Операції на печінці види, наслідки, лапароскопія (відео)

• Види операцій печінки
• після процедури
• Що таке лапароскопія

Операції на печінці - це ряд хірургічних заходів, які необхідно здійснити в таких випадках, як рак, кіста, абсцес, травма, пухлина доброякісна. Найчастіше грунтується на видаленні пухлини або ж на пересадці.

Печінка - життєво необхідний орган, який локалізований в черевній порожнині нижче діафрагми і виконує велику кількість функцій. Вона ділиться на частки, які, в свою чергу, діляться на вторинні частки, а вони - на сегменти або секції. У нормі у дорослої людини печінку має вагу в межах 1 200-1 800 г, але ця характеристика залежить від віку. Відмітною якістю цього внутрішнього органу є здатність до регенерації, тобто відновлення свого початкового розміру при видаленні частини тканин.

Види операцій печінки

Виділяють ряд операцій на печінці з наступних причин: рак, абсцес, жовчнокам'яна хвороба, хвороби жовчного протока або підшлункової залози.

У випадку з раком печінки можуть провести резекцію органа. Суть резекції - видалення. Може бути видалення одного сегмента, секції, частки, частки і секції або всього органу. Комбінована резекція буде поєднувати видалення не тільки фрагмента печінки, а й повне або часткове видалення іншого органу черевної порожнини, наприклад, тонкого кишечника.

Особливість резекції в тому, що вона вимагає роботи висококваліфікованого професіонала. Це необхідно для зниження небезпеки післяопераційного кровотечі або занесення інфекції, ускладнення після загального наркозу. До того ж перед операцією необхідно враховувати всі можливі, навіть незагрозливою життя людини і легко лікуються, захворювання.

Інший варіант - радіочастотна абляція, тобто введення в орган голки і вплив на нього радіочастотним випромінюванням. Хіміоемболізація - застосування хімічного препарату шляхом введення його в посудину певної частини печінки.

При утворенні кісти може бути застосоване пункційне склерозування. Ця операція полягає у введенні голки в кісту, а через неї - певного препарату. Або лапароскопія - процедура, яка проводиться за допомогою особливих проколів в передній черевній стінці.

При абсцесі можна застосувати пункційне дренування, засноване на введенні голки в гнійник, потім відбувається видалення гною, промивання порожнини і вилучення дренажу. А також лапароскопія або резекція.

Якщо у пацієнта жовчнокам'яна хвороба, може використовуватися метод лапароскопії. Метод холецистектомії - резекція безпосередньо жовчного міхура. Ендоскопічне видалення каменя - видалення за допомогою ендоскопа через порожнину рота.

У випадку з хворобами підшлункової залози допустима панкреатодуоденальная резекція, тобто видалення підшлункової та дванадцятипалої кишки, якщо мова йде про злоякісної пухлини. Або ж видалення тільки підшлункової залози або її частини.

Окремий вид операції - пересадка органу. Такий варіант доступний в ситуаціях з пухлинами, які не ушкоджують найближчі кровоносні судини, і при значних пошкодженнях з порушенням функцій органу. Однак після можливі такі ускладнення, як виникнення інфекції в реабілітаційний період, відторгнення пересадженого органа, підвищення рівня артеріального тиску і холестерину, розвиток захворювань нирок і цукрового діабету.

Крім цього, виділяють пункції печінки і шви.

Пункції проводяться для біопсії тканин і найчастіше проводяться там, де орган ховається під дугу ребер. При цьому дія виконується по передній або ж середній пахвовій лінії в районі 9 або 10 міжребер'я.

Шви накладаються при травматичних ушкодженнях або ж після резекції. Для того щоб нитки швів не прорізали тканини, застосовують фібринові гудзики, які з часом розсмоктуються.

Повернутися до списку

після процедури

Після операції на печінці потрібен нагляд за пацієнтом в лікарні. Це необхідно для правильного відновлення стабільного і нормального функціонування організму. А також для попередження або ж лікування будь-яких ускладнень, що виникли після операції.

Крім цього, потрібно дієта після операції. Вона грунтується на тому, що їжу необхідно приймати не менше трьох разів на день і максимум п'ять, з проміжками о четвертій годині. Однак харчування є не натуральним, а парентеральним. Парентеральне харчування - це введення необхідних субстратів за допомогою зонда або живильної клізми. Харчові продукти в обов'язковому порядку знаходяться в рідкому стані.

Дієта потрібна для того, щоб посилився ефект після лікування і зросла дію застосовуваних лікарських препаратів. При цьому необхідно дотримуватися і співвідношень кількості споживаних білків (не менше 90 гр), жирів (не менше 90 гр) і вуглеводів (не менше 300 гр). Кількість споживаного холестерину має бути максимально знижено. Кількість жирів - однаково для кожного прийому їжі, і ні в якому разі не допускається прийом виключно жирної їжі. А перехід на вже натуральне споживання їжі повинен здійснюватися поступово, протягом п'яти днів.

Повернутися до списку

Що таке лапароскопія

Лапароскопія - це використовується в даний час метод для проведення операції на внутрішніх органах через отвори в черевній (найчастіше) стінці.

Позитивні якості лапароскопії в тому, що знижується травматизм операції і зменшується тривалість одужання в межах стаціонару.

Крім цього, для пацієнта значимо відсутність болів і рубців після операції. А для хірурга - спрощення механізму проведення процедури.

Однак є і свої негативні сторони. Лапароскопія має значне обмеження можливих рухових махінацій і порушує сприйняття глибини розташування тканин і органів. До того ж складне становище викликає відсутність роботи руками, адже використовуються лише спеціальні інструменти, і стає складно встежити за застосовуваної силою.

При лапароскопії можливі такі ускладнення, як:

• порушення цілісності судин і кишечника;
• електроопіки, що призводять до прориву органів або перитоніту;
• значне зниження температури тіла;
• підвищення ризику проведення заходу в зв'язку з присутністю рубців від інших операцій або внаслідок поганої згортання крові.

У ситуації з таким органом, як печінка, лапароскопія - досить новий діагностичний метод. До свідчень для неї відноситься вимога визначити точний характер патології, як у випадку з жовтяницею. А також у випадку з асцитом, які мають неясне походження, або при збільшенні печінки теж неясної етіології. У тому числі і при кісті або пухлини печінки або при рідкісних захворюваннях.