Остеохондродістрофіі шотландців

Остеохондродісплазіі шотландських висловухих кішок (SFOCD, ОХДШВ)

Шотландські висловухі кішки - порода, відома своїм прівязчівость, м'яким характером, округлої мордою і очима, а також загнутими «висячими» вухами. Характерні загнуті вуха були закріплені методом селекції з спонтанно виникла мутації, яку вперше виявили у напівдикій кішки в Шотландії в 1960-х, звідси походить і назва породи «шотландські висловухі». Порода була визнана в Англії в 1966 році, але в 1974 році, після виявлення успадкованого дефекту хрящової тканини, реєстрацію породи анулювали. В Англії порода досі не допущена до реєстрації, проте, вона визнана Асоціацією любителів кішок в Північній Америці. Довгошерста версія породи названа високогірній вислоухой (highland fold). Потомство, отримане від схрещування шотландських висловухих і шотландських прямоухих кішок, називають шотландськими короткошерстими.
Кошенята народжуються з прямими вухами, але у віці приблизно 1 місяць у деяких кошенят вушні раковини починають загинатися. Загнуті вуха є проявом дефекту хрящової тканини, який успадковується по аутосомальному домінантним типом. Останні дослідження показали, що тип спадкування швидше неповний домінантний, ніж простий домінантний. Аллель, відповідальний за загнуту вушну раковину, позначають як Fd. Кішки, отримані від схрещування двох висловухих батьків, позначаються як Fd / Fd, гетерозиготні - як Fd / fd.

Етіологія і патогенез ОХДШВ

ОГД - це передається у спадок захворювання, яке характеризується такими деформаціями скелета як короткий, потовщений і нерухомий хвіст і укорочені викривлені кінцівки. У хворих кішок з'являються ознаки кульгавості, небажання стрибати, скута, «ходульна» хода. Такі труднощі виникають через прогресуючого остеоартриту, який є наслідком дефекту розвитку і дисфункції хряща. Це захворювання постійно проявляється, коли схрещують двох висловухих кішок. В цілому, ОХДШВ проявляється через дефект ендохондрального оссификации, внаслідок чого виникає карликовість і морфологічні дефекти осьового та периферичного скелета. Такі зміни ми бачимо тільки у цієї породи кішок, а також у швидко зростаючих собак великих і гігантських порід (аляскинський маламут, бернськіх зенненхунд, лабрадор ретривер, норвезький елкхунд, самоед і дірхаунд). Запропоновано припинити розведення висловухих кішок і обмежити розведення кішок з нормальною вушної раковиною. таких як шотландська короткошерста.

Клінічно захворювання проявляється утрудненим пересуванням тварини, проте, для власників кішки може бути складним це помітити через невеликої маси тіла у кішок і їх здатністю перерозподіляти навантаження на здорові кінцівки в разі ортопедичної патології. У уражених тварин спостерігають укорочення і деформацію кінцівок і аномалії зон зростання. У гетерозиготних кішок (отриманих від схрещування висловухого і прямоухого батька) також може розвиватися артрит, але це відбувається в більш пізньому віці, ніж у гомозиготних тварин. У кішок з ОГД з'являється хворобливість однієї або більше кінцівок і небажання стрибати. Хода стає неприродною і ходульної через те, що суглоби не можуть нести вагу досить важкого кістяка. Дистальні частини кінцівок таких кішок короткі і часто деформовані, що надає тварині «приземкуватий» або «сів» вид (рис.1). Хвіст короткий, має витончене підставу, може бути прямим і негнучким. Нерідко у таких кішок кульгавість з'являється вже у віці декількох тижнів або місяців, ознаки погіршуються з віком у міру зростання навантаження на кістки і суглоби.

Мал. 1. Типовий вид дистальних ділянок тазових кінцівок у кішок при ОГД: виражене потовщення і деформація плантарний поверхонь плесна у дорослої кішки (зліва), виражена деформація пальців і травми м'яких тканин у кошеняти (праворуч) (vetmedical.ru).

