Патологічна анатомія
Холера - гостре інфекційне захворювання з переважно-тиментом ураженням шлунка і тонкої кишки. Це строгий антропаноз. Збудником є вібріон. Джерело заражені-ня - хворий на холеру або вібріононосій, резервуар возбу-дителя - вода. Зараження ентеральне і відбувається при питті інфікованої води. Інкубаційний період триває 3-5 діб.
- Патологічна анатомія. У розвиток холери розрізняють три стадії (періоди): холерний ентерит, холерний гастроенте-рить і сісгідний період.
- Холерний ентерит має серозний або серозно-геморагічний характер. Слизова набухає, набрякла і повнокровна, відзначається гіперсекреція келихоподібнихклітин, цитоплазматические мембрани яких розриваються і секрет викидається в просвіт кишки. Екстер при своєчасному лікуванні нерідко закінчується видужанням, але може змінитися другим пе-ріод хвороби - холерним построентерітом.
- При холерному гастроентериті явища ентериту наростають, епітеліальні клітини вакуолізуються і втрачають мікроворсін-ки; деякі з них гинуть і дескваніруются. До ентериту приєднується серозний або серозно-геморагічний гастрит.
Прогресуюче зневоднення в цей період пов'язано не тільки з діареєю, а й блювотою.
У амідний період морфологічні зміни виражені найбільш чітко. У тонкій кишці відзначаються різке повно-крові, набряк, некроз і злущування ентеліальних клітин ворсин, інфільтрація слизової оболонки лімфоцитами, нейтрофіли, осередки кро-воізліяній. Петлі клітини розтягнуті, в просвіті їх міститься велика кількість (3-4 л) безбарвної рідини - без запаху. У цій рідині вдається виявити вібріони. Серозна обо-лочка клітини суха, з точковими крововиливами, плямами рожево-жовтого кольору. Між петлями тонкої кишки обнаружи-ється прозора, липкий у вигляді ниток слиз.
Сальмонельоз - кишкові інфекції, викликані сальмо-Неллі. Це антерокозоонози. Інфекція передається харчовим шляхом. Джерело зараження носії, хворі люди, м'ясо худоби і птиці при недотриманні правил забою і зберігання, курячі яйця. Патогенез визначається особливостями сальмонел, ко-лічеством ендотоксину, що звільняються при розпаді сальмонел в кишечнику і характеризуються пірогенним, цитотоксическим, вазопараптіческім дією.
- Патологічна анатомія. Розрізняють три форми сальмонельозу: інтертіціальную (токсичну), септичну і Брюшин-но-тифозну.
- Інтерстиційна форма розвивається зазвичай при харчовому отруєнні. Для неї характерна картина гострого гастроендеріта, що приводить до різкого зневоднення організму.
- Септическая форма відрізняється від інтерстиціальної тим, що при незначно виражених змінах в тонкій кишці гесперемія, набряк, гіперплазія лімфатичного апарату має-ся гематогенная генералізація збудника з утворенням в органах (легенях, головному мозку) лейкестатіческіх гнійників.
- Очеревинної-тифозна форма схожа з черевним тифом і викли-ється salmonellaparatyphi А і salmonellaschottmullen. У кишечнику-ніку, лімфовузлах, селезінці з'являються зміни, подібні з спостерігаються при черевному тифі, але більш виражені. Тому кишкові ускладнення (кровотеча, прорив виразки) зустрічаються рідко.
- Ускладнення. Токсико-інфекційний шок, гнійні ускладнений-ня, при неадекватному лікуванні дисбактеріоз.