Опісторхоз - діагностика, компетентно про здоров’я на ilive

Специфічна лабораторна діагностика описторхоза

Паразитологічна діагностика описторхоза в гострій стадії неможлива, так як гельмінти починають виділяти яйця лише через 6 тижнів після початку інвазії. Для визначення специфічних антитіл використовують ІФА. Застосовують наступні тест-системи:

для визначення IgM - «Опісторхіс-1gМ-стрип»;
для визначення IgG - «Тіатоп-стрип»;
для визначення специфічних ЦВК - «Опісторх-ЦВК-стрип».

Паразитологічні дослідження жовчі - найбільш достовірний метод діагностики опісторхозу. Проводять мікроскопічне дослідження осаду трьох порцій жовчі. Дуоденальне зондування - складна і не завжди прийнятна процедура, малопридатна для масових обстежень. Саме тому найбільш поширена копроовоскопія, заснована на вивченні морфологічних особливостей яєць опісторхів. При дослідженні калу використовують різні методи: якісний формалін-ефірний, хіміко-седиментаційних Березанцева, кількісний Столла і Напівкількісний Като. Застосовують також флотаційні методи Фюллеборна і Горячева.

При незначній інвазії яйця опісторхів виявляють постійно, тому необхідно неодноразове паразитологічні обстеження хворих після процедур, що стимулюють желчеоттока (тюбажи по Дем'яновича, прийом холекінетики).

Остаточний діагноз "опісторхоз" встановлюється при виявленні в дуоденальному вмісті або в фекаліях яєць котячої двуустки, які починають виділятися не раніше ніж через 4-6 тижнів після зараження. При малоинтенсивной інвазії перед проведенням дослідження фекалій доцільно призначити пацієнту жовчогінні засоби або сліпе зондування по Демьянову, в результаті чого підвищується ймовірність виявлення яєць гельмінта.

При дослідженні фекалій необхідно застосовувати методи збагачення (формалін-ефірний і ін.). У разі негативного результату дослідження фекалій повторюють кілька разів з проміжками 5-7 днів. Дослідження дуоденального вмісту необхідно проводити протягом двох годин після його отримання, так як при тривалому зберіганні матеріалу в ньому відбувається лізис яєць.

Приклад формулювання діагнозу

В66.0. Хронічний опісторхоз. Хронічний холецистопанкреатит (яйця Opisthorhis felineus в дуоденальному вмісті).