Рентгенографія є основою діагностики ОГД. Поразки можуть бути двосторонніми симетричними і з'являтися вже в віці 7 тижнів. Спостерігається зміна форми і розміру кісток зап'ястя, п'ястка, заплюсни, плесна, фаланг і хвостових хребців. Скіалогіческімі ознаками ОХДШВ є зміни скелета і прогресуючі надалі АНКІЛОЗИВНИЙ поліартрити, що зачіпають суглоби дистальних відділів кінцівок. Тазові кінцівки уражаються частіше, ніж грудні, і рентгенологічні зміни зазвичай більш виражені на тазових конечностях.Радіографіческіе ознаки включають:

ненормальну форму і будову кісток зап'ястя, п'ястка, плесна, фаланг пальців, хвостових хребців,
звужені суглобові щілини,
прогресуюче освіту екзостозів навколо суглобів дистальних частин кінцівок, що супроводжується дифузним зниженням щільності суміжних ділянок кістки,
формування плантарний екзостозів, які у важких випадках поширюються до п'яткової кістки.

Мал. 2. Рентгенограми кінцівок тварин, представлених на рис. 1. Виявляються масивні екзостоз в області плесна і скакальних суглобів, деформація фаланг пальців, а також екзостоз і деформація хвостових хребців (vetmedical.ru)

Мал. 3. Рентгенограми стопи і скакального суглоба кішки в прямій і бічній проекції, що демонструють екстенсивні незворотні зміни кісток і вторинне дегенеративне ураження суглобів у кішки з ОГД. Фото надані Dr. Richard Malik

Мал. 4. Рентгенограми дистальної частини тазових кінцівок кішок. Масивні екзостоз з утворенням кісткових "містків" і розвитком анкілозу скакального суглоба, виражена деформація фаланг пальців.

Лікування безрезультатно, але застосування полісульфату пентотал, ГАГ, нестероїдних протизапальних препаратів або їх комбінації може надавати паліативний ефект.

Хоча дана патологія не має специфічного лікування, постійний біль при значному пошкодженні суглоба може контролюватися застосуванням комплексу хондропротекторов, таких як глюкозамін / хондроїтин сульфат. Ці кормові добавки широко рекомендовані через потенційного позитивного дії на тварин, які страждають артритами і суглобовими болями. Їх дія полягає в зниженні пошкодження хряща і набряку внаслідок підвищення кількості суглобової «мастила» і відновлення хряща. Все це пом'якшує симптоми і захищає суглоби. Раціональне використання нестероїдних протизапальних препаратів може бути виправданим. У шотландських висловухих кішок може спостерігатися полікістоз нирок, тому застосовувати НСПВС у кішок з невідомим функціональним статусом нирок слід з обережністю.

Мал. 5 Рентгенограми правої плесна і скакального суглоба кішки з ОГД до променевої терапії (ліворуч) і через 28 місяців після курсу променевої терапії (праворуч).

У більш важких випадках хірургічна корекція, така як остеотомія і артродез скакального суглоба можуть виявитися корисними.
Додатково рекомендується регулярно виконувати рентгенографію для виявлення прогресування патологічних змін.

Клінічні випадки остеохондродісплазіі шотландських висловухих кішок
(Навчальний госпіталь ветеринарної медицини Сеульського національного університету, Корея.)

Випадок 1: Кастрована шотландська висловуха кішка, вік 2 роки, вага 2,3 кг надійшла з ознаками перемежовується кульгавості на праву тазову кінцівку протягом 2 тижнів. Вражений правий скакальних суглоб був болючим при пальпації, і дистальні частини кінцівок були ненормально укорочені. Кішка зазвичай неохоче стрибала і рухалася. На рентгенограмах тазової кінцівки в двох проекціях візуалізуються характерні для ОХДШВ радиографические ознаки. Дистальна частина великої та малої гомілкових кісток, кістки заплюсни, плесна і фаланги пальців не були значно деформовані, проте, кістки плесна коротші, ніж в нормі. Виражене формування нової кісткової тканини видно заплюсни і проксимальної частини кісток плесна (Рис. 5). Суглобові щілини межзаплюсних і заплюсни-плюсна суглобів виглядають нечіткими і нерівномірно звуженими, кістки заплюсни виглядають «поїдені міллю», особливо в навколосуглобових області. Зміни тканин правої заплюсни були більш виражені, ніж лівої заплюсни, проте, зміни були подібними. Кішку лікували мелоксикамом (0,1 мг / кг) щодня протягом 3 днів для контролю болю, а потім застосовували комплекс глюкозаміну і хондроїтину сульфату.

Рис.6. Латеральний (А) і дорсопальмарная проекція (В) правої дистальної частини тазової кінцівки кішки. Виражене формування нової кісткової тканини в області заплюсни і проксимально частини плесна (А). Суглобові щілини і краю межзаплюсних і заплюсни-плюсна суглобів (В) виглядають розпливчастими, в порівнянні з нормальним суглобом (С)

Випадок 2:
Шотландська висловуха кішка, вік 4 місяці, вага 1,2 кг надійшла з ознаками кульгавості на праву тазову кінцівку протягом 1 тижня. Кошеня неохоче дерся і більш охоче відпочивав на своєму лежаку, ніж грав. Короткий і негнучкий хвіст, а також потовщені кінцівки явно виділяли кошеня серед однопометніков.
Була виконана рентгенографія області таза, тазових кінцівок і хвостових хребців. Була виявлена слабка формування екзостозів платнолатерально від правого скакального суглоба. Кістки плесна і фаланги були вкорочені і асиметрично деформовані. Суглобові щілини міжфалангових зчленувань були нерівномірними і розширеними (Рис. 6). Безпосередньо після підтвердження діагнозу кошеняті був призначений мелоксикам (0,1 мг / кг) на 3 дні, а потім лікування комплексом глюкозаміну і хондроїтину сульфату.

Мал. 7. латеральний (А) і дорсопальмарная проекція (В) правої дистальної частини тазової кінцівки кішки. Візуалізується слабке формування нової кісткової тканини в плантолатеральной області (А) правої тазової кінцівки. Кістки плесна вкорочені, потовщені і викривлені (В) в порівнянні з нормою (С). Фаланги виглядають розширеними і недорозвиненими.

Некастровані шотландська висловуха кішка, вік 3 роки, вага 3 кг надійшла з набряком всіх чотирьох кінцівок і кульгавістю. Вперше кульгавість на тазові кінцівки у даній кішки з'явилася у віці 6 місяців. Обидва скакальних суглоба значно збільшені через набряк. Заплюсневий суглоби також виглядали опухлими, але були безболісні. У кішки виникали труднощі з рухом, вона не могла застрибнути на стілець або ліжко. Клінічний огляд виявив вкорочення і викривлення кінцівок, а також короткий, потовщений і не гнеться хвіст.
Рентгенологічні зміни були симетричні на обох кінцівках і були помітні на скакальних суглобах. Візуалізувалося масивне утворення кісткової тканини з появою кісткових «містків», що поширюються від проксимальної частини п'яткової кістки до проксимальної частини кісток плесна, внаслідок чого відбулося злиття кісток заплюсни і освіту анкилоза скакального суглоба (Рис. 7). Нова кісткова тканина має розмиті краї, типовий трабекулярной малюнок зі зниженою щільністю. Фаланги всіх чотирьох кінцівок були вкорочені, викривлені і розширені, мали розширені склерозірованние метафізи (Рис. 4). Хвостові хребці мали різний розмір тіл хребців і звужені міжхребцеві проміжки в районі 5-8 хребців. Терапевтичний підхід полягав у призначенні комплексу глюкозаміну і хондроїтину сульфату для уменьшанія дискомфорту у кішки.

Мал. 8. Рентгенограми дистальної частини тазової (А) і грудної (В) кінцівок кішки в прямій проекції і бічний. Кістки плесна (А) вкорочені, викривлені і деформовані. На грудної кінцівки помірна периостальная реакція в області фаланг (В). Суглобові щілини міжфалангових зчленувань нерівномірно розширені (А і В). Візуалізується масивний екзостоз, що поширюється від проксимальної частини п'яткової кістки до проксимальної частини плесна, результатом чого є анкілоз скакального суглоба.