Орхит хронічна стадія, лікування
За такої симптоматиці орхіт і епідидиміт мають деякі відмінності в етіології і місце локалізації вогнища запалення. Більшість випадків виникнення орхіту пов'язано з вірусною інфекцією, в той час як епідидиміт розвивається на тлі бактеріальної. При орхіті запалюється саме яєчко, а при епідидиміті - його придаток.
Найчастіше орхіт протікає спільно з епідидимітом. Таке захворювання називається орхоепідідіміт.
Форма перебігу орхита буває гострою і хронічною. Методи лікування цих форм відрізняються, але в цілому, вони передбачають такі завдання:
- Зняття запалення.
- Розсмоктування вогнища.
- Відновлення функції яєчка.
- Усунення причини хвороби.
Лікування гострої форми орхита:
- У гострій стадії орхита, якщо ніхто не знає збудник інфекції, емпіричним шляхом призначають антибіотики з числа аміноглікозидів, цефалоспоринів.
- Спільно з ними необхідно приймати знеболюючі та протизапальні препарати (диклофенак).
- Пацієнту необхідно дотримуватися постільного режиму.
- Яєчко має перебувати в піднятому положенні з підтримуючою пов'язкою, на яку доцільно накласти мазь Вишневського.
- На вогнище запалення потрібно прикласти лід або холодний компрес, при сильних болях - застосувати анестезуючу блокаду сім'яного канатика яєчка.
- Через кілька днів, коли гострі симптоми пройдуть, можна на запалену область прикладати зігрівальні компреси, проводити електрофорез натрію йодиду, УВЧ-терапію. У домашніх умовах на допомогу прийде виброакустический апарат «Витафон».
- Під час всього періоду лікування пацієнт повинен прибрати зі свого раціону гостру, копчену їжу, алкоголь. Статевим життям теж доведеться пожертвувати.
При лейкоцетуріі і бактеріурії призначають антисептичні препарати (нітроксолін, фурагін, бісептол). Який віддати перевагу антибіотик, враховуючи чутливість до нього збудника інфекції, вирішить лікар.
Орхит, викликаний на епідемічний паротит, необхідно лікувати поєднанням антибіотиків широкої дії: пеніцилін в комплексі з аміноглікозидами (амікацин, гентаміцин, неоміцин) або цефалоспоринами (цефпиром, цефіпім). Ліки в такій комбінації викликають синергізм проти грампозитивних і грамнегативнихаеробних збудників.
Якщо процес лікування затягується, додатково призначають застосування сульфаніламідів, преднізолону (3-5 днів по 30мг на добу).
Бруцеллезний орхіт лікують аміноглікозидами або левоміцетин (0,5 гр 3-4 рази на добу, протягом 7-10 днів) у поєднанні з сульфаніламідами. Також вводять бруцельозного живу вакцину (8-10 ін'єкцій) зростаючими дозуванням з проміжками через 3-4 дня.
Уріногенний інфекція купірується фурадоніном (по 0,1гр 3-4 рази на добу) і препаратами тетрациклінової групи.
Хронічний орхіт. лікування
Хронічна форма найчастіше розвивається внаслідок недолікованого гострого орхіту. Медикаментозне лікування даної форми захворювання вимагає довгого часу. Як і при гострому перебігу хвороби, лікування проводиться антибіотиками, але тепер їх ретельно підбирають з урахуванням даних бактеріальних досліджень. Лікування хронічного орхіту здійснюється застосуванням декількох курсів терапії різними антибактеріальними засобами в комплексі з протизапальними гормональними ліками, фізіопроцедурами (солюкс, діатермія, кварц), лазеротерапией, магнитотерапией. Дотримання дієти і відмова від шкідливих звичок також необхідні при лікуванні хронічного орхіту.
Якщо все-таки виник абсцес яєчка, його розкривають і видаляють гній. Призначення антибіотиків в післяопераційний період є обов'язковою умовою реабілітації.
Успіх будь-якого лікування пов'язаний зі своєчасністю звернення до лікаря за допомогою. Орхит - одна з хвороб, при якій затяжний візит до лікаря може бути може мати серйозні ускладнення. При правильному, а головне, своєчасному лікуванні, прогнози щодо репродуктивної функції чоловіка дуже сприятливі.