Опущення верхньої повіки причини - що необхідно знати

Опущення верхньої повіки

Опущення верхніх повік (птоз) являє собою зсув шкіри століття щодо належного рівня, виражене в різному ступені. У нормі межа верхньої повіки знаходиться вище краю райдужної оболонки ока на 1,5 мм. Опущення цієї межі на 2 і більше мм прийнято вважати птозом.

Почнемо з того, що птоз століття може бути вродженим і набутим. Причиною першого, як правило, є спадковість або генетичні порушення, в результаті яких м'яз, що піднімає верхню повіку, розвинена дуже слабо або взагалі відсутня. Ще один варіант - неврологічні порушення, при яких йде недорозвинення бічних ядер нерва, що відповідає за цю м'яз (окорухового).

Причин придбаного птозу може бути кілька:

  • вікові зміни
  • Травми ока і окорухового нерва
  • Наявність хронічних захворювань (патології нирок, серця, неврологічні захворювання, цукровий діабет та ін.)
  • Попередня операція або інша медична процедура на обличчі і очах (зокрема, птоз є одним з можливих побічних ефектів після ін'єкцій Ботокса)

Найчастіша причина опущення століття (верхніх і нижніх) - це вік. М'язи і зв'язки стають слабкими, розтягуються, подовжуються, але залишаються міцно зрощеними з кістками. В результаті під дією сили тяжіння шкіра починає провисати, утворюються скупчення жирових клітин ( «мішки» верхнього та нижнього століття), що серйозно псує зовнішній вигляд.

Типи вікового птозу століття:

  1. Зміни є лише в області нижніх повік (ослаблення м'язового тонусу і поява «мішків»)
  2. Зміни зачіпають і верхню повіку. Знижено тонус м'язи, що оточує око. Незначне опущення тканин щоки або поява чіткого поділу щока-віко
  3. Змінюються всі тканини, які межують з століттям: опущення тканин скул, щік, поглиблення носогубних складок
  4. Поглиблення Носослізний борозни, зовнішні кути очей опущені, оголюється склера, з'являються «виличні» мішки

Верхню повіку. У молодості на верхньому столітті відсутня надлишкова шкіра. З віком через зниження еластичності шкіри і постійного скорочення орбітальної м'язи ситуація змінюється. Вважається, що в нормі межа верхньої повіки знаходиться приблизно на 1,5 мм від краю райдужної оболонки. Якщо межа опускається на 2 мм і більше - це птоз.

Опущення верхньої повіки підрозділяється на три ступені:

  1. Верхню повіку закриває 1/3 зіниці
  2. Верхню повіку закриває 1/2 зіниці
  3. Верхню повіку повністю закриває зіницю

Нижню повіку. В молодості нижню повіку гладке, без чіткого переходу між щокою і століттям, орбітальний жир не випирає. З віком підшкірний жир, який покриває кісткову основу очі, атрофується і зміщується вниз. Глазничная перегородка послаблюється, в результаті чого орбітальний жир випинається, що зовні проявляється помітними «мішками» під очима.

Йога для очей при короткозорості тут

В першу чергу, лікування птозу верхньої повіки направлено на усунення функціональної патології і лише потім - на корекцію косметичного дефекту.

У разі неврогенного характеру опущення верхньої повіки проводиться лікування основної патології; додатково призначається місцева фізіотерапія - гальванізація, УВЧ, парафінотерапія.

При природженому опущенні верхньої повіки, а також відсутності ефективності від консервативної терапії придбаного птозу протягом 6-9 міс. вдаються до методів хірургічної офтальмології. Терміни корекції вродженого Блефароптоз встановлюють диференційовано: часткове опущення верхньої повіки оперують в 13-16 років; повний птоз, через імовірність розвитку амбліопії, доцільно усувати в дошкільному дитинстві.

Операції з приводу опущення верхньої повіки (виправлення птозу) спрямовані або на вкорочення м'яза, що піднімає верхню повіку (вроджений птоз), або на вкорочення апоневроза леватора (придбаний птоз).

При природженому птозе проводиться виділення леватора, пликация (вкорочення) м'язи шляхом її видалення або створення дуплікатури. У разі вираженого Блефароптоз м'яз, що піднімає віко, підшивають до лобової м'язі.

Стандартна операція з приводу придбаного Блефароптоз полягає у видаленні тонкої смужки шкіри верхньої повіки, резекції апоневроза і фіксації його нижнього краю до хряща верхньої повіки. У пластичної хірургії корекція опущення верхньої повіки може поєднуватися з верхньої блефаропластикой.

Опущення верхньої повіки може бути від ледве помітного до повного закриття очної щілини. При вираженому птозе хворі напружують лобову м'яз і нахиляють голову назад, щоб краще бачити. При прикритті століттям рогівки може розвинутися амбліопія.

Природжений птоз нерідко поєднується з парезом верхнього прямого м'яза, іноді з епікантусом; придбаний птоз зазвичай є частиною симптомокомплексу, обумовленого відповідними загальними і місцевими розладами; симпатичний птоз буває, як правило, невеликим, одностороннім і часто супроводжується звуженням зіниці, а іноді і енофтальмом (синдром Горнера).

Пацієнтам з птозом часто важко даються моргательние руху, що може привести до підвищеної стомлюваності, подразнення та інфекції очей. У разі різкого появи помітного птозу потрібно негайно звернутися до лікаря.