Організація, кадри, документація ендоскопічних кабінетів і відділень - посібник з клінічної

Сторінка 2 з 126

Загальні питання ендоскопії
ОРГАНІЗАЦІЯ ЕНДОСКОПІЧНОЇ СЛУЖБИ

ОРГАНІЗАЦІЯ ендоскопічної кабінетів І ВІДДІЛЕНЬ

1. Планування ендоскопічного відділення (схема) по Р. Ргітогеп М. Оаззеп (1980).

1 - кабінет ректоромано-, сігмо-, колоно-, ілеоскопіі; 2 - рентгено-лабораторія; 3 - рентгенопераційних; 4 - кімната для дезінфекції та обробки ендоскопів та інструментів: 5 - кабінет езофаго-, гастро-, дуоденоскопіі; 6 - операційна для лапароскопії: 7-стерилізаційна; 8 - кімнати для спостереження за хворими після дослідження: 9 - кімната для очікування: 10 - сестринська: 11 - архів; 12-реєстратура; 13 - ординаторська.

При плануванні ендоскопічного відділення (рис. 1.1) слід враховувати види досліджень і необхідність створення асептичних умов. Ендоскопічні кабінети, призначені для проведення досліджень через природні шляхи (гастро-, колоно-, бронхоскопії), повинні розташовуватися ближче до головного входу у відділення, а операційні, в яких виконують дослідження (торако-, медіастіно-, лапароскопії), - в глибині його . В ендоскопічному відділенні повинна бути фотолабораторія, яка дозволить накопичувати ілюстративний матеріал і, головне, створити документальний архів.

КАДРИ ендоскопічне відділення

Мета тематичного удосконалення - поглиблення фахівцем теоретичних знань по одному або декількох розділів ендоскопії, а також вдосконалення практичних навичок. До занять допускають лікарів зі стажем роботи в якості спеціаліста-ендоскопіст не менше 5 років.
Курси інформації і стажування призначені для ознайомлення з досягненнями в конкретних розділах ендоскопії. Їх організовують на базі великих наукових і лікувальних установ, тривалістю 10-30 днів. На них зараховують лікарів-ендоскопістів незалежно від стажу роботи та займаної посади.
Для того щоб оволодіти діагностичними та лікувальними методиками, потрібно відповідне обладнання, що дозволяє безпосередньо спостерігати за процесом дослідження. Ендоскопічні кабінети і відділення навчальних і дослідницьких центрів повинні бути забезпечені різними технічними засобами навчання (рис. 1.2), записуючими пристроями (рис. 1.3), комплектами ендоскопічних і рентгенівських діапозитивів.

1. навчання езофагогастродуоденоскопіі
2. Ендоскопічне дослідження під контролем телебачення.

У штаті ендоскопічного відділення повинен складатися лікар-цитолог. Цитологічне дослідження - технічно найпростіше з морфологічних досліджень. Застосування цитологічних досліджень може в значній мірі підвищити діагностичну ефективність ендоскопії, особливо при ранніх формах раку.
Робота медичних сестер в ендоскопічних кабінетах і відділеннях значно відрізняється від роботи середнього персоналу поліклінік і відділень лікарень. Вона пов'язана із застосуванням техніки, електричного, рентгенівського та іншого обладнання. У зв'язку з цим необхідна ретельна підготовка середнього медичного персоналу, що працює в ендоскопічних кабінетах і відділеннях. Медичні сестри повинні знати свої обов'язки при проведенні досліджень, правила обробки і зберігання приладів та інструментів.
Спеціалізація медичних сестер по ендоскопії здійснюється на місцях в процесі проведення досліджень і операцій, а також на теоретичних заняттях. Їх проводять, як правило, лікарі, з якими сестри працюють в одній бригаді. Медична сестра повинна знати завдання і техніку виконання досліджень, вміти підготувати до них хворих, брати участь в дослідженні як безпосередній помічник лікаря. Особлива роль відводиться сестрам в догляді за обладнанням, так як саме вони готують прилади та інструменти до дослідження, обробляють їх після ендоскопії, здійснюють контроль за зберіганням обладнання.

ДОКУМЕНТАЦІЯ ендоскопічні дослідження