палять кровоспинний

Палять кровоспинний застосовується при наданні першої допомоги для тимчасової зупинки кровотечі з судин кінцівок шляхом кругового перетягування і здавлення тканин разом з кровоносними судинами. Крім того, джгут кровоспинний використовується для знекровлення тканин під час операцій на кисті і стопі, для стискання тільки венозних судин, наприклад при внутрішньовенних ін'єкціях (полегшує введення голки в вену), і для інших цілей. Для зупинки кровотечі джгут кровоспинний застосовують тільки при значному артеріальній кровотечі. Кровотечі інших видів частіше зупиняють за допомогою пов'язки, що давить.

Палять повинен розташовуватися вище (центральніше) пошкодженої ділянки (при пораненні стопи або гомілки - на рівні стегна, вище коліна; при пораненні кисті або передпліччя - на плечі, крім середньої його третини через велику небезпеку травмування розташованих тут поруч з кісткою нервів).

Існує кілька різновидів джгута. Найбільшого поширення набули джгут Есмарха (гумова трубка довжиною 1,5 м) і стрічковий кровоспинний джгут (рис.). Техніка застосування цих джгутів однакова. На рівні накладення розправляють складки одягу або обгортають кінцівку в цьому місці м'якою тканиною. Палять підводять під кінцівку. Потім захоплюють його у кінця і в середній частині, розтягують і вже в розтягнутому вигляді обгортають навколо кінцівки до припинення кровотечі з рани. Перший тур джгута повинен бути самим тугим, наступні більш слабкими. Поступово зменшуючи розтягнення гуми, закріплюють весь джгут на кінцівки. Тури його укладають досить щільно один до одного, щоб уникнути обмеження тканин між ними. При накладенні джгута не слід прикладати надмірних зусиль, тому що це може викликати пошкодження підлеглих тканин. Тому його натягують лише в тій мірі, яка необхідна для зупинки кровотечі, але не більше. Для контролю ефективності стиснення артерій після накладення джгута можна користуватися визначенням пульсу нижче нього - зникнення пульсу свідчить про перетискання артерій.

Не можна забувати про те, що під джгут слід помістити записку із зазначенням точного часу його накладення (година та хвилини). Той, хто подає допомогу або забезпечує транспортування потерпілого повинен пам'ятати, що джгут може залишатися на кінцівки після його накладення не більше 2 ч. А в зимовий час або в холодному приміщенні - 1-1 1/2 год. тому відсутність кровотоку в кінцівки призводить до її омертвіння. У тих випадках, коли обставини складаються так, що за вказаний час потерпілий ще не доставлено до лікувального закладу, необхідно джгут ненадовго розпустити. Краще цю маніпуляцію проводити удвох: один виробляє пальцеве притиснення артерії вище рани, з якої витікає кров, а інший повільно, щоб швидкий ток крові не виштовхнув тромби, що утворилися, розпускає джгут на 3-5 хв. після чого знову його накладає, але вже вище попереднього місця. Бажано, щоб джгут розміщувався можливо ближче до джерела кровотечі.

При відсутності фабричного джгута його можна замінити імпровізованим - гумовою трубкою, краваткою, ременем, поясом, хусткою, бинтом і т.п. але не слід використовувати дріт. Для зупинки кровотечі за допомогою підручних засобів роблять так звану закрутку, яку потім фіксують окремим бинтом. Потрібно стежити, щоб в закрутки не обмежить підлеглі тканини.

У разі якщо джгут накладено правильно, пульс на артеріях нижче нього не прощупується, кінцівка блідне і кровотеча зупиняється. При слабо затягнутому джгуті перетискаються лише венозні судини, що утрудняє відтік крові, по артеріальних же судинах кров продовжує надходити, що супроводжується посиленням кровотечі з рани.

Під час транспортування потерпілого з накладеним джгутом кінцівки необхідно надати високе становище. Кінцівка бажано не паралізувати спеціально, але, якщо така необхідність є, то іммобілізація не повинна приховувати накладений джгут. Постраждалого з накладеним джгутом необхідно якомога швидше доставити до найближчої лікувальної установи для остаточної зупинки кровотечі.