Основні принципи лікування епілепсії (епілептичних нападів)

У такої хвороби, як епілепсія, необхідно правильно підібрати принцип лікування, який кожного пацієнта призначається індивідуально. Важливо, щоб хворий строго дотримувався обрану лікарем терапію, яка підібрана спеціально для нього.

Домогтися позитивного результату в лікуванні можливо тільки при бажанні самого пацієнта. Це один з найважливіших чинників в лікуванні.

Основними принципами лікування епілептичних нападів є наступні базові положення:

монотерапія - лікування епілепсії повинно проводитися тільки одним видом препарату;
принцип регулярності прийому препарату;
принцип тривалості лікування - лікування повинно тривати не менше трьох років;
принцип індивідуальності - підхід до лікування має бути виключно індивідуальним.

Дуже довгий час найпопулярнішим методом протиепілептичної терапії був підбір так званої «чудотворної суміші».

Багато клініцисти широко застосовували лікарські суміші Серейского або Воробйова. Вони включали препарати самого різного спектру дії, які були підібрані по емпіричному принципом.

Навіть зараз лікування епілепсії часто починається застосуванням одночасно декількох антиконвульсантов. Однак останні фармако-клінічні дослідження в даній області показали, що саме монотерапія дає оптимальний результат, так як вона має серйозні переваги в порівнянні з політерапіей, тобто комбінацією антиконвульсантів.

Дані переваги полягають в наступному:

в високу клінічну ефективність;
в меншу ймовірність виникнення побічних ефектів;
у відсутності побічних ефектів від взаємодії декількох антиконвульсантов.

Головними недоліками политерапии (застосування комбінації антиконвульсантів) є:

їх вкрай невисока терапевтична ефективність;
високий рівень побічних ефектів і розвитку так званої лікарської токсичності;
взаємодія антиконвульсантів часто сприяє зниженню ефективності від їх прийому.

Важливим принципом лікування епілепсії є також відповідність протиепілептичного препарату конкретному типу нападів і певною формою епілепсії.

Слід зазначити, що зараз не існує будь-якого універсального противосудорожного препарату. який би однаково був ефективний для декількох або всіх типів епілептичних нападів і форм епілепсії.

Препарат, який допомагає одній людині, може бути абсолютно неефективним для іншої людини.

Вибір протиепілептичного препарату повинен проводитися тільки лікарем-фахівцем і тільки грунтуючись на правильно поставлений діагноз конкретної форми епілепсії.

Зараз у всьому світі так званим «золотим стандартом» у лікуванні визнаються наступні протисудомні препарати: карбамазепін (він же Тегретол, финлепсин) і вальпроат натрію (Депакін).

Дані антиконвульсанти є «стартовою терапією». Якщо є необхідність, то можуть застосовуватися і інші ефективні протисудомні препарати.

Також потрібно пам'ятати, що невідповідність препарату характеру епілептичних нападів часто призводить до почастішання нападів і погіршення загального стану хворого (ефект аггравации епілепсії).

Протисудомний препарат завжди повинен даватися хворому в достатній (тобто терапевтичної) дозі. Це ще один найважливіший принцип лікування даного складного захворювання.

Прийом низької дози конкретного противосудорожного препарату, яка не робить необхідного терапевтичного ефекту, є найпоширенішою помилкою при лікуванні епілепсії. Так створюється помилкове враження про те, що препарат неефективний, а лікування захворювання затягується.

Здоров'я Вам і Вашим близьким!