Отруєння сполуками фосфору

"Отруєння в дитячому віці". Під ред. І. В. Маркової, А. М. Абезгауз
Ленінград, "Медицина", 1971 p
OCR Detskiysad.Ru
Публікується зі скороченнями

(Армін, пірофос - фосарбін; фосфакол, нібуфін, октаметил - ОМПА; тиофос, меркаптофос - сістокс; метафос, метилмеркаптофос, ДДВФ, фосамід, препарат-М-81, трихлорметафос, хлорофос, метілнітрофос, авенін)

Хлопчик, 8 років, поступив в лікарню з діагнозом - гострий ревматизм (!). Відчув себе хворим в школі. Захворювання почалося з порушення зору, блювоти і задишки. За кілька днів до цього у нього було подібне стан, Тоді ж він відчував болю в суглобах. Результати огляду: хворий в стані коми; кінцівки повністю розслаблені; особа цианотично, м'язи обличчя сіпаються, зіниці різко звужені; дихання слабке, «котра булькала», 40 в хвилину; в роті і трахеї багато слизу; пульс - 140 за хвилину; артеріальний тиск - 108/80; сухожильні рефлекси відсутні. Лейкоцитів - 23000. сегменті-ядерних нейтрофілів - 63, паличкоядерних та інших - 27, лімфацітов - 7, еозинофілів - 1. В сечі позитивна ацетоновая реакція. Холінестерази сироватки пригнічена на 60%. еритроцитів - на 80%. Негайно рот був очищений від слизу, і хворому дан кисень (через маску). Одяг знята і тіло обмите з милом. Після цього внутрішньовенно введений сульфат атропіну в дозі 0,4 мг. Ін'єкції сульфату атропіну повторені 4 рази з інтервалом 20 хвилин. Після останньої ін'єкції дитина відкрила очі і заговорив. Незабаром після цього до нього повністю повернулася свідомість. Введено (приблизно через 2 години після надходження) 500 мл 5% глюкози з 500 мг 2-ПАМ. Після введення зіниці розширилися до половини норми, підвищена секреція зникла. Дихання стало глибоким і нормальним. Додатково внутрішньовенно введений сульфат атропіну 0,4 мг з повторенням через кожні 5 годин. Після другого введення зіниці прийшли до норми, проте з'явилися скарги на біль в животі і нудоту. Повторно введений 2-ПАМ в тій же дозі. Через 30 хвилин після повторного введення 2-ПАМ (через 13 годин після початку лікування) припинилися здригання м'язів. Температура тіла підвищилася до норми. Ін'єкції сульфату атропіну продовжували 4 дня. Дитина виписаний на 6-й день в хорошому стані. При обстеженні виявлено, що він грав з коробками з-під фосфодріна (смертельна доза 6 мг / кг) і отруєння настало в результаті надходження отрути через шкіру (М. С. Werren, PJ Conrad, JAMA, 1963, 184, 4, 266- 268).
Примітка. Слід було починати терапію з введення сульфату атропіну і 2-ПАМ до обмивання.

3-річний хлопчик, граючись з братом, взяв пляшку з малатіон і випив з неї близько 10 мл. Негайно після проковтування дитина закашлявся. Мати одразу ж дала йому склянку молока (!), Яйце і розбовтану в воді оксид магнію. Стан дитини швидко погіршувався, і через 15 хвилин він був не в змозі сидіти. При огляді лікарем (через годину після події) відзначено повне м'язове розслаблення, різкий міоз, позиви на блювоту, рясне слинотеча. Промивні води шлунка пахли інсектицидом. Через 1 годину 40 хвилин дитина була доставлена ​​в лікарню. Зареєстровано: ступор, блювота, пронос, сеча не утримується. Дихання швидке і гучне - 35 в хвилину. Пульс - 120 в хвилину, артеріальний тиск - 95/50, температура - 37 ° С. Особагиперемировано. Обидва зіниці рівномірно звужені, не реагують на світло. У роті і горлі велика кількість слини і слизу. По лівому краю грудини вислуховується систолічний шум. Акцент II тону на легеневої артерії. Перкуторно по всіх легких - притуплення. Живіт м'який, прослуховується посилена перистальтика. Сухожильні рефлекси відсутні, рефлекс Бабинського позитивний. Нь - 12,4 г%, л.-8400, сегментоядерних нейтрофілів - 47, несегментовані форм - 5, лимф. - 64, е. - 1, мон. - 1. Сеча жовта, прозора, питома вага-1,014. Білка немає, цукру немає. Зроблено повторне промивання шлунка. Відразу після промивання стан дитини погіршився і з'явився ціаноз. Дитина поміщений в кисневу палатку. Налагоджено постійний відсмоктування слизу з рота. Через годину після надходження в лікарню введено 0,15 г сульфату атропіну внутрішньовенно і стільки ж підшкірно. Відразу після ін'єкції настало покращення: дихання стало вільніше, з'явилися рефлекси, зіниці дещо розширилися і з'явилася реакція на світло. Слинотеча припинилося. Через 3 години знову настало погіршення, яке було ліквідовано повторним введенням сульфату атропіну. До хворого повернулася свідомість і поступово всі ознаки отруєння зникли (Н. Goldman, М. J. Teitel. Pediatr. 1958 12, 1, 76-81).
Примітка: Атропізація проведена пізно і не повно.

Популярні статті сайту з розділу «Їжа і здоров'я»

Чи можна схуднути за допомогою зеленого кава?

Чи сприяє харчова сода позбавлення від жиру?

Чого тільки не пробують бажають розлучитися з ненависними кілограмами! Чудо-дієти і чарівні обгортання, трав'яні настої та екзотичні продукти. Але чого не зробиш заради краси? У фаворі сьогодні харчова сода. Чи можна схуднути за її допомогою? Новомосковскть далі.

Чи можна скинути зайву вагу за допомогою імбиру?

Не настільки давно в якості кращого засобу боротьби із зайвою вагою подавався ананас і екстракт ананаса. Після нього панацеєю оголосили зелений чай. Тепер же настала черга імбиру. Чи можна схуднути за допомогою імбиру або це розбиті надії тих, що худнуть? Новомосковскть далі.

Як не поправитися взимку: секрети ідеального ваги

Влітку худнути дуже легко, адже райдужне сонечко манить на прогулянку, хочеться плескатися у воді і їсти тільки стиглі овочі і фрукти з присадибної ділянки. Взимку ж ситуація виглядає зовсім в іншому напрямку: щоб компенсувати нестачу денного світла і тепла шлунок страйкує і вимагає їжі, та побільше, попітательнее. Новомосковскть далі.

Популярні статті сайту з розділу «Сонник»

Чому нам сняться пішли з життя люди?

Існує стійке переконання, що сни про померлих людей не відносяться до жанру жахів, а навпаки часто є віщими снами. В цілому ряді сонників різним родичам відводяться різні ролі. Новомосковскть далі.

Коли сняться віщі сни?

Досить ясні образи з сну справляють незабутнє враження на людину. Якщо через якийсь час події уві сні втілюються наяву, то люди переконуються в тому, що сон був віщим. Новомосковскть далі.

Якщо приснився поганий сон.

Якщо приснився поганий сон, то він запам'ятовується майже всім і не виходить з голови довгий час. Часто людину лякає навіть не стільки вміст сновидіння, а його наслідки, адже більшість з нас вірить, що сни ми бачимо недаремно. Новомосковскть далі.

Популярні статті з розділу «Свята і подарунки»

Популярні статті сайту з розділу «Лікування за кордоном»

Операція зі збільшення грудей

Багато жінок вважають за краще робити пластичну операцію по збільшенню грудей за кордоном. Мотивація зрозуміла - оснащеність і професіоналізм зарубіжних хірургів значно вище, а значить, і результат операції, як правило, виявляється більш вражаючим. Новомосковскть повністю >>

Корекція фігури в зарубіжних клініках

У всі часи людина прагнула виглядати красиво. Сучасний світ пропонує могутній засіб в боротьбі за естетику і красу тіла - пластичну хірургію. Даний напрямок медицини отримало особливо широкий розвиток за кордоном. Новомосковскть повністю >>

Лікування раку за кордоном

Зневірившись в сучасну медицину, з кожним роком все більше наших співвітчизників виїжджають для лікування раку за кордон. З країн СНД щороку для діагностики та лікування раку приблизно 30 тис. Чоловік виїжджають до Ізраїлю, 20 тис. - в Німеччину і приблизно 10 тис. - до Швейцарії. Новомосковскть повністю >>

Пластичні операції за кордоном

Послуги пластичних хірургів в зарубіжних клініках не обов'язково надзвичайно дорогі. У багатьох випадках вартість пластичної хірургії за кордоном можна порівняти з «вітчизняними» цінами; іноді ціни в українських приватних клініках навіть перевищують зарубіжні. Новомосковскть повністю >>

Допомога в організації лікування за кордоном

Ви можете звернутися за безкоштовною консультацією з усіх питань, пов'язаних з організацією лікування або пологів в провідних зарубіжних клініках.

Досвідчені фахівці допоможуть вам:

Організувати лікування за кордоном

Організувати пологи за кордоном

Підібрати підходящу клініку

Розрахувати вартість лікування

Отримати медичну візу і т. Д.

Як знайти «свого» чоловіка?

Пошук «свого» обранця - не така складна задача, як може здатися на перший погляд, і вам цілком під силу розв'язати цю проблему на відмінно. Але як дізнатися того щасливця, який дійсно заслуговує права називатися «своїм» чоловіком? Відповісти на це питання дуже просто.

прочитати повністю >>

Збираємося на відпочинок

Відпустка дається нам лише раз на рік, а зіпсувати його простіше простого. Розглянемо десять найтиповіших помилок початківців туристів.

читати далі >>

Збираючись у відпустку, слід з усією відповідальністю підійти до питань безпеки. Шахраїв і аферистів вистачає, на жаль, скрізь.

читати далі >>

читати далі >>

Психологія спільного життя

Ще зовсім недавно багато хто вважав, що шлюб за розрахунком - це архаїчний пережиток минулого. Проте цей вид шлюбного союзу благополучно існує і нині.

читати далі >>

Шлюб з «заморським принцом» як і раніше залишається мрією багатьох наших співвітчизниць. Однак буде незайвим тверезо оцінити всі можливі негативні сторони такого кроку.

читати далі >>

Хтось боїться жаб, хтось глибини, а хтось висоти. Фобії - штука не заразна, але той, хто з ними добре знайомий, знає, що такі нав'язливі страхи заважають нормально жити.

читати далі >>

У житті абсолютно кожної людини хоча б один раз траплялася ситуація, для вирішення якої була необхідна допомога психолога, психотерапевта, а часом і психіатра

читати далі >>

Зараз офіційна медицина визнала, що 25-30% населення страждає від погодної нестійкості. Для них метеорологи повідомляють про наближення змін у навколишньому середовищі.

читати далі >>

Чи можна подорожувати під час вагітності? Чи не небезпечно це для жінки і її дитини? Що говорять з цього приводу лікарі?

Читати повністю >>

Омолодження на клітинному рівні: як працює клітинна терапія? Чи дійсно ефективна клітинна косметика?

Читати повністю >>

Багато закордонних клінік пропонують програми обстеження, що отримали назву check-up. У чому їх особливість?

Читати повністю >>

З давніх часів люди бачили користь для здоров'я від термальних процедур. Які термальні курорти варто відвідати?

Читати повністю >>