Оршанський державний медичний коледж

Судомний синдром.

Судоми - раптові мимовільні напади тоніко-клонічних скорочень скелетних м'язів, нерідко супроводжуються втратою свідомості.

Етіологія.

1. Інфекційні захворювання та гіпертермія: менінгіт, менінгоенцефаліт, нейротоксикоз на тлі ГРВІ.

2. Метаболічні порушення: гіпоглікемія, гіпокальціємія.

3. Гіпоксія: гипоксическая енцефалопатія, виражена дихальна недостатність або недостатність кровообігу, коми.

5. Органічні зміни в ЦНС: пухлини, травми, аномалії розвитку і ін.

Iфаза - тонічна. Дитина раптово втрачає контакт з оточуючими, погляд стає блукаючим, потім очні яблука фіксуються вгору і вбік. Голова закинута, руки зігнуті в кистях і ліктях, ноги витягнуті, щелепи стиснуті. Дихання і пульс уповільнені, можливо апное. Ця фаза триває не більше 1 хвилини.

IIфаза - клоническая. Клонічні судоми починаються з посмикування м'язів обличчя, потім переходять на кінцівки і стають генералізованими. Шкіра бліда, дихання шумне, хрипить, тахікардія. Можливо прікусиваніе мови, а так само мимовільне сечовипускання і дефекація.

Якщо напади судом повторюються один за іншим, а в проміжках між ними свідомість не відновлюється, то такий стан вважається судомних статусом. Він небезпечний порушенням дихання і розвитком набряку мозку.

Алгоритм невідкладної допомоги.

1. Викликати лікаря через третіх осіб.

2. Укласти на рівну поверхню, захистити від травм, під голову підкласти що-небудь м'яке.

3. Очистити порожнину рота від вмісту, повернути голову на бік для попередження аспірації слини і западання язика.

4. Попередити прікусиваніе мови: між зубами вставити тампон, вузол одягу.

5. Звільнити від одягу, що стискує.

6. Забезпечити приплив свіжого повітря, по можливості - кисень.

7. Приготувати лікарські засоби:

- 0,5% розчин діазепаму (реланиума, седуксена)

- 20% розчин натрію оксибутират (ГОМК)

- 0,25% розчин дроперидола

- 25% розчин магнію сульфату

- 1% розчин лазиксу (фуросеміду)

8. Виконати призначення лікаря.

9. При необхідності бути готовим до проведення ШВЛ.

10. Контролювати стан дитини: артеріальний тиск, пульс, ЧДД і ін.

11. При необхідності госпіталізувати в неврологічне відділення.