борщ) з включенням в нього різних овочів картоплі, круп.

Другі страви-можна готувати за різними технологіями (варити, смажити, запікати) у вигляді кускового м'яса, риби або тефтелей і котлет, овочі - у вигляді запіканок і пюре (білокачанна капуста, картопля, буряк, морква, кабачки, гарбуз, зелений горошок. кольорова капуста).

У раціон включають сир, різні кисломолочні продукти, розбавлені водою овочеві і фруктові соки, відвари висівок, протерті солодко-кислі фрукти і ягоди.

Наводимо рецепти приготування деяких страв в домашніх умовах.

Перші страви

суп морквяний

Яйця, моркву, борошно, нежирний м'ясний бульйон, масло вершкове.

Відварити до готовності в готовому бульйоні морква, вийняти її і натерти на дрібній тертці. Обсмажити борошно і ретельно перемішати з морквою. Отриману суміш з'єднати з бульйоном. Закип'ятити, ввести злегка збиті курячі яйця, додати вершкове масло.

Овочевий суп на м'ясному бульйоні

Капуста брокколі, морква, помідори, кабачки, м'ясний бульйон, нежирна сметана, сіль.

У готовому бульйоні відварити до готовності овочі, посолити, додати сметану.

Другі страви

Запечена риба з картопляним пюре

Будь-яка біла нежирна риба, картопля, вершкове масло, сіль.

Картоплю відварити, потовкти, додати сіль і масло. Засуджує шматки риби запекти в духовці.

Куряча грудка з овочами

Дозволені овочі відварити на пару, курячу грудку приготувати в мультиварці, полити вершковим маслом.

Десерти та напої

Чізкейк з ягід (фруктів)

М'який сир, вівсянка, ягоди солодкі, масло вершкове, яйце цукрозамінник, желатин.

Перемолоти в блендері вівсянку і змішати спочатку з білком, а потім жовтком і цукрозамінників. Додати сир і перемішати. У підготовлену форму (змащуємо стінки вершковим маслом) викладаємо отриману суміш, і вводимо попередньо розведений у воді желатин, перемішуємо і ставимо в духовку на 40 хвилин.

Напій кефір + суниця

Кефір 1%, цукор-пісок, суниця (полуниця).

Ягоди ретельно промити водою і перебрати. Засипати цукром на одну годину. Залити кефіром і збити блендером до густої піни. Охолодити.

Плюси і мінуси

Чи не витратна фінансово, цілий рік доступні продукти.
Надає щадне дію на слизову слизової шлунково-кишкового тракту від несприятливих факторів впливу.
Нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту, шлунково-кишкового тракту, усуває біль, печію, відрижку.

Приготування страв вимагає наявність певного рівня знань і навичок з кулінарії.
Потрібно обмеження рухової активності (Стіл 1А і 1Б) і супроводжується необхідністю дотримання постільного / полупостельного режиму.

При симптомах гастродуоденита лікування дієтою є необхідною умовою одужання. У цей період уникайте прийому нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак. Індометацин. Ібупрофен. Аспірин і так далі), які часто призначають при захворюваннях суглобів. Якщо ж необхідність їх прийому існує, то приймати їх рекомендується тільки після їжі.

Обов'язковою в період загострення для нормалізації трофіки слизової оболонки є прийом алое і вітамінів групи В. а пацієнтам похилого віку - ін'єкції нікотинової кислоти.

Загострення гастродуоденіту у дітей часто провокується психоемоційними факторами, тому до складу комплексного лікування дитини обов'язково повинна входити психотерапія, що дозволяє усунути стреси і нервові перевантаження.

Результати та відгуки

Дієтичне харчування при гастродуоденіті і в періоди його загострення дозволяє в максимально стислі терміни нормалізувати функцію шлунково-кишкового тракту: зникає біль, нудота, відчуття тяжкості, відрижка їжею, нормалізується загальний стан, з'являється апетит.

«... Страждаю гастродуоденіт з підвищеною кислотністю багато років. Будь-яка похибка в харчуванні (алкоголь, переїдання, гострі страви) викликає загострення. Стала всю їжу готувати в пароварці, виключила гостре і кисле. Стан значно покращився. Уже пристосувалася ».
«... Після свят з'явилася відрижка, болі і важкість у шлунку. Лікарі поставили діагноз гастродуоденіт. Лікування симптомів гастродуоденита дієтою проводили в домашніх умовах. Через місяць все нормалізувалося. Тепер при будь-якому загостренні відразу сідаю на дієту ».
«... Маю сумний досвід. Після гастродуоденита, в силу специфіки своєї роботи, рекомендацію лікарів про дієтичному харчуванні проігнорував, сподівався обійтися лікарськими препаратами. Як результат - через два місяці виразка дванадцятипалої кишки. Тому моя порада всім - не ігноруйте дієту ».
«... При загостренні гастродуоденита завжди рятуюся дієтою. Зазвичай 2-3 тижні і все приходить в норму ».

Ціна дієти

Підраховано вартість продуктів раціону дієтичного харчування. Дієта фінансово мало витратна. Підрахунок проводився згідно середніми цінами на продукти меню. Найбільш дорогими є м'ясо (яловичина, куряче філе, вершкове масло, риба). Усереднена вартість харчування на тиждень варіює в межах становить 1280-1500 рублів.