Операції на хребті - ціни в москві, знайдено 291 ціна

Оперативне лікування хребта застосовується для усунення здавлення спинного мозку і його корінців, ліквідації грижі диска та інших ускладнень остеохондрозу, видалення кіст, абсцесів і новоутворень, поліпшення кровообігу. Багато сучасні операції на хребті проводяться за допомогою мікрохірургічних та ендоскопічних інструментів під контролем рентген-апарату або томографа, що дозволяє знизити їх інвазивність і число післяопераційних ускладнень.

Операція на хребті показана в першу чергу пацієнтам з діагностованим звуженням спинномозкового каналу, здавленням спинного мозку і компресійної миелопатией з появою неврологічного дефіциту у вигляді парезів, порушень тазових органів і розладів чутливості. Відсутність своєчасного хірургічного лікування в таких випадках може призвести до збільшення і незворотності неврологічних симптомів.

Операції на хребті проводяться пацієнтам з операбельними пухлинами, гематомами, кістами, посттравматичними порушеннями, корінцевим синдромом різного генезу. Тривалі болі в хребті, що погано піддаються лікуванню і фактично інвалідизуючих пацієнта, можуть бути показанням до хірургічного лікування, якщо чітко встановлена їх причина. Але вдаватися до операції на хребті в цьому випадку можна тільки як до крайнього засобу, коли вичерпані всі консервативні способи лікування.

підготовка пацієнта

Напередодні операції на хребті пацієнту необхідно обмежитися легким вечерею і більше нічого не їсти. За кілька годин до операції проводиться очисна клізма і ретельно виголюють волосся в місці майбутнього операційного поля. При необхідності призначаються препарати для премедикації.

Розширені і відкриті операції на хребті проводяться із застосуванням загального наркозу. Ендоскопічні і пункцій (чрезкожние) втручання вимагають тільки місцевого знеболювання.

Методика операцій

Хірургічні втручання на хребті можуть проводиться відкритим способом, через ендоскоп і шляхом чрезкожной пункції.

Відкриті операції припускають хірургічний розріз. Вони більш травматичні, але дають достатньо простору для хірургічних маніпуляцій при розширених операціях (видалення пухлини або ускладненою міжхребцевої грижі, операції реваскуляризації) та дозволяють провести огляд спинномозкового каналу. Застосування мікрохірургічної техніки в ході операції підвищує точність її виконання і зменшує ймовірність ускладнень.

Ендоскопічні операції проводяться мінімальним розрізом довжиною близько 5 мм. Візуальний контроль здійснюється через ендоскоп, а хірургічні маніпуляції можливі тільки на невеликій ділянці. Тому показання до таких операцій обмежені і їх проведення можливе тільки при невеликих розмірах оперованих утворень.

Черезшкірні операції теж мають обмежені можливості і вузькі показання до застосування. Вони здійснюються шляхом проколу тканин і підведення голки до місця втручання. Потім по голці проводиться необхідний інструмент, найчастіше електрод для термокоагуляція, лазер або мікроскальпелі.

Після операції пацієнт повинен дотримуватися певні обмеження рухів в хребті і проходити відновлювальне лікування. Для фіксації хребта може бути показано носіння корсета.

Протипоказання

Оперативне лікування в більшості випадків протипоказано при неоперабельних пухлинах, гострих інфекціях, важкому стані пацієнта, вагітності, декомпенсированной патології внутрішніх органів, проблеми зі згортанням крові, інфекційних і запальних ураженнях шкіри в місці хірургічного доступу. Операція на хребті протипоказана у пацієнтів з больовим синдромом нез'ясованого генезу, крім випадків, коли вона необхідна для встановлення діагнозу.

ускладнення

Ускладнення операцій на хребті можуть бути пов'язані з непереносимістю знеболювання або алергічними реакціями на нього. Особливо важкі ускладнення можуть бути при застосуванні загального наркозу: порушення дихання і серцебиття, падіння тиску, скрутний вихід з наркозу, порушення пам'яті, першіння і болю в горлі після интубационного наркозу.

Найбільш важким ускладненням, пов'язаним з маніпуляціями на хребті, є пошкодження спинного мозку з випаданням чутливих і рухових функцій, порушенням роботи тазових органів. Можливо пошкодження оболонок спинного мозку з розвитком арахноидита. менінгіту або ликвореи, травматизація нервових корінців і великих судин.

При здійсненні доступу до хребта через черевну або грудну порожнину можуть розвинутися ускладнення, пов'язані з пошкодженням, інфікуванням або реактивним запаленням внутрішніх органів.