Опік верхніх дихальних шляхів - діагностика і лікування

Пряме теплове ураження слизових оболонок верхніх дихальних сухим повітрям шляхів буває вкрай рідко, так як сухе повітря не може нагріватися до високих температур. Однак, теплова ємність пара в 4000 разів вище, ніж повітря сухого, тому вдихання такого пар може привести до викликанню термічного опіку дихальних шляхів навіть не рівні альвеол. Опік верхніх дихальних шляхів часто закінчується летальним результатом.

Опік верхніх дихальних шляхів - як це відбувається

Термічні опіки люди одержують при вдиханні гарячих газів або при ковтанні гарячих рідини. У момент дії гарячої рідини або газу і після короткого часу у потерпілого може трапитися опіковий шок. Також реакцією на ураження дихальних шляхів може виступати бронхо або ларингоспазм. Під час опікового шоку може розвинутися гостра дихальна недостатність, в наслідок механічної обструкції дихальних шляхів або бронхоспазму, а також змінами легеневої тканини

Більшість випадків опіків верхніх дихальних шляхів виникає через вдихання газів, що викликають печіння і опік слизових оболонок. Найпоширеніші продукти неповного згоряння це ціаніди, альдегіди, вуглеводи і акролеїну. Присутність виражених опіків обличчя говорить про можливість інгаляційного пошкодження. В якості ознак і симптомів опіків верхніх дихальних шляхів виступає хрипота в голосі, присутність мокротиння з кіптявою, стридорозне дихання, бронхорея, обпалені брови і волосся біля рота і носа.

Методи лікування опіків верхніх дихальних шляхів

Для діагностики і постановки подальшого лікування при опіку верхніх дихальних шляхів використовують фібробронхоскопію. Вона поводиться після розпочата інфузійної терапії та корекції гіповолемії. Виявлені під час фибробронхоскопии пошкодження поділяють на пошкодження слизових оболонок та екстрамукозние деформації.

До пошкоджень слизової оболонки відносять набряк, еритему, опікові бульбашки і некротизовані фрагменти пошкоджених тканин. Безструктурні маси, покриті кіптявою, і бронхорея відносяться до екстрамукозним змін. У результаті лікування такі-діагностичні дослідження проводяться кілька разів.

Критичний момент набряку ураженої слизової оболонки при опіку верхніх дихальних шляхів настає в період між першими і другими цілодобово після опіку, тому ендотрахеальний трубка знімається тільки після закінчення трьох діб з моменту опіку, після зникнення набряку. Опік верхніх дихальних шляхів вимагає неодмінного лікарського втручання.

Інші статті на цю тему